金医保是什么意思-金医保和蓝医保的区别？

chkek 保险评测 2024-11-22 00:20:072000

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于金医保全名叫什么的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关金医保全名叫什么的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

金医保和蓝医保的区别？

使用人群不一样。

蓝医保是城镇职工和本地户籍7—69岁的人使用的。

金医保是本地户籍的离休干部使用的。

还有红色社保卡是特殊老工人或本地户籍70岁以上的人使用。

绿色社保卡是本地户籍0—7岁学龄前儿童使用。

金医保和蓝医保是中国的两种医疗保险制度，它们之间的区别主要体现在以下几个方面：

1. 经营主体：金医保由中国 *** 主导，由国家医疗保障局负责管理和监督；蓝医保则由商业保险公司提供，它们经营医疗保险服务。

2. 参保对象：金医保是国家基本医疗保险制度，覆盖范围广泛，几乎包含了全国城乡居民；蓝医保则是商业医疗保险，通常需要个人或雇主自愿购买，适用于特定的人群和职业。

3. 保障水平：金医保是一种基本的医疗保险制度，主要为参保人提供基本的医疗费用报销和支付服务；蓝医保则通常提供更高级别的保障，包括更广泛的医疗项目和更高的保额限制。

4. 报销比例：金医保的报销比例根据不同城市和地区可能有所不同，一般为医保基金支付一部分医疗费用；蓝医保的报销比例由保险合同约定，一般可以覆盖更高比例的医疗费用。

5. 费用支付：金医保的费用支付主要依靠医保基金，由 *** 和参保人共同缴纳；蓝医保则由个人或雇主支付保险费用。

需要注意的是，具体的区别还可能因地区和具体政策而有所不同。参保人在选择医疗保险时，应根据自身需要和实际情况进行选择。

①可投保年龄不同

蓝医保更高65岁可投，但首次投保年龄＞55周岁则必须主动先去体检，然后提交体检资料给保司审核，通过才可承保。

金医保更高可投保年龄60岁，但不需要主动体检，能通过健康告知或核保即可投保。

②免赔额不同

蓝医保每年都有1万免赔额，一般医疗、55种轻中症医疗、120种重疾医疗共享1万免赔额。

而金医保120种重疾0免赔，一般医疗、60种重疾医疗虽也共用1万免赔额，但适用无理赔递减，更低可降低至7000元。

③救护车费用不同

金医保仅可报销救护车使用费，而蓝医保明确写了救护车上发生的因抢救或治疗所必需的医疗费用也可报销。

④肿瘤门诊治疗不同

门诊治疗肿瘤，蓝医保仅限恶性肿瘤-重度，而金医保适用恶性肿瘤-轻度、原位癌。

比如乳腺原位癌的主要治疗方式有手术治疗和内分泌治疗，但保乳的患者还需要局部放疗。

⑤恶性肿瘤院外特药不一样

首先，特药种类不一样，金医保157种，而蓝医保130种。

其次，报销比例不同，即医保目录内特定药品。

你按有医保身份投保，万一用到的院外特药又属于医保目录内，但医保没有先报销，那金医保和蓝医保的报销比例就不一样。

金医保还是按100%报销，而蓝医保只能报销60%。

但考虑到购药流程，必须先让保司审核处方，然后保司会让你去指定药店买或者送药上门，出现这种情况的概率可能不大。

单看保障责任，金医保更有优势一点，但你恰恰不能只看这个，因为免责条款区别很大。

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至此，以上就是小编对金医保全名叫什么问题的详细介绍了。希望这2点关于金医保全名叫什么的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。