大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔的理解和认识的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险理赔的理解和认识的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
理赔是什么意思?
理赔是指违约方受理受损方提出的赔偿要求。
根据《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
理赔是什么意思,如何解释理赔?
当被保险对象因约定事故发生而导致被保险人遭受到财产损失或人身伤害时,或者是其他需要保险公司赔偿的事件,保险公司根据保单规定,履行责任,给付保险金,这就是理赔,是保险公司开展自身责任的工作,也直接实现了保险保障功能。
理赔指的是是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;
另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。
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保险理赔核算阶段是否意味着可以获得赔偿?为什么?
这个不一定哟。
绝大部分案件是可以获得赔偿的,但个别案件仍得不到赔偿。
你先得清楚保险公司的理赔流程,一般由理赔内勤收取材料初核,继而转给定损员来理算定损,再经过专职审核人员审核结案,最后就是转账支付。
也就是说,理赔核算后,还要经过专职审核人员审核,通过以后才可以结案。保险公司之所以设置这个岗位,正是因为有存在的必要。这个岗位一般由久经考验、经验丰富、职称较高的人员担任。
初级审核人员计算过的案子,有时仍有差错或者压根就不应该赔付,但经中高级审核人员审核,就有可能发现新的问题。
就像医院里边分级诊疗一样,一线上面有二线,二线上面有三线。三线有可能改变一线二线的诊疗计划和方案。
新的问题发现以后,可能会转调查或者进一步的核实。经过核实,大部分案子排除了问题,就能正常赔付了,还有一些案件中部分虚假,就部分拒赔或者协商赔付。
总体来说,绝大部分案子是正常案件,只有极个别存在问题。绝大部分案子经过了理赔核算,也就意味着可以结案了,只是有极个别案件,结果会被推翻。
保险理赔员的工作流程和责任?
保险理赔市保险公司的一个岗位,主要负责的是现场勘查、核定事故损失,和顾客沟通、责任确认等等一系列的问题。保险理赔这项工作非常辛苦,看似简单,实际上却非常麻烦,因为需要进行的工作很多,而且工作量很大,所以在应聘之前一定要先考虑清楚自己能否胜任。
相信很多人应该都看过保险理赔这个岗位的 *** ,刚开始很多人自认为这个岗位自己能够胜任,结果等真正接触之后才发现,原来这个岗位的工作非常繁琐。理赔的工作流程一般是先到现场调查取证,收集整理相关资料。接到勘察定损通知后,和投保人进行联系,对保险事故的损失进行核定。还需要接见客户,确定相关财产权利的有效性,并且和警察医院对接,确定责任。
确认其承保范围,并且进行理赔款的计算。需要和顾客沟通,并且把理赔的结论合理的解释给对方听,如果对方有任何异议都需要进行处理。之后还需要整理事故的文件,归档建档等等。平时需要对理赔方面的政策进行培训,有问题及时提出修改意见,所以是一个相对比较麻烦的岗位,并不是大家想象当中的如此轻松。
有很多人在这个岗位上都待不了太长时间,因为这个岗位风吹雨打非常辛苦,经常会加班工作,手机基本上24小时待命。所以大部分从事这个岗位的都是一些年轻人,因为年龄较大的人没有这么多的精力能够处理这些问题。尤其是30岁以上的人,基本上会去寻找其他的出路。当然了,每一个保险公司的理赔流程都有所不同,可能有些保险理赔员的工作相对辛苦,而有一些则比较轻松。所以大家在选择这个岗位之前,要先考虑清楚,自己能否完成如此繁琐的工作。
至此,以上就是小编对保险理赔的理解和认识问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔的理解和认识的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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