社保理赔医疗保险报销比例-在社保缴费期间生病，会给报销吗？报销比例是怎样的？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于社保理赔医疗保险报销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关社保理赔医疗保险报销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 在社保缴费期间生病，会给报销吗？报销比例是怎样的？
2. 买了社保五险一金医药费怎样报销？
3. 社保报销比例详细介绍？

在社保缴费期间生病，会给报销吗？报销比例是怎样的？

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，咱们这个社保中的这个医疗保险。是一个现在就可以享受到的保险。而且这个保险是即交即得的原则。

所以说你在这个交医疗保险的过程中。虽然你还在缴费，但是只要你保证你的这个医保缴费不中断。那么你看病住院，是完全可以享受医保报销的待遇。

具体报销比例按照国家的规定。执行就可以了！而且你正在缴费的话，你的医保卡中应该有一定的余额。这部分有可以在门诊看病买药都是可以直接用医保卡中的余额去购买的。

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你好！社保中的医疗保险缴费期间有病的话给报销吗？

作为一个从事社保工作多年的人员，我肯定的告诉题主，医疗保险在正常缴费期间，只要这个月缴费成功了就开始计算，只要在有医保的医院住院治疗，就可以享受按规定报销医药费的待遇。

我国的医疗保险费属于现收现支，需要规避道德风险，在政策的设计上，对新参保和重新参保的人员均设置了3个月的免责期，免责期间和欠费期间发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。也就是说，参保人必须连续缴费，三个月不缴费即视为中断。重新参保后，自重新缴费之日起三个月之内无法享受医疗保险报销待遇，这之前发生的费用也不能报销。

另外，城乡居民医保必须一直缴费，城镇职工医保缴费必须缴满男性25年、女性20年，退休后才能享受免费终身医疗保险待遇。

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买了社保五险一金医药费怎样报销？

医疗保险报销：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

社保报销比例详细介绍？

一、住院报销比例

1. 一级医院，超过起付标准到更高支付限额的部分可报销九成；

2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万 元到更高支付限额的部分可补偿九成；

3. 三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到更高支付限额的部分可补偿九成。

4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

二、住院报销起付线

1、一级医院两百元；

2、二级医院伍佰元；

3、三级医院八百元；

4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病更高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据更先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、更高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销更高限额

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过更高支付限额25万元的部分进行补偿，更高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。

综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的更高支付限额为 25 万元。

至此，以上就是小编对社保理赔医疗保险报销问题的详细介绍了。希望这3点关于社保理赔医疗保险报销的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。