大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于手写病例保险理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关手写病例保险理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
病历名字写错了保险赔不赔?
回去找主治医生改一下,或者重新写一份病历就可以了,然后盖章。
我有几次帮助客户理赔,发票打印的名字错了,回去让医生重新把正确的名字写一下,名字上盖章就可以了。
小意思。
除非你让医院更正你的病例(不过,这也很难),否则,保险公司是不会理赔的。
为什么呢?
保险公司对客户的理赔需要理赔证据,这些证据必须具有权威性,并且真实有效,无任何瑕疵。医院医生所出具的病历就是重要证据的一种。病历是否写错,保险公司与被保险人都无权随意界定,对于保险公司的理赔人员来说必须以医生所出具的病历为准,否则,他根本不敢对客户进行理赔。因为,病历等理赔证据是需要省级分公司存档备查的,总公司的理赔稽核人员也会不定期地对某个人的理赔档案进行抽查,“证据不足”进行理赔的责任根本没人敢于承担。所以,写错了病历就无法理赔了。
如果自己购买有保险产品,在住院时一定要与医生进行有效沟通,要求医生认真并且据实填写病历等相关住院资料,以免造成保险公司“拒赔”的不利后果!
病历,对很多人来说是个不起眼的东西。
很多人几年都不去一次医院,病历早不知道丢到哪里了;也有人觉得病历无关紧要,让医生随便填。
病历如何填写,对我们买保险也有很重要的影响。
今天,小贝就来说说,填写病历那些事儿。主要内容如下:
病历对买保险有多重要
病历写错,会带来什么影响
想要快速理赔,要注意这四点
一、病历对买保险有多重要
“人吃五谷杂粮”,生病去医院是常事,但是能把病历一直保存完好的人并不多。
看似不起眼的病历,对买保险有很大的影响:
1、健康告知以病历为准
相信很多小伙伴都有这样的经历,买保险时看到健康告知问卷,想到自己好像几年前得过某个病,但是病历找不到了。这种情况,要不要告知呢?
国家对病历保管的规定是:
门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于 15 年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于 30 年。
保险公司可以查到我们的既往病史,所以当自己不确定患了什么疾病,也不要隐瞒。
如果忘记具体疾病,建议先和医院沟通,条件允许的话,更好把病历重新打印出来。
2、理赔审核以病历为准
保险公司确认我们投保时如实告知后,就会根据新提供的病历,进一步审核是否符合理赔要求。
如果诊断的疾病符合条款规定的情况,就可以拿到理赔金。
二、病历写错,会带来什么影响
病例和理赔息息相关,如果病历写错,很可能引起理赔纠纷。
三年前,小李买了一款终身寿险,保额为3万元,投保时符合健康告知。
如今,小李因为肾病综合症住院抢救,期间已经神志不清、说话含糊,后经抢救无效身故。
小李的妻子拿着病历和死亡证明去理赔时,被保险公司以投保时隐瞒病情为由,拒赔了。
原来,主治医生误把小李患病“20多天”写成了“20多年”,保险公司认为小李投保时未如实告知,所以拒绝赔付。
保险公司只能根据病历来审核赔不赔,小李的妻子去找主治医生沟通,修改病历后又拿去找相关领导签字,盖医院的公章,病历才修改完成。
最终小李的妻子凭借修改后的病历,顺利拿到理赔金。
可以看到,仅仅一字之差,就给家属带来了这么多不必要的麻烦,差点无法拿到理赔金。
但站在保险公司的角度想,以病历为标准理赔,是最公平的一种处理方式。我们能做的,就是确认好自己的病例,避免填错。
三、理赔时,应该注意什么
常常有人说,某某公司的理赔就是快,其他公司就是不靠谱。
其实魔鬼藏在细节里,比如病历写错一个字,就有可能耽误很多理赔调查和审核的时间。
在出险时,大家都希望可以尽快得到理赔金,所以我们可以通过以下方式,提高理赔的效率:
1、了解自己买的保险
在理赔到来之前,我们首先要弄清几点:
买的是什么保险
保障范围是什么
理赔需要什么条件
比如意外险只有意外事故才会赔。
像打架斗殴、自杀这些都是由主观意愿造成的,意外险不赔。
医疗险要注意保险的保障范围、免赔额等。
例如百万医疗险一般都有1万元的免赔额。治疗费在医保报销后自费超过一万,超过部分才能通过百万医疗险报销。
重疾险则要弄清对疾病的定义、赔付标准。
很多疾病并不是医生诊断为某个病,就能拿到赔偿,而是根据疾病的临床表现和严重程度,符合合同定义的标准。
2、在合适的医院就诊
很多保险都规定了就诊医院的范围,比如二级及以上公立医院,如果我们去私立医院看病,就不能拿到赔偿。
因此,在买保险时我们就要把医院的限定范围记下来,避免生病时去错医院。
3、保存和整理病历
不少马大哈看完病就把病历丢了,没过几年连自己当时在哪个医院都忘了。
病历是理赔和投保的重要依据,大家还是妥善保管为好。
4、做好保单管理,和家人共享信息
曾经有小伙伴问小贝:
如果小A自己买了一份寿险,忘记告诉家人,几年后他不幸去世,保险公司会不会主动理赔?
答案是不会,保险公司不会主动理赔。因为保险公司不是公安局,无法主动获取你的生存状态。
这就要求我们把所有保单定期整理一次,尤其是保障身故、重度昏迷的保单,一定要告诉亲近的人。如果自己发生不幸,这些保单不会石沉大海,无法理赔。
小贝有话说
其实,病历写错这些失误只会影响理赔的效率。
只要我们出险情况是真实的并且符合保险条款,投保时如实告知了自己的情况,保险公司就一定会赔。
至此,以上就是小编对手写病例保险理赔吗问题的详细介绍了。希望这1点关于手写病例保险理赔吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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