大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于买保险理赔难得处理的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关买保险理赔难得处理的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
能否说一说你身边保险拒赔的事情?
我是一个从业人员,办理过很多理赔,但是多年以来,唯一只遇到过一次被拒赔的。
这位客户是一个企业客户,为员工投保的雇主责任险。
今年10月份的时候,该公司的一位员工在工作中不慎严重受伤,是粉碎性骨折。治疗花费了五六万。但是他们公司购买的保额并不高,意外医疗只有1万保额。所以顶多也就只能报1万。说这个保额是什么意思呢?就是保险公司不会为了这么区区1万来刻意为难这样的大客户,之所以拒赔,是因为这个员工确实有问题。
这位员工受伤后,先后去了两家医院治疗,之一家医院他跟医生说是走路摔伤的,去第二家医院他又跟医生说是翻单杠弄伤的,两家医院的病历上都记录了下来。然后他们来理赔的时候又说是在公司开会搬桌子砸伤的。
于是,一个员工出现了三种不同的受伤经过。
因为雇主责任险是承担企业对员工的赔偿责任,员工受伤如果与企业无关,那么企业无责,保险公司也不用赔偿。如果这个员工是属于走路或者翻单杠受伤,不属于工伤,那么自然跟他们企业无关,保险公司也不会报销。
虽然很明显这个员工没有说实话,而且有病例佐证不属于工伤,但是保险公司在处理这个理赔时,最开始也没有拒赔,而且很负责任地花钱请了第三方公司去调查事件经过。相当于给了他们公司一个“翻盘”的机会。我也特意提前通知了他们公司,让他们保持说法一致,如果确实是开会搬桌子砸伤的,那么就都按照这个说法。
结果,我都很无语。第三方公司去调查的时候,他们公司的人居然众说纷纭,还有人说他是打架打的。这真的是非常明显的撒谎骗保了。虽然我相信这个肯定不是他们公司的行为,但这个员工肯定为了获得赔偿,向他们企业,也向保险公司撒了谎。
这种明显的“骗保”行为只是拒赔,我认为已经很合情合理了。这也是我遇到的唯一一次拒赔。
老萌有个存钱罐原创回答,感谢点赞关注!
“中国式保险”真是让人很无奈。投保的时候保险 *** 人说的天花乱坠,过分强调金融收益,选择性忽略最重要的保险功能。往往误导客户自己占了大便宜。殊不知等到你真需要保险功能的时候,保险专家指着协议书上一行行黑色的小字对你说,这个可是不保的啊。作为客户你还能做什么?上面有你的白纸黑字的签名,只能怪自己当初太盲目相信业务员。甚至保险条款都规定到疾病到什么细微程度才可以理赔,这个时候深究下来这个人基本是半死不活状态了,即使这样,保险公司还是会找各种理由拒赔。逼得人不得不去法院打官司。请允许我腹黑或者缺乏正能量,中国的保险公司包括国资的都是吃人不吐骨头的组织。保监会的监管功能还需要加强,不要什么事情都去麻烦法院了
在一场车祸中年轻的小伙和父母亲一家人都丧生了。小伙没结婚,而且父母就他唯一一个宝贝儿子,一个家庭就这么没了。在小伙的大伯整理遗物的时候发现小伙有一张高额意外险,理赔金额达一百万。隋像保险公司提出理赔,但被保险公司拒绝了,理由是保险人、受益人在一起事故中同时死亡,根据保险法属于无主理赔,这笔钱应该给国家。小伙大伯对此说法难以认同,就伙同小伙舅、姨将保险公司告上法庭,法院审理后认为根据《保险法》保和《继承法》小伙的大伯和小伙母亲的直系亲人有权获得这笔财产,结果小伙的大伯获得理赔财产的50%,小伙的舅和姨分别获得理赔财产的25%。
作为一个“保险黑料文章”的大户,我来说一说吧。
自己也经手过很多理赔,倒是没有遇到过拒赔。
但是遇到过因材料不足,而无法赔全的情况,一共遇到了2次,在和客户的沟通后,他们因为金额小,他们难得奔波而放弃这部分。
1、之一次遇到是一个小孩子意外医疗的理赔。孩子爷爷带孩子出去玩儿,把耳朵割伤了,结果坑爹的医院,给的费用发票当中,有2张不是税务部门要求的“发票”,而是医院自制的“收据”,2张收据合计费用也就90多块钱,客户觉得医院远了点儿,难得跑。放弃了这90多块钱,其它的几百块1天直接赔付到账。
2、这是我一个朋友,孩子在成都某院住院一周。出院时候,她明确说了要报销商业保险,结果医院给的资料中,还是遗漏了一份费用发票涉及金额,300多元。保险公司直接说,去医院把这份发票拿到就可以,但是朋友说:算了,少赔300没什么,为了这300块,还要请半天假,还要跑几十公里太麻烦。最后总计报销1600多。
3、如同前面所说的,笔者是保险自媒体,收集了很多保险纠纷的官司。这些拒赔纠纷中,笔者更多的是看到了人性。
看到了保险业务员为了快速交单,故意把有问题写成没问题,导致了理赔纠纷;
也看到有的投保人对保险的认知程度并不是说的那样“无知”,相反他们深知保险的痛点和突破点,官司是他们预料中的事儿;
也看到部分地区的司法机构,有理无理都是和稀泥;
当然也看到只要有钱可以赔,官司打几年也要打的保险受益人。
这些案例中,简单的看来是保险纠纷,实际上无一不是人性的体现。
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想一下是几年前,朋友在平安保险被保险人忽悠保了大病保险,过了三年后检查出糖尿病去找保险公司,保险公司不认帐,说你隐満病了,当事人说当时已经体检了没有,打了几个月保险公司也不赔偿,没有精力了不了了知,从此再也不相信什么保险公司了,说什么也不保了。
张玉环一家齐心合力终于申诉成功,会因为赔偿金发生矛盾吗?
张玉环的赔偿金远非想象的那么多,按律师估计约为458万左右。27年牢狱生涯的艰辛心酸和苦难,张玉环一身病痛并且家徒四壁,妥善安置自己的后半生基本上剩不了几个钱,还有老母亲需要抚养,那有矛盾可闹呢!
张玉环从1993年10月27日开始失去自由,一直到2024年8日4日宣布无罪释放,共计9778天。按有关规定他可以申请国家赔偿,估计约为458万左右。按当下的经济发展水平,这笔仅够在二线省会城市买两套房子而已。所以不是富翁分家产那般闹矛盾,这是养命钱。
张玉环27年牢狱生涯,赔偿金首先确保自己的后半生,然后才是接济儿子回报恩人。
张玉环老屋旧宅急需重建,或者在镇上安置新家,这是之一笔开支包括房子装修添家具,估计50万。老母亲年龄大又需要照顾,也得50万养老钱。
张玉环在牢狱中待过26年多,长期与现实社会隔绝身体和心理都有创伤,也需要慢慢调养才能回归正常人,至少100万看病走亲访友,购买车辆生活物品等等。
张玉环申诉成功和律师不懈努力分不开,等申请国家赔偿也需要律师出力,这都是一笔费用。
算了这么多剩下没多少了,前妻宋小女是善良朴实真诚的好女人,她准备和张玉环离婚并且不打算要钱,所以张玉环需要找老伴安度余生,毕竟老母亲需要照顾,两个儿子家庭也需要帮忙,这又是一大笔开支。
写到最后还没有到手的赔偿金已经所剩无几,张玉环27年没事尽到父爱,如今两个儿子成家立业有了媳妇孩子,他必须给些心意。另外人生最愧疚的前妻宋小女,以及默默支持自己的大哥,也必须有所报答。
大家说说算算钱还不够用途呢,谈何闹矛盾。张玉环是苦命人,他需要安享余生弥补缺失的岁月和亲情,所有亲人都理解他否则别有用心为钱就不必往来了。
这个世上所有的矛盾,三分之一是因为没钱,三分之一是因为有钱,还有三分之一是因为各怀鬼胎。
张玉环一家齐心合力终于申诉成功,就在张玉环回家,可谓举家欢庆的那一天,矛盾也在暗自滋生:
一、张玉环的前妻因太过激动晕倒在地,张玉环并没有理她,而是从一下车就开始找自己的母亲,与自己的母亲抱头痛哭,大儿子不满父亲对母亲的无视,冲父亲怒喊,为母亲感到委屈,他说,“自己的母亲受尽苦累将自己和弟弟拉扯大,我看不得她受一点委屈。
二、张玉环的前妻宋小女一直深爱着张玉环,即使在最撑不下去的时候改嫁也没有停止给张玉环伸诉,而很明显张玉环并不能理解宋小女的改嫁行为,在他心里他也许会觉得妻子背叛了自己,这必将成为矛盾产生的根源。
三、宋小女称自己敢爱敢恨,自己爱前夫就会大胆的承认,张玉环回家,她要让张玉环抱着自己转圈,但张玉环因前妻身份并没有达成她的心愿,这让宋小女心有戚戚焉。
四、宋小女表示自己欠现在的丈夫很多,之后要将张玉环慢慢放下,回到老公身边,好好地照顾他,但现任老公看到宋小女对张玉环的真情流露不可能毫不在意,这也有可能造成两人之间的嫌隙。
从以上人物关系,我们可以猜想,如果赔偿金到位,大儿子一定会要求父亲补偿母亲一部分,毕竟宋小女为张玉环案吃了很多苦,也把儿子养大,她理应得到补偿。但张玉环会不会心甘情愿地给她以及给多少,都可能产生新的矛盾。
如果张玉环不给宋小女补偿金或者给得少,即使宋小女表示不会要张玉环的赔偿金,便他的现任老公会怎样想,会不会心生怨怼,为自己的付出感到不值,会不会上门理论,也未可知。
总之,这笔赔偿金全归张玉环所有是不现实的,但只要给相关人加以分配,一点矛盾没有也不可能,希望这终于守得天晴月明的一家人能心平气和地分好这笔赔偿金,依然过有情有义的日子。
至此,以上就是小编对买保险理赔难得处理问题的详细介绍了。希望这2点关于买保险理赔难得处理的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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