买保险报保险公司不理赔怎么办-为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿，而要打官司才赔偿？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于买保险报保险公司不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关买保险报保险公司不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿，而要打官司才赔偿？
2. 保险理赔迟迟不理赔怎么办？
3. 好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？
4. 买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？
5. 农业保险，如果保险公司不赔付，应该怎么办？该什么部门监管？

为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿，而要打官司才赔偿？

对于大部分保险产品，当投保人发生事故后，需要投保人或者被保险人主动告知保险公司，要求保险公司按照保险合同进行赔偿。

保险公司收到索赔申请后，会对事故进行核实，确认保险事故是否发生，是否触发保险责任，保险合同责任金额等。这些工作完成后，保险公司就进行赔付。

所以这个问题的回答首先是：说保险公司不主动赔付是不准确的，如果投保人或者被保险人按照保险合同的约定向保险公司及时报告，并提交相关的资料，保险公司理赔确认后应当赔付。只有保险公司与被保险人就保险事故发生与否，保险责任认定等无法达成共识，可能才会进入司法程序（某些情况下可能通过仲裁解决争端）。

肯定是主动赔偿，保险法里面有明确规定，出事后只要报了保险，保险公司就会按规定赔偿，至于为什么打官司才赔偿，具体有几个原因，之一，保险公司既然是公司，不是慈善机构，肯定要盈利，肯定能少赔就少赔。第二，很多人买保险没看或者不仔细看保险合同，认为只要买了保险，出了事情保险公司必须赔，任何一个保险都有免责条款，比如酒驾出了事保险公司肯定不赔。第三，一般打官司都是嫌保险公司赔的少或者保险公司根据免责条款不赔才打官司的。

从2024年上半年保险公司理赔数据来看，理赔率都在97%以上，高的达到了100%。可以说：只要申请，基本可获得理赔。

至于剩余的不到3%，有许多原因，比如：投保时未如实健康告知、带病投保或既往病史等，或者未达到理赔标准，或者在等待期内出险。

详细内容请查看头条本人《保险都是编人的吗？什么情况下保险不赔？》或关注“小眼聚保”微信公众号。

这个问题有点偏激。不过也有一定的代表性。

首先出事故了，在没有通知的情况下，保险公司不可能知道客户发生了什么，所以一般发生了事故，需要客户联系公司或 *** 人。

其次，选择一个专业 *** 人很重要，不光能给客户专业的建议，更要讲明白相关保障责任，避免销售误导！同时也要能给客户提供长期的服务。那么 *** 人提供理赔的协助正是服务内容之一， *** 人会告诉你注意的细节，理赔时所需的材料和流程，还有更负责的 *** 人会为客户帮办相关手续包括接送等。

再者，保险公司所售的保险，都是有合同的，合同受合同法的保护，因此发生事故后只要符合合同约定的，保险公司肯定会进行赔付（大额赔付中间有调查取证的时间。小额的赔付会很快，资料齐全也许只需一个小时即可到账）。2024年全国所有保险公司的赔付率平均已达97%以上，有的公司达到99%多接近100%的赔付率。毫不夸张的说，保险行业的监管相比其他行业会更加严格。保险公司也会爱惜自己的名声，一旦涉及到纠纷的理赔案件，保险公司也会为了息事宁人作出一定赔偿（可以参看网上的一些案例新闻），前题是客户不要有太明显太过份的问题。所以保险公司才是真正的弱势群体。

保险理赔迟迟不理赔怎么办？

如果保险公司迟迟不理赔，您可以通过以下几个步骤解决问题：

1.与保险公司联系，询问理赔的进展情况并了解原因。

2.如果保险公司没有给出满意的答复或者拖延时间过长，可以向监管机构（如保险监管部门）投诉。

3.如果以上两种 *** 都无法解决问题，您可以寻求法律援助或起诉保险公司。

可以先询问保险公司不进行赔偿的原因，然后进一步和保险公司进行协商。

有的时候保险公司不进行赔偿可能是用户理赔资料提交不齐全导致的，这种情况需要对理赔资料进行补交;有的时候则是情况比较复杂，保险公司还在进行调查。

若是保险公司无法给出合理的理由，投保人和被保险人是可以收集相关证据，前往当地法院提起诉讼。

1.跟保险公司沟通

如果大家遇到了，保险公司故意拖延理赔的情况，那么首先可以先尝试与保险公司沟通，可能保险公司忘记跟消费者沟通或者中途发生意外。

2.拨打12378投诉

如果在跟保险公司沟通后，还是没有什么结论，那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉(或者向中国银行保险监督委员会进行投诉)，将事情经过告知。

好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

保险公司不尽责，有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病，当保费比较高，保期比较长，只是单纯让投保者如实告知不恰当，财保类保险公司应当自己调查落实，人保类保险公司应组织体检，如体检合格保险公司自行承担费用，不合格由投保人承担大部份费用。以小见大，专业人员不可能想不到改进，只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工。

这个问题的形成是有历史原因的。保险行业刚开始进入中国大陆，招募了很多业务员（跑保险的），而这些业务员基本都是三无选手（无学历，无技术，无经验）。靠的就是一张嘴，与死缠烂打，卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友，最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚，能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖，一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目，或者被查到之前就有过相关的住院经历，造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏，给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下，同时自己也要详细了解保险合同内容，做到心知肚明。

保险是合同形式的，不会因为不同的人购买就会不一样，保险本身不骗人，骗人的可能是卖保险的，也不能说是骗，只能说，专业度有问题，一方面来自公司的培训，一方面来自自己的学习能力

之一，每一份保险合同都会有免责条款，如果涉及免责的情况，保险公司是不会赔付的。

第二，投保前，未如实告知，保险公司的调查部门，可不是玩的，出现理赔，保险公司的调查部门可以利用一切资源去调查，如果确实存在不如实告知，保险公司有证据，也有理由拒赔

所以说呢，保险不骗人，只有人骗人，投保需谨慎。

我在保险行业做过25年，保险是我国的后兴事物80年代初才开始建立，为国家发展，老百姓的生活提供了很多保障，不存在骗人一说。

我在保险公司从事过各种内勤工作，包括理赔， *** ，客户投诉接待等岗位，拒赔也就是不理赔情况投诉确实居多，下面我来说下原因：

之一，投保前未如实告知拒赔。很多客户在投保时，没有仔细看投保单询问，又因为自己得的是小病，即使住过院也告诉业务人员没生过病，当发生理赔时，保险公司就会因为未如实告知而拒赔。

第二，不符合保险条款中的理赔范围回拒赔。保险条款属于格式条款，确实冗长晦涩，很少有人能从头到尾看懂，所以，当出现意外或者生病时，就认为保险公司应该理赔，但是保险条款的保险责任部分，会列明很清楚，理赔范围。所以，当不符合理赔条件时回会拒赔。

第三，只购买了理财类保险而拒赔。这是中国特色，中国是最喜欢存钱的国家，看到很多客户，没买最重要的意外和疾病类保险，而去买了理财类保险，误认为保险了，有病或者发生意外就应该理赔！其实理财类保险完全只是理财性质，你没有附加意外或者疾病类附加险的话，发生意外和疾病是不予理赔的！

先简单说这几点，综上，希望大家正确理解保险，先给大人买，先买意外和疾病保障类的保险，每个家庭成员符合投保条件都应该购买。

保险，让生活变得更美好！

如果把不理赔的所有情况，都例举出来，是很多的，有些是没搞懂保险造成的，有些则是保险条款规定不理赔，我们来看一下。

一、发生的情况，跟所买的保险完全没有关系。

生病住院了，买的年金保险，根本两码事，不可能理赔。

发生了交通意外事故，买的重疾险，根本两码事，不可能理赔。

打个不恰当的比喻，买了苹果，是吃不出香蕉的。苹果不代表所有水果，买的一份两份保险他不具备所有保险的功能。

二、等待期内发生事故，是不赔的。

医疗险、重疾险都是有等待期的，在等待期内发病，是不赔的。

三、骗保是不赔的。

以骗保为目的，故意伤害自己或者他人，都不赔的。

隐瞒自己的病情，故意骗保，是不赔的。

2年以内的自杀是不赔的。还有一些违法行为是不赔的。

四、资料不符合也是不赔的。

资料不符合，有很多种，一种是出险事故没有异议，但是提交资料缺少；还有一种是出险事故没有认定，比如说这次的疫情，一定要医院认定才能享受国家免费治疗。当然这第四种其实是少数，大部分是上面3种的情况。

买的意外保险，出事后保险公司一直拖着不赔付，应该怎么办？

一、保险业的竞争是非常激烈的，各家公司为了提高竞争力、提升美誉度，在理赔服务上、赔付时限上都做了很多工作，可以说比十年前有了大幅提升，可赔可不赔的，选择赔，可赔多可赔少的，选择赔多，不是坊间传言的理赔难。

二、保险公司的赔款准备金与某个个人的保险赔偿金比较，就如同大象和蚂蚁，保险公司不会为你这点小事自毁形象。

三、之所以出现了拖延现象，无外乎这几种情况：

资料不齐：补齐资料，会很快拿到赔款；

有争议：保险公司自收到理赔资料起，对赔案做出调查，赔与不赔，会以书面形式告知你，不会拖延；

欠保险费，欠费的，自理。

资料不齐的可能更大。

这个一般是不会的，除非有对核赔有异议，一般合同会约定理赔期限，但对有争议的核赔会耽误时间，如果无任何争议，可以给银保监会投诉，我想对于明显符合理赔条件的一般保险公司会尽快赔付的。

首先要先看看是否确定属于保障责任，其次要看看所提供的资料是否齐全。如果全部都确定的话，按照规定保险公司需要在30天内确定是否赔付，要么赔付要么下拒付通知。如果30天什么都没有，一直拖着的话，请拨打银保监会的投诉 *** 12378，进行投诉 *** 。

一般只有两种情况：

1、在合同要约条款内，明确责任后，保险公司依据合同赔付；

2、在合同要约条款内，没有录入所出险内容情况，保险公司拒赔，但需说明拒赔付原因。

如果你的情况较为特殊复杂，处于是或不是保险责任临界点，你又不服保险公司认定，就可向上一级——保监会如实反应，以期得到赔付，还可申请仲裁。

农业保险，如果保险公司不赔付，应该怎么办？该什么部门监管？

既然 *** 邀了百分之八十的农业保险，只要在保险公司赔付的范围内， *** 一定会出面协调，据理力争：

农业保险是一种降低农业风险的险种，农民交保费就是为了遭到重大自然灾害时由保险公司实行赔付來补充灾害带來的损失。农业保险有具体的赔付条件和标准，只要附合赔付条件，保险公司会进行赔付的，因为保险公司是不会丢掉农业这块肥肉的，失信丢江山，做为保险公司不会因小失大。

做为农户，一旦遇到自然就要将灾情及时上报乡镇 *** 和保险公司，既然遭灾就不会是一户， *** 部门会通知保险公司核实灾情，协调赔付事宜。

但如果操作失当，如买的假种子、化肥、农药，只能找销售部门赔付，具体条款保险合同会有祥细说明，应认真核对保险赔付条款。

.保险公司拿赔付款是不情愿的，所以有时会找理由拒赔，农户要有充分的证据，两方如无法协调可通过法律途径进行仲裁，但這种情况极少发生。如题主所说情形，我认为先到乡镇 *** 找农经部门征求意见，看是应由保险公司赔付，再做下步打算。

至此，以上就是小编对买保险报保险公司不理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于买保险报保险公司不理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。