大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于重大疾病保险咋理赔的呀的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关重大疾病保险咋理赔的呀的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
中国人寿重大疾病赔偿条例?
1、在指定医院确诊。如果被保险人感觉身体不适,有重大疾病的前兆,需要到保险公司指定的医院进行全面的检查。一般来说,符合保险公司要求的是二级(含)以上的医院。如确诊被保险人患上保障范围内的重大疾病,需要被保险人提供详细的确诊证明。
2、及时报案。在确诊时候,被保险人要之一时间通知保险公司,同时查看保险条款,确定自己所患的疾病类型。保险公司会提示被保险人搜集哪些资料,并启动理赔程序。被保险人在住院期间或住院之后都可以进行理赔。但稳妥起见,还是越早报案越好。
3、准备理赔资料。重大疾病保险理赔很重要的一步就是理赔资料的搜集。一般来说,重大疾病保险理赔资料包括:医院确诊通知书、病人门诊病历、住院记录、医药费用清单、明细单,在多家医院进行诊断的,需要多个医院的诊断通知书。此外,在治疗过程中产生的费用都需要保留原始票据,如果丢失,需要到医院补开证明,并盖上医院的公章。
倍倍加重大疾病保险重症赔付多次是如何赔付的?
倍倍加重大疾病保险保障108种重疾分为6组赔付6次,每组可单独享受一次重疾赔付,其中恶性肿瘤单独一组,并且高发重疾分散在各个组别内,这样发挥了重疾险产品多次赔付的价值,增加了理赔的概率。其次投保2年后重疾之一次出险赔付100%基本保额,第二次赔付110%基本保额;第三至6次赔付120%基本保额,6次重疾赔付,累计更高可赔付6.9倍保额。
社保怎么报销重大疾病?
首先,社保对大病是报销的;
其次,对于不同的大病报销金额的多少取决于治疗手段和用药有多少在社保报销的目录范围内,假如3万元的手术加用药费用有2万元在社保目录范围内,那么这2万就是报销的范围,但不是说这2万全部报销,为什么这么说呢?看下面
最后,社保赔付一般会设一个起赔线,不过一般不会太高,对于起赔线以上的金额赔付一定的比例,同时对于更高赔付也有一个上限。
举个例子:
隔壁老王脑中风花了7万元治疗,治疗费用中有4万元属于社保用药和手术目录范围,老王的社保起赔线是1000元,赔付比例是80%,更高赔付额是3W,那么老王可以报销的金额为:
min((40000-1000)*80%,30000)=30000
希望对你有帮助。
重大疾病,要看什么属于重大疾病了,先弄清楚,然后才是住院报销。
被保险人一年内累计发生的医疗费用超过重大疾病保险起算线以上的,原则上分四期赔偿。也就是说,在一个自然年度(当年的1月至12月),可以单次或累计偿还。
例如,当之一次住院未达到起算线,重大疾病无法报销,但第二次住院费用较大时,则合规医疗费累计金额可同时报销两次。报销时应准备相关资料:
1、共性材料:完整的理赔申请表;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证正、负复印件);被保险人银行卡复印件。
2、住院治疗:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;医院原始收据;费用明细汇总;住院的所有病历;如事故原因导致住院的,也应提供。提供交通事故等事故相关证明。
3、门诊:除提供常用资料外,还需提供:诊断证明原件,应注明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章。如到多家医院就诊,各医院应提供诊断证明;门诊收/验报告原件;详细费用;所有门诊病历;与保险事故性质有关的资料。责任证书、驾驶证、驾驶证等资料。
扩展资料:
非保障范围
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%
至此,以上就是小编对重大疾病保险咋理赔的呀问题的详细介绍了。希望这3点关于重大疾病保险咋理赔的呀的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 重大疾病保险咋理赔的呀 赔付 疾病 重大
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