保险理赔案例故事分享-湖南爱民保理赔条件？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于湖南保险理赔案例分析题的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关湖南保险理赔案例分析题的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 湖南爱民保理赔条件？
2. 申请新农合报销后可以申请湖南爱民保理赔吗？
3. 长沙自建房倒塌事故中的每一位死者将会得到多少赔偿金呢？

湖南爱民保理赔条件？

1. 是存在的。
2. 这是因为爱民保是一家专业的保险公司，他们会根据保险合同中的条款和规定来确定理赔条件。
通常情况下，理赔条件包括保险事故发生后的报案时间、保险事故的性质和严重程度、保险合同中约定的免赔额和赔偿限额等等。
3. 此外，根据保险公司的具体政策和要求，可能还会有其他一些特定的理赔条件。
因此，如果您需要了解湖南爱民保的具体理赔条件，建议您直接咨询该保险公司或查阅相关的保险合同和条款。

1、保险金给付申请书及投保凭证或投保人证明。

2、被保险人身份证明（身份证或户口本，若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）。

3、医保结算单原件、医疗费用发票或收据原件及对应费用明细总清单。

4、住院病历/特殊病种门诊病历/疾病诊断证明/出院小结（含病案首页、入院记录、影像检查报告、特殊病种审批表、首次确诊疾病诊断书等）。

申请新农合报销后可以申请湖南爱民保理赔吗？

可以，参加湖南省各地市州基本医保的参保人员，当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险报销后，申请“湖南爱民保”进行报销。

其中，若参保人员为城乡贫困人口，则当次住院发生的医疗费用经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助后，再申请“湖南爱民保”进行报销。

可以，只要是湖南省医保参保人员就可以购买，不管是职工医保、新农合。

　　“湖南爱民保”是由湖南省 *** 多部门指导，主承保中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司联合副承保中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，牵头组织在湘十三家保险企业共同承保的普惠型补充医疗险。

　　该产品面向湖南全省医保参保人员，与基本医保、大病保险、医疗救助等制度紧密衔接，将更好满足三湘人民多样化健康保障需求。

长沙自建房倒塌事故中的每一位死者将会得到多少赔偿金呢？

三个方面：

1、丧葬费。

至于丧葬费是多少，要按当地的标准来发，目前很多地方的丧葬费都是几千块钱左右。

2、死亡赔偿金。

目前死亡赔偿金的标准一般是上年度全国居民人均可支配收入的20倍，2024年全年全国居民人均可支配收入35128元，这样算下来，光是死亡赔偿金就达到70万左右。

另外在计算死亡赔偿金的时候，60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按五年计算。

3、抚恤金。

如果死者有亲属需要供养，还需要按照死者生前工资一定的比例发放抚恤金，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，但核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

湖南长沙的自建房坍塌事故总共造成了53人死亡，被救出的10人也有不同程度的伤情。

那么受难者最多能够获得多少金额的赔偿呢？大致情况如下。

去世者家属理论上的赔偿金额超过100万元

长沙自建房坍塌事故的遇难者分为两类，之一类是受了伤的幸存者(10人)，第二类是不幸去世人员(53人)，两类受难者的赔偿项目和标准是不同的。

根据《更高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，两种情况下能够获得如下赔偿。

1.受伤者的赔偿

受伤人员能够获得如下赔偿。

与治疗有关的实际支出以实报实销为原则，包括医疗费、护理费、交通费等。

受伤后无法正常参加工作会有劳动收入损失，责任方需要予以补偿，这一块叫作误工费。

如果受伤人员因事故导致残疾的话还能获得残疾赔偿金和残疾生活辅助工具费。

具体金额根据个人伤情而定，差距往往很大，无法给出一个准确数字。

2.死亡人员的赔偿

受难者不幸去世的话家属必然能够获得赔偿为丧葬费和死亡赔偿金，满足一定条件后能够获得的赔偿为被抚养人生活费。

（1）丧葬费在4.2万元左右

丧葬费按照去世人员所在地去世时的上一年度职工月平均工资计算，赔偿标准为6个月，也就是半年。

湖南省2024年城镇职工平均工资还没有公布，但根据2024年的数据能够大致推算出来，在8.4万元左右。

丧葬费的标准为6个月的平均工资，也就是8.4万/12*6=4.2万元左右。

(2)死亡赔偿金接近90万元

死亡赔偿金的标准根据去世人员所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，最多发放20年。

如果去世人员超过60岁的，每增加一岁少赔一年，年满七十五周岁以上的，一律按五年计算。

通过查询可知湖南省2024年城镇居民人均可支配收入为44866元，20年即为89.73万元，5年为22.43万元。

因此，死亡赔偿金的范围在22.43万元至89.73万元之间。

(3)被抚养人的生活费

如果去世人员有不满18岁的未成年直系亲属，责任方还要支付被抚养人的生活费。标准为湖南省人均消费性支出，支付至未成年人满18周岁为止。

如果被抚养人是成年人，比如残疾人，那么家属最多能够获得20年的抚养费。年龄超过每60岁一年减少一年，超过75岁按照五年赔付。

需要承担赔偿责任的不只是房主

自建房坍塌事故发生后有关部门已经采取了行动，长沙市公安局对9名责任人员实施了刑事拘留。具体包括了房主，三位房屋设计施工人员，当年为房屋出具虚假房屋安全鉴定报告的工程检测公司负责人以及4位技术人员。

9人对于本次自建房坍塌事故均负有刑事责任，前四人涉嫌重大责任事故罪，后五人涉嫌提供虚假证明文件罪。

因此，除了房主以外另外8人会承担赔偿责任。

责任人员赔偿不起怎么办？

前文经分析过加上房主在内一共有9人要承担赔偿责任，本次事故的赔偿金额是一个天文数字，赔偿金额会在这9人中按比例分摊。

当然，对于受害人来说他们承担的是连带赔偿责任，也就是找9人当中的任何一人或者任何几人赔偿都行，责任方内部的赔偿承担比例不能对抗受害人的要求。

这是之一步，在具体赔偿金额出来后受害人可以要求9人支付赔偿金额。

如果9人都无法赔偿或者无法足额赔偿，那么受害人或者家属可以向法院申请强制执行。如果是现金类资产则直接划拨给受害人；如果是房子等固定资产则安排司法拍卖，所得价款先赔付给受害人或者家属，多出来的钱再还给责任方。

这是第二步，由法院进行强制执行。

如果责任方还是无法将钱凑齐就只能等对方有钱了再完成赔偿了。有的朋友可能会说 *** 是否会垫付，一般来说不存在垫付的可能，最多只能申请四大救济金，不过金额往往不大。

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至此，以上就是小编对湖南保险理赔案例分析题问题的详细介绍了。希望这3点关于湖南保险理赔案例分析题的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。