大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔一不小心就拒的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险理赔一不小心就拒的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
近来网曝保险赔付难的问题不断!不知大家对保险有何理解?
对于很多没有判断的力的网友来说,这是一个成立且非常正确的问题。但是对于一个了解保险朋友来说,这个问题就是伪命题!
首先,请网友们思考一个问题:我们喜欢看什么新闻?
很明显的是带有社会负面的新闻我们更加愿意去看,去评论,去传播和转发。因为负面的新闻更加符合传播的各种要素。
举个例子,这两天不是有个网约车司机因为闯红灯送疾病孩子去医院,结果被罚款联系对方时对方回复“谁让你闯红灯你找谁”,这个新闻够负面吧,够有传播力度吧,结果交管部门、以及“回复短信”的都被骂惨了。结果突然间一下又翻转了,医院给错了 *** 闹了一个乌龙,这个新闻又有多少人关注,传播的人又有多少?大家无聊可以去搜索一下。
也就是说,大众对于负面的信息更加有猎奇心理,有“伸张正义”的心态,同时也有“骂了我不用负责”的心态。
其次,为什么只看到保险拒赔纠纷,没有看到保险其它内容?
这个笔者做个试验,写过几篇保险理赔成功的案例,这些案例中证据详实。然而网友们是什么反应?
评论区统一的论调是“保险公司又在打广告了”,“保险在洗白了”,“又在拿一个理赔宣传保险”。
理赔金额大的案例,会有人说“这是保险公司赔的标杆”;理赔小的案例,会有人说“保险公司就是偶尔赔点小的,大的都不赔”。
然后写保险理赔纠纷,无论是最近一两年的,还是10年前的,这些网友统统不关注时间,也不会关注案例中到底是保险公司错还是投保人错,一概骂保险公司。
这个实验的有趣性在于,普通大众更加乐意看到负面,更加愿意用自己浅白的保险知识来宣泄自己的情绪。只要是理赔,统统打上“广告”的标签,甚至还遇到过直接举报为“广告”的网友。让人哭笑不得!
最后,保险真的理赔纠纷多吗?
答案是很少,笔者这些年经手几十个理赔,没有一个有纠纷,唯一几次理赔有点儿麻烦,都是投保人资料装掉了,导致少赔了一点儿。
其实我国保险每年赔一万多亿人民币出去,哪有那么多的纠纷。如果我遇到了不赔,我也愿意宣传为全中国都知道,用媒体给保险公司施加压力,这都是已经形成了一种套路。
而且,还有很多纠纷都是陈年酸菜一样,反复拿出来折腾消费,而很多读者并不会仔细去读内容,以至于同一个案例看到N次,就以为看到了N个纠纷。
再说了,纠纷不一定投保人都是对的,很多纠纷完全就是为了恶心保险公司。
就这样吧。愿意接受这个理论的,点个赞,评论区见;不愿意接受,看了就关闭就是了。
保险不是万能的,不是一出险就一定赔付。风险与险种有关。
我曾经在本世纪初当过两年的保险业务员,对保险有一定了解。这里以常见的人身保险为例讲一下:
- 很多人对保险理赔有看法,根本原因是对保险了解不够。而保险业务员在解说时不够详细(说得太细了别人可能就不买了),保险合同的条款又特别多,没有几个人真正认真去看那种格式合同。在意识里默认:买了保险,出险就得赔,不赔就是耍赖。而这种想法在出险的时候就会被否定。
- 保险实际上是一种风险互助。购买保险,实际相当于与保险公司签订了一份赌约。它说你不会出事,但对出事的范围是有详细的规定的。以交保费为作为赌注。当它承诺的风险出现的时候,会给出险者进行赔付。赔付的钱呢,来源于订单相同合同而没有出险的人所交的保险费。实际是把个人的风险,分摊给了参与保险的更多的人。保险公司只是把大家组织起来“打赌”的组织者,通过精密计算,从中获利,它是以赢利为目的的。对于投保人来说,不出险,交的保险费就贡献给出险的人了。
- 保险有很多种类。人身保险主要有养老类、大病赔付类、医疗(疾病)报销类、意外风险类……等。如果买了养老类,只要是达到年龄领取养老金或者没达到年龄就出现了生命终止时,一次性赔付身故金。但是人在出现疾病、意外等情况下,找它是不给赔付的;如果买的是大病赔付,对大病的种类有详细的清单,出现小病是不给赔付的;买的医疗类,出现意外事件造成的费用也不给赔付;一位负责任的保险业务员,会根据投保人的实际情况,用不同的保险品种进行组合、考虑到各种风险,制定出完美的方案。对专业知识要求还是挺高的,真的要买保险时,要给专业人员时间,要充分讨论方案的优劣,更好是自己仔细看明白保险合同之后再做决定。
- 购买保险并不能避免风险,它只是提高了风险的承受能力。有众拾柴火焰高的性质。不出风险才是更大的赢家。
保险轮到赔付的时候,无外乎这几种结论。
第1种是按照合同没有任何争议,赔了 这个可能都已经占到95%了。
第2种是按照合同,没办法赔偿
第3种是按照合同,这事事很难区分,很难分得清是该赔还是不该赔?
比如说意外保险,突然一下人死了,倒在地上了。
你能说得清楚到底是疾病导致死亡然后摔倒。
还是意外摔倒了导致的死亡。
不做尸检根本不清楚,家属拒绝做尸检的话,这个事就没有结论了。
第2种和第3种,基本上都是打官司了。
而我国现行的法律上,基本上只要是能擦着边,不管消费者有没有道理能赔的,就尽量以给予赔付了。
甚至有一些法院的判决,我个人看着都觉得不应该赔,也判决赔付了一部分。
反正啊,保险这个东西大家爱买不买,但是最后出了事情,出了交通事故,生了病发生这样的情况下。
保险买的全的人是不用水滴筹是不用卖房的。
意外险保险公司不理赔咋办?
1.向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打 *** 联系 *** 反映诉求;
2.向保险业协会投诉:中国保险业协会作为保险业的自律机构,也可以受理投诉问题;
3.向保监会投诉:拨打保监会投诉 *** 12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。
如果意外险保险公司不理赔,首先应该仔细阅读保险合同,确认自己的权益和保险责任。如果确实符合理赔条件,可以通过书面投诉、 *** 沟通或面对面协商与保险公司沟通解决。
如果保险公司仍然拒绝理赔,可以寻求法律援助,向相关监管机构投诉或寻求法律途径解决纠纷。此外,可以咨询专业的保险顾问或律师,获取更多的法律建议和帮助。
如果意外险保险公司不理赔,你应该首先检查保险合同中的条款和细则,确保你的索赔符合保险公司的规定。
如果您认为自己符合规定,您可以联系保险公司并提供所有必要的文件和证明材料来支持您的索赔。
如果保险公司仍然不理赔,您可以考虑咨询律师或向监管机构投诉。最重要的是要保持冷静,遵循程序,以确保您的权益得到保障。
网上交医疗保险不理赔怎么办?
当网上医保拒绝赔付时,可以先找保险公司协商解决,了解拒赔理由,看看是否是因为带病投保、不在健康告知范围内等原因。
一般人保健康的一些拒赔理由都是口头述说,这样就没有什么实质性的证明,以后也可以更好的反驳,这样做有利于保护其自己。
那么这时,我们可以要求对方出具书面拒赔书,然后看保险公司能否协商解决。
保险公司不给理赔怎么办?
保险公司不赔付可先看是否符合理赔条件,然后找保险公司协商,若无果,可向银保监会等部门投诉或提起诉讼,具体如下:
1.
看自己是否符合理赔条件,若不符合则拒赔正常;
2.
前往保险公司协商看是因何拒赔;
3.
向相关机构投诉,包括银保监会等;
如果保险公司不给理赔,首先应该了解保险合同中的条款,确认自己是否符合理赔条件。如果确实符合条件,可以向保险公司提出书面申诉并提供相关证据,如医疗证明、报警记录等。
如果保险公司仍然拒绝理赔,可以向保险监管部门投诉,或者寻求律师帮助提起诉讼。在此过程中,最重要的是保持冷静,通过合法途径维护自己的权益。
1. 需要采取相应的措施来解决。
2. 保险公司不给理赔的原因可能是因为保险合同中存在某些限制或者保险事故不符合理赔条件。
此外,保险公司也可能存在一些不公正或者不合理的行为。
3. 如果保险公司不给理赔,可以采取以下措施:首先,仔细阅读保险合同,了解保险责任和理赔条件,确保自己符合理赔要求;其次,与保险公司进行沟通,自己的情况,并提供相关证据和资料;如果仍然无法解决,可以寻求法律援助或者向相关监管部门投诉。
此外,也可以咨询专业的保险顾问或者律师,寻求他们的帮助和建议。
如果保险公司不给予理赔,首先要详细了解保险合同,确保索赔符合条款要求。随后,与保险公司进行书面沟通,提供所有必要的文件和证据,并保留所有通信记录。如果沟通无效,可以考虑向保险监管机构投诉,或寻求法律援助。此外,可以咨询专业的保险律师,了解可行的诉讼方案。最重要的是,时刻保持耐心和冷静,坚持 *** 。
如果保险公司不给理赔,您可以按照以下步骤处理:
1. 仔细查看您的保险合同和保险条款,了解保险公司的理赔限制和拒绝理赔的原因。
2. 如果您认为理赔被错误地拒绝了,您可以与保险公司的理赔部门进行沟通,并提供相关证据以支持您的理赔请求。
3. 如果与保险公司的沟通未能解决问题,您可以向相关监管机构投诉,这可以是保险监管部门、消费者保护机构或相关行业协会。
4. 如果所有途径都无效,您可能需要求助于法律援助机构或雇佣律师,探讨是否有法律途径来解决问题。
重要的是,您在与保险公司沟通和处理理赔问题时保持沉着和客观。妥善保管相关文件和证据,并在与保险公司的沟通中保持记录,并尽可能在书面形式上进行沟通。
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
之前一直没出过大险,开车这么些年,车险理赔服务和速度都让我很满意,所以我对保险并没有那么排斥,于是今年二月决定给自己买一份重大疾病险,因为从小到大没生过大病住过院,所以买保险的时候一切顺利。二月买保险,九月无意中体检发现甲状腺结节,然后住院开刀确诊是甲状腺 *** 状癌。出院以后联系业务员想报销住院费的,结果他告诉我甲状腺癌也是恶性肿瘤,可以申请理赔了,于是去保险公司提交了所有资料,说是30天内给结果。结果过了二十三天,才有理赔员联系我要求面谈,问了很多问题,职业,曾经在哪些地方就职等等等........我全都如实回答,跟我说三天内就会有结果。然而过了几天一点消息没有,主动联系了理赔员,结果很高傲的告诉我,他们在我前前单位弄到我的一份体检报告,显示我血压93/134,轻度脂肪肝,他们有权怀疑我带病投保没有如实告知,态度十分傲慢,表示出于人道主义勉强赔偿我合同款的50%,我表示不同意,要去银保监会投诉,结果理赔员跟我说:小丫头,告诉你,爱上哪告上哪告去,我们有的是时间陪你耗!气死我了,立马打他们总公司投诉 *** ,下午的时候另外一个理赔员给我打 *** ,一顿道歉,表示双方可以再协商,以后我的案子他负责,我说请问我有什么过错要少赔我钱,他明确表示:公司去查了我所有能查的,确实什么都没查到,按照合同条款公司是必须百分之百赔付的,但是领导下了死命令,不能赔付,抠出个理由来都要拖着我。我......我能怎么办,明天还要继续谈判,我现在势单力薄都不知道干不干的过他们,请那些说被拒赔无理取闹的来说说,来告诉我,我特么错在哪了要受这罪?
有一点是可以肯定的:保险公司对于符合理赔条件的是百分百无理由理赔的。至于为什么保险公司拒绝理赔的报道经常见诸报端和媒体,主要是因为个别被拒绝理赔的对象,都抱着一种通过媒体和 *** 把事情闹大的心态,然后把自己塑造成弱势的一方,接下来舆论会一边倒的谴责保险公司,他们就是想借着舆论的压力逼迫保险公司就范。但是保险公司既然拒绝给你理赔,它肯定是有以保险条款为依据的理由的。
不知道大家注意没有,许多媒体报道的关于理赔纠纷的案例基本上都打了官司,但是关于后续官司输赢的报道,媒体基本上都没了下文。这是为什么呢?因为最后基本上都是以保险公司胜诉而告终。保险公司的胜诉,说明了保险公司的拒赔理由是得到法律的支持的。
一个负责任的保险业务员,在给你介绍一个险种的时候,一定会给你介绍清楚这个险种是保什么的,什么是不保的。而你在买保险的时候最怕遇到不负责任的保险业务员,这些人往往为了业绩,故意忽略一些理赔需要的条件,或者故意夸大理赔范围。这就给产生理赔纠纷埋下了定时炸弹。所以大家在买保险的时候,一定要把自己要买的保险的条款看清楚,理解透彻,省得以后产生不必要的麻烦。
我家的保险都报过很多次了,我买的是医疗险,每年看病自费部分都给保销了,我老婆买的是大病保险,今年她查出癌症,不仅治疗费用给报销了,还一次性给了20万的保险金,真是解决了家里的大问题,所以我家现在每个家人都上份保险,以防意外。至于那些说保险公司不赔的,不知道是不是没有看条款或是没有把自己的情况和保险公司如实说清楚,搞得自己没有得到保障。
我曾在某保险公司 *** 中心做过,在职期间,可以说每天都可见到拒赔案例,甚至一天好几个,远比爆光的要多的多。但每天也有很多赔付的,针对赔付的客户,拿到钱大都没下文了。按约定赔付本是保险公司的义务,本不值一提,若说了倒显得沽名钓誉,何况又是份内之事,有什么好说的?所以已爆光之事,不过是一种现象,并不能代表全部事实。
保险作为更大诚信合同,它不是空口无凭的承诺,它是有保险合同的,赔与不赔不是随意裁定,而是以合同为准!虽然很多保险公司有钱任性,但它不敢任性的应赔而说不赔,毕竟保险公司也是公司,有它的监管机构,银保监会,若有违规,会受到严厉的惩罚,甚至不能展业,比如安邦,这是保险公司所不能承受之重,何必因小失大?
另保险法规定,相应偏向弱者,其中有一条意思大概是说,如果投保人与保险公司对某条款有两个或两个以上解释,应以有利于投保人解释为准。
综上所述,理赔大有人在,而且不止一点点,否则保险公司岂不赚翻了??
对理赔满意的才会和身边朋友说保险的好处。赔的少了或者不满意了,还会觉得保险没用。人性使然。
加之,现在中国保险业还没有进入理赔高发期,中国保险业发展到现在也有30年时间,往后10年肯定会进去理赔高发期,到时候,住院的时候,9个人有保险,剩下的一个人没保险只能干瞪眼。 那时候,客户和专业的保险人身份就会互换,客户得客客气气的找专业保险人给他做方案了。
好事不出门,坏事传千里……
至此,以上就是小编对保险理赔一不小心就拒问题的详细介绍了。希望这5点关于保险理赔一不小心就拒的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险理赔一不小心就拒 理赔 保险公司 保险
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