保险打官司成功理赔案例分析-相互宝有理赔成功的吗?

chkek 理赔攻略 3750

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险打官司成功理赔案例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险打官司成功理赔案例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 相互宝有理赔成功的吗?
  2. 交通事故轻微伤没住院的赔偿案例?
  3. 阳光隔离险有理赔成功的吗?

相互宝有理赔成功的吗?

相互宝是可以理赔成功的,用户加入相互宝之后申请理赔,相互宝的工作人员会之一时间进行核保,通过审核之后就会将理赔信息以及金额进行公示,公示完成之后就会从所有参保人员分摊所需保费进行赔付到申请人。

相互宝是支付宝平台的一个平台

答案是肯定可以理赔成功的,因为我嫂子就是亲身案例,乳腺癌,相互宝赔付了,30万,但是相互宝不是正规的保险公司,是支付宝的第三方平台,但是在近几年的时候下架了,也就是在下架之前买的相互宝还能正常保障,下架之后就不会再理赔了,也不会再有任何保障,相互宝的重疾理赔是只赔付一次,但是癌症后期以后会有化疗啥的,还是需要到正规保险公司购买正规产品,相互宝已经下架了

交通事故轻微伤没住院的赔偿案例?

交通事故轻微伤没有住院的赔偿规定是误工费用的赔偿

(一)医疗费

医疗费包括受害人为治疗因交通事故所致伤病而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、输血费、住院费、康复费、整容费和后续治疗费等费用。根据医疗机构出具的收款凭证,结合病历(包括门诊病历和住院病历)和诊断证明等相关证据确定。

二、误工费

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明(一般称为建议休息证明,该证明需要主治医师签字并加该医疗机构的医疗证明专用章)确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天,因为定残后,受害人将根据伤残的程度,得到残疾补偿金。收入状况根据受害人的不同情况分为:

1、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。

(1)对此受害人要提供所在单位的合法证明(证明内容应当包括但不限于工作时间、工作岗位、工作收入),司法实践中,对是否应当提供劳动合同、社会保险交费证明、完税证明、工资单等证明材料,不同法院不同法官对此有不同看法。笔者认为从保护弱者的角度,另外根据我国现在的实际情况。受害人没有提供前述材料就一律对其误工费不予支持,显然与法与情相悖。

(2)该固定收入必须是受害人实际减少的。有些受害人受到损害后,其供职单位(如国家机关、国有企业、事业单位)并不会扣发或者全部扣发其(工资)收入。对这部分受害人,如果同样对其按照全部收入(工资)进行赔偿,受害人将得到双重收益,这与侵权法的填补损害的基本功能不符。

阳光隔离险有理赔成功的吗?

有的。但是有不予理赔的情况,如下:

1、次密接

次密接是密接的密接,并不在隔离津贴险的保障范围之内,这点要关注!

举个例子:静安区的奶茶店有人确诊了,李雷去过奶茶店,被官方列为了密接人员,韩梅梅(后续未确诊新冠阳性)作为李雷配偶,也被要求集中隔离了,但韩梅梅仅为次密接,保险不予赔付。

2、一般接触者

举几个案例:

张三同小区有人确诊了,整个小区(非中高风险区域)都被要求强制居家隔离;

乘坐的高铁上有人确诊了,张三被强制隔离;

工作办公楼(非中高风险区域)有人确诊了,张三被强制隔离。

这几种情况,如果张三不符合密接或者确诊新冠阳性,是无法获赔的。

3、全小区封闭管理

这两天上海很多小区封闭管理(无确诊、不是中高风险区域),居民只进不出,并要在48小时完成两轮核酸检测。这属于临时的疫情防控政策,不在隔离津贴险的保障范围之内。

4、保险等待期内出险

隔离津贴险一般都有2天等待期内,投保2天后责任才会生效,如果在这2天内就被强制隔离了,即使符合条件也无法获赔的。

5、主动前往/途经中高风险地

这种“明知不可为而为之”的违规行为,显然是不可取的,隔离津贴险也是不赔的。

6、境外返回境内时导致的隔离

保险保的是不确定的风险,而境外默认都是高风险地区,回来100%隔离,这种确定的风险不在隔离津贴险的保障范围之内,这比较好理解。

7、返乡导致的隔离

以上海为例,为了防控疫情,现在很多城市对上海返回的人全部要求强制隔离,除非满足任一理赔条件,否则就属于免责条款,无法获得理赔。

8、不能提供隔离证明

隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料,没有就等于资料不完整,保险公司不会开始审核,而是会通知补充材料。

很多人问隔离证明找谁开,最简单的是居委会/村委会!

另外,各级 *** 、各级卫健委、街道、管理委员会等开具的也可以,隔离证明上要有【被保人的姓名+身份证号+隔离时间+隔离地点+隔离原因】,且一定要有出具部门的官方印章确认。

重点:小区、物业等出具的材料不被认可。

至此,以上就是小编对保险打官司成功理赔案例问题的详细介绍了。希望这3点关于保险打官司成功理赔案例的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险打官司成功理赔案例 隔离 理赔 受害人

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