为什么保险不会赔钱呢怎么回事-购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么保险不会赔钱呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关为什么保险不会赔钱呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？
2. 为什么有些人买了保险会被拒赔，拒赔的原因有哪些？
3. 交通事故保险公司赔偿为什么不能直接赔给第三方？
4. 从经济角度讲，保险是不是庞氏骗局？为什么？
5. 为什么说保险是骗人呢？

购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？

保险产品种类繁多，首先确认自己所买的保险种类，意外险，分红险，保障型，一年期，短期，确认了这一点才能知道不理赔的原因，亦或者是保费未缴超过宽限期，又者买的是短期保险，超出承保日期；保险公司所有保险产品都要通过保监会的审查，才能出售，基本不会出现在理赔范围内不赔的情况，如果情况属实可以投诉到保监会或者提起诉讼！

购买人身保险，那么就需要确定什么是人身保险。人身保险包括人寿保险，医疗保险，意外伤害保险。按照题主的意思，买了意外伤害保险，住院医疗保险也叫买了人身保险，那么病故了，没有得到赔偿，不是天经地义吗？

因为没有达到保险公司的赔付标准，如此而已。

首先购买的产品是否包含身故责任。其次，因病身故的病是否在保险合同的免责条款中。再次，是否过了等待期。最后，是否如实健康告知，是否因为既往病身故等等这些都可能造成保险公司拒赔。

以上

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首先说明一下，你问的这问题太笼统，你购买了寿险，只是大标题，寿险包括好多种，你买的具体是什么险种？看看个人情况和保单上写的拒赔条款是不是符合了，国家有保险法，监管有银保监，赔与不赔不是个人说了算的。

人身保险分很多种的，比如意外险，重疾险，寿险，两全保险等。如果是病故了，意外险是不赔的，其他险是赔的哦！当然还有个前提，投保时是否如实告知了，是否带病投保等因素。

为什么有些人买了保险会被拒赔，拒赔的原因有哪些？

谢邀！

拒赔的理由有这些：

一、不在保险合同的保障范围内。

二、投保时，像重疾险，健康须知这块有隐瞒，没如实告知，保险公司是拒赔的。

三、有骗保行为，保险公司也是可以拒赔的。

四、不可抗力的自然灾害所造成的损失，保险公司也可以拒赔。等等，想了解更过，可以关注保 代 营销公众号，里面有专业的保险顾问帮你解答，一对一服务。

1、合同条款没有的肯定是拒赔的，比如拿着意外险要去理赔不是意外导致的事故；再比如XX福重大疾病条款里面没有心脏支架手术这一个轻度重疾，但是其他家有。买了XX福就是不能赔付。是世界之一大公司又能怎么样。没有发生合同约定的就是不赔。所以买保险要看条款

2、合同中免责条款的是铁定不会赔的，比如医疗险很多会排除既往病史，那么你以前有过的病再去理赔那就不赔；还有寿险2年内自杀不赔，如果判定是2年之内有意自杀的，不赔，买保险要看免责条款

3、健康险中医疗险或者重大疾病保险，健康告知有隐瞒的。如果发生相同部位大概率是不赔的，如果不是跟之前病情有牵连，有可能会通融赔付。所以不要侥幸隐瞒健康问题

4、意外险中，只赔付意外事故，猝死这种属于体内疾病爆发引起的不赔，特别约定猝死条款在意外险中的除外。

暂时想到这些，以后再补

保险事故发生时，保险公司依据合同约定进行赔付。符合赔付条件时，保险公司一定会履行赔付责任的。造成保险公司拒赔的原因主要是不符合赔付条件，主要有如下几种情况：

1、保险责任不一样。如购买的是意外险，被保险人猝死保险公司是不赔的。猝死属于疾病原因导致，不属于意外险的保险责任。还有比较常见的是购买的理财类保险，出现健康类风险是不赔的。在投保时一定要搞清楚保险责任，明明白白投保。

2、未达到理赔的条件。保险合同中会约定理赔门槛，譬如重疾险中约定疾病的种类和程度，未达到理赔门槛时保险公司会拒赔。举个例子，之前有客户在某保险公司购买了重疾险，后来因冠状动脉介入手术，申请理赔。保险公司拒赔，原因是合同条款中约定需要开胸才能达到理赔条件，不开胸不赔。理赔门槛每个公司是有差异的，其他公司理赔不代表你投保的就一定会理赔，主要看合同条款。还有，很多客户疑问，肺炎阑尾炎住院，重疾险为什么不赔？因为重疾险里约定的重大疾病不包括肺炎阑尾炎。因此，一份条款宽泛的保险合同会更容易理赔，看清合同条款。

3、未如实告知会带来保险公司拒保。健康类保险对客户的健康状况是有要求的，在投保时投保人要根据保险公司的健康问卷进行如实告知，不允许带病投保。若投保时对健康状况进行隐瞒，保险公司是不进行健康调查的，但是理赔时保险公司会进行健康调查，如果保险公司发现客户隐瞒病史，根据合同约定，保险是是拒赔的。因此，诚实投保，如实告知，才能得到踏实的保障！

4、其他原因拒保。如重疾险和医疗险会有一定的等待期，等待期内出险保险公司是拒赔。同时，保险合同中会约定免责条款，免责条款内的事故保险公司也会拒赔。另外，法律规定，投保人与被保险人要有保险利益，不符合投保要求时，保险合同无效，也会造成保险公司拒赔。

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1.健康险的健康告知未做对。有些人投保时嫌麻烦，觉得医生都没说什么的症状，自然不用告知，导致因未如实告知而拒赔

2.出险时不符合合同约定的赔付条件，比如未达到合同中对病种的具体描述

3.出险原因属于除外责任，即不属于保险责任的，比如那些保费很低的消费型重疾，都不包含身故责任，那么当被保人在未确诊疾病的情况下身故，就不属于保险责任，不会理赔。

以上2-3导致的拒赔还不少，主要是投保时未充分了解合同内容，或者直接帮亲朋充业绩而投保，压根就没去看保障什么。

3.极少数的拒赔属于保司核赔问题。

1.没有如实做好健康告知。特别是要理赔的条款所涉及的病种，故意隐瞒既往症或者影响合同成立的既往症。例如客户十年前做了有关肾的手术，这两年买医疗险的时候不告知，又发生有关肾的疾病住院，申请理赔，这种一般医疗险是拒赔的。

2.不在理赔范围内的保险责任。例如每份合同都有免责，例如醉驾身故是不在寿险合同保障范围内的，那发生醉驾身故，肯定会拒赔。

3.没有买对险种。例如买了理财险，没有加医疗疾病等责任的，那么发生疾病住院这类，是不能理赔的。

交通事故保险公司赔偿为什么不能直接赔给第三方？

机动车交通事故责任强制保险条例

第三十一条　保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

　　因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

从经济角度讲，保险是不是庞氏骗局？为什么？

题主您好，题主您好，愉小编想和您分享一下关于这个问题的看法~。小编认为要想理解保险是不是庞氏骗局，有两个最重要的点，一是庞氏骗局是什么，二是保险是什么，以下将分别说明。

庞氏骗局是一个没有价值产生的拆东墙补西墙的，以制造赚钱假象骗取更多投资的骗局。

有一个非常重要的点，我们所称的庞氏骗局是一个完全没有价值产生的过程。它是通过用新投资人的钱向老投资人支付利息和短期回报，制造赚钱的假象，吸引更多人投资，一旦无法吸引足够多的下家，则发生资金链断裂，东家卷钱跑路，剩下的就是血本无归的普通大众。但是为什么会有那么多人上当呢？甚至有的人明知道是庞氏骗局还是会投钱？因为他们幻想自己是老投资人，是之一批投资人，总会有更多更傻的下家来给自己送钱，不愿意承认自己被骗，为了面子等诸多外界原因而持续性地越陷越深，甚至带动身边的亲戚朋友一起陷入泥潭。

保险是一个有价值产生的，通过经营风险，利用大数法则来获利的金融产品。

保险是通过三差来进行盈利的，简要说明一下。最重要的一个是利差，通常来说，我们所缴纳的保费具有一定的现金价值，如果没有发生赔偿，那么到一定年限之后是可以取出来的现金，但是这部分钱产生的利息由谁来给呢？当然是保险公司。但是保险公司不会白给利息，我们的钱一年一年存进保险公司，就相当于存进银行，只要没有发生赔付行为，这笔钱就一直存在，相当于一个大额定期存单，保险公司可以利用这笔资金做一些长期投资，进行理财活动，这里赚取的利息比支付给投保人的高得多，这就是利差。第二个是死差，保险公司获得的保费收入和理赔支出的差额就是死差。通常来说，设计一款保险产品的时候就会充分通过大数法则等来计算概率，控制风险。第三个是费差，在设计产品时就已经将其中可能发生的成本，比如广告费用，销售成本等设计到保费里面了，而如果一个产品最终没有花到那么多钱，那剩余的钱就是费差。

通过对比，我们发现，保险是不是庞氏骗局，反而是一个伟大的金融产品。

保险对于个人而言，是用能够负担的成本撬动一个大的杠杆，为自己以及家庭买一份保障，将风险转移出去，互相承担，这也是平滑的人生的收益曲线，提升人民幸福指数。对于国家而言，保险可以提升个人风险承担能力，国民生活得到保障，国家经济才能稳健发展。

意外对保险公司来说，是个大数法则的精算问题。可是对个人而言，一旦发生，就是百分之百。因此，对普通百姓而言，保险的确越来越重要。

为什么说保险是骗人呢？

保险是切切实实能给被保人带来保障。买保险的意义是为了转移我们身边的风险，生命是非常脆弱的，人这一生也不是风平浪静。保险的功用是能抵御疾病、意外、医疗还有养老风险。保险，是人人都需要的，有些人觉得保险是骗人的可能是由于受到过保险业务员的销售误导或者是对保险产品不太了解。建议在购买保险时要仔细阅读保险条款，合同所载明的就是保险公司所承担的责任，在配置保险时也要遵循也保障后理财的功能，先购买意外险、医疗险和重疾险、寿险，完善了相关的基础保障，如果还有闲置资金可考虑购买年金险来实现资产增值。

首先，保险是一个非常专业的领域，加上保险条款晦涩难懂，在没有专人讲解的情况下是很难弄清楚条款内容，往往客户购买了一份保险之后会自以为该保险什么都保反而在需要用到的时候却发现并非是自己有需求的产品，再加上销售人员水平良莠不齐，其中不乏个别人对产品进行不实的夸大宣传很容易误导客户。尤其在国内寿险市场处于野蛮生长的时期此种现象发生的很多，让很多人畏惧保险，觉得保险是骗人的。但是我们需要从根本上认识到保险本身是传递爱与责任的载体，而发生所谓的保险骗人情况的关键还是在人的身上，为了避免出现此类情况的发生，那么作为自身一定要明确需求，比如需要重疾保障、意外保障亦或养老补充等等，只有在明确知道自身需求的同时才能够有方向有针对性的去选择相应的产品，同时要学会看保险合同，通常寿险产品自签收回执后有10天的犹豫期，那么在这犹豫期内为了确保自身利益要详尽的阅读保险合同，如有不明之处可以咨询保险公司的 *** 热线，如发现所购买产品背离自身需求可以在犹豫期内进行撤单，避免发生损失。

至此，以上就是小编对为什么保险不会赔钱呢问题的详细介绍了。希望这5点关于为什么保险不会赔钱呢的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。