大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于车辆怎么配置保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关车辆怎么配置保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
车险不赔丙类用药,那我买保险有什么用?
每个保险产品都有其约定的保障范围,交强险对于人身伤害发生的医疗费用是没有说不报销丙类药的,如果购买的商业险条款中对于丙类药(也就是社保范围外用药)有特别约定的话,那就只能和保险公司协商了,一般来说治疗必须用到的话基本上是会得到赔付的。
此外要知道交通事故如果认定是第三者责任的,一般医保也是不予报销的,所以车险肯定是很有必要买的。购买商业险的时候要关注一下【保障责任】部分的条款描述,比较重要。
题主一看就是不了解保险的分类。
保险根据保险标的来划分,有财险和人身险。
例如我想为我爱车投份保险,那就得买一份车险这就是财产险。后来想想自己,既有房贷又有车贷责任挺大的,为自己投一份寿险,万一我人挂了还能保障我的爱人和孩子有个安居立命的小巢穴,这就属于人身险了。
简单来说就是保什么就是什么,保物件的叫财险,保人的就是人身险。
来来来~铺一张图清晰一下思路
财险中包含了信用保险、责任保险以及财产损失保险,主要针对非人的保险,涵盖的范围非常广泛。而人身险方面的分类更细,包含寿险、重疾、医疗以及意外险,并且还可以根据保障的责任以及保障期限等细分。
如果用保障期限细分可以分为:短险以及长险;例如一年期的寿险/重疾/医疗/意外都是属于短险,而保障20年、30年、保到70岁甚至终身都是属于长险。
你提到的丙类用药报销,这里是医疗险的范围。买保险是做风险转嫁的,有什么需求就补充什么险种,一般人需要配置的基础保障类四大险种是:寿险、重疾、医疗和意外险。疾病和意外是谁也无法控制的,一旦发生家庭财务会瞬间坍塌,所以需要用保险来做好保障。
你买了条长裤,自然不能当上衣穿,同理,你买了车险,只保车辆,当然不会报销医药费。
“那我买保险有什么用!”,每次看到这种语言,只说明一个结果:买保险的人,认为自己买了一份保险,这份保险就是全能险,上能飞天,下能入地!这种人和那些骂“你生不出儿子,娶你回来有啥用?”的人,是一类人!
准确的说法应该是:买了商业三者车险,不赔丙类药,是否合理?
我国的医保是把药物分为甲乙丙三类的,其中甲类药是最常见的,最普通的药;乙类药大都是比价好点儿的药,也有部分进口药;而丙类药就完全是医保都不管的药,非甲乙类的,大都归类为丙类。医保报销中,甲类全保,乙类部分,丙类不管。
正因为医保这样报销,所以,我们国家的很多保险,理赔中就明确写明了,只报销医保用药,也就是甲乙两类。
而在商业车险的三者险中,也明确写了要扣除一定的自费药不赔比例,这里的自费药指的就是部分乙类用药和全部的丙类药。
不赔丙类药的车险是否合理?
很明显保险公司是怕伤者在医院给医生说,“对方有保险公司赔,给我的药往好的用”。其实就“三者险”的定义来说,单独将某种分类的药列为免赔或者少赔,有违三者险的实际应用场景。
大部分打三者险理赔官司的,用的理由都是:三者险约定用药免赔范围,属于减少保险公司理赔责任的条款。大部分时候保险公司并没有把这种减少理赔中的条款告知投保人,所以这种条款在司法判决中是无效的。
若我们回答有用,给个关注,点个赞。谢谢大家支持。
丙类用药社保不赔,车险同样也不赔,这是条款上就有的。另外我们购买车险,更多的为了第三方责任,不购买,发生了风险我们赔的更多,至于我们本人,是可以用百万医疗保险来做为社保报销的补充的。
可以赔偿进口用药的保险有百万医疗、次高端医疗险、高端医疗险。
这三种不只赔偿进口用药,还包含床位费、手术费、化疗、靶向药、甚至海外就医等。
1.百万医疗:这个特别常见,只要接触过保险的人应该都被推荐过,而且例如好医保、微医保都是,二三百,三四百搞定。
- 优点:如其名称、报销额度高,有的甚至重疾理赔额度高达600万(实际在日常生活中,这个几百万额度真是噱头)。
- 缺点:1万免赔额,这一点大大降低了实用性,从业三年,找我来做百万医疗险理赔的客户几乎是0,所以一般我还会给儿童(住院几率大)搭配个住院保。
2.次高端医疗:这个弥补了百万医疗的缺点,0免赔额,住院即可报销。目前市场上这类产品不多,就三四款。
- 优点:不限社保的同时,0免赔额,可选附加门诊责任,可选公立医院特需部和国际部就医责任。实用性高,因为住院就会赔偿。有的还有直付服务。
- 缺点:额度没有百万医疗那么高,一般更高为150-200万、价格适中。比百万医疗贵一二百。
3.高端医疗:顾名思义,高端人士的首选,私立、昂贵(如和睦家)医院就医。覆盖面广,全球就医。
- 优点:有直付服务(保险公司和医院结账),含门诊,覆盖全球。
- 缺点:贵,价格在1万~8万之间,是每年哟,消费型。不适合普通人群。
所以,我们可以选择百万医疗或次高端医疗。如果想更加实用性,建议选择次高端医疗,价格划算,实用性高。
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保险的几种核保结果,你的身体对应哪种?是如何理赔的?
1,标准承保。保险保障期内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。
2,除外承保(除外已有疾病)。保险保障期间内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。但是出险的情况不包括除外责任。
3,加费承保(以高出正常费率的保费承保)。保险保障期间内出险符合保险责任的,保险公司按照合同约定赔付。这个只是保费高些。
4,延期(投保时疾病未愈,无法判断后期身体健康状况)。保险通常会有等待期,这个需要延期结束后出险才能申请理赔。
5,拒保(身体健康状况不符合核保要求,理赔风险大)。保险公司拒绝与你签订合同,后续没有理赔的问题。
保险的核保结果有:
标体承保
除外承保(除外已有疾病)
加费承保(以高出正常费率的保费承保)
延期(投保时疾病未愈,无法判断后期身体健康状况)
拒保(身体健康状况不符合核保要求,理赔风险大)
一旦承保,根据合同约定理赔!
祝好
常见的5种:
1、标准体承保:
也就是正常承保,保险公司会按照标准费率承保。
2、加费承保:
若被保人有健康问题或者是从事的职业风险高,对保险公司而言理赔的概率较大,因此就会有加费承保的可能。
比如乙肝大三阳,弘康人寿的哆啦A保可以加费承保。
3、除外责任承保:
是指保险公司对被保人特定的风险不承担赔偿责任的情况。
比如甲状腺结节3级,甲状腺癌又称懒癌,不易转移,所以通常会除外责任承保,也就是甲状腺的相关重疾都不会赔偿。
4、延期承保:
是保险公司对被保人的目前可能存在的风险难以估计而给出的核保结果。
5:拒保:
是指被保险人不符合保险合同的承保条件,这也是对于核保最坏的结果。
您好,我是小俐聊险的小俐,很高兴回答您的问题。
很多朋友都以为“买保险嘛,想买就能买”。真的是这样吗?其实不然,保险公司还需要核保,那核保有几种结果呢?我们一起来看看:
1、标体承保。这是最理想的状态,说明您身体健康,可以直接按照标准费率承保;
2、加费承保。加费承保还是可以的,虽然您身体中某项指标有点问题,保险公司还是能保;
3、除外承保。得到这个结果,说明您身体的某项指标比较高了,发生的可能性很大,所以要除外。那这个结果是不是就是不好呢,不是的,至少保险公司还能承保,也是一件好事;
4、延期承保。这种情况可能就不是特别理想,延期是因为身体状况出现问题了,是否能保,还待观察,也有可能过了延期时间,保险公司还能承保;
5、拒保。这是最严重的一个结果了,保险公司直接不保了。
之前有一个笑话—“要看身体好不好,去买个重疾险就知道了”。因为凡是保险公司认为可保的,无论指标有多可怕,实际患重疾的可能都和正常人一样。
标体:身体健康
加费:看你的慢性指标够不够严重
延期:提醒你该去医院了
拒保:您的健康状况出现了大问题
您问到理赔,其实了解之后,保险理赔并不难,据统计2024年,各家保险公司理赔平均时效为3天,理赔率高达97%,理赔纠纷主要产生在:
1、未如实告知
2、不符合保险条款
只要投保前做到了如实告知,理赔时符合保险条款,保险公司一定会赔,并且保险公司很愿意赔,顺利理赔的口碑,相当于打多少广告啊。
买保险还是建议找保险经纪人,因为各家保险公司的核保要求不同,保险经纪人可以根据您的情况,多家核保,争取更优核保结果;并且在理赔的时候,保险经纪人会协助理赔,为您向保险公司争取您的合法权益。因为我们代表的是投保人的利益。
希望我的回答能帮到您,谢谢!
保险理赔陪护费标准?
护理费赔偿标准:
1、护理费的赔偿,根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定的,有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。无收入的,指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给或者有少量收入,但不足以维持本人正常生活的。
2、受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别,支付护理费。构成伤残的护理费应为至定残前一日。
3、护理费赔偿计算公式为:人身损害发生地护理同等级别护理劳务报酬标准×护理天数×护理人数。关于营养费,根据更高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十四条规定:“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。
汽车4s店选装配置保险理赔吗?
汽车4S店一般不提供保险理赔的服务,保险理赔是由保险公司来负责处理。然而,在购车时,4S店通常会提供车险的代办服务,并推荐一些认可的保险公司,以便顾客购买符合自身需求的保险。
但是,若发生事故或保险理赔情况,顾客仍然需要联系保险公司进行理赔处理,4S店的责任主要是提供相应的购车证明和车辆信息等材料。
买了多家公司保险,出险如何理赔?
其实这个问题并不难,只要理清给付型保险和报销型保险,就能明白了!接下来保哥从2方面帮助题主解决这个疑惑!
▶明确给付型、报销型保险的概念。
▶举例说明,帮助理解!
给付型、报销型保险的概念
在回答这个问题之前,我们先来区分一下什么是给付型保险、什么是报销型保险。
✦给付型保险:指投保人在触发合同保障约定时,保险公司会直接支付相应的保险金。
✦报销型保险:又称补偿型保险,主要是对投保人在合同内实际支出的各项医疗费用,按约定比例进行报销,而非直接支付保险金,目的在于弥补社会医保在医疗支出上的不足,减少投保人医疗费用的支出。
四款保障型保险中的赔付类型分类见下图:
给付型保险可以累计理赔,报销型保险更高理赔额度是医疗费用的总额。
举例
✦问:买了两份重疾险,每份可以赔偿50万,得了大病,可以都理赔吗?
答:赔100万。
✦问:买了一份寿险可以赔偿50万,一份意外险可以赔偿30万,意外身故了,可以都理赔吗?
答:赔80万。
✦问:A先生因洗澡意外摔倒,住院花费了7000元,该先生保险配置如下:意外险100万、寿险100万、医疗险100万、重疾险50万,A先生如何报案比较合理?
答:走意外医疗报销。
分析:首先,寿险与重疾险可以排除在外。而100万的医疗险基本上会有1万免赔额,该案例中花费为7000元,在免赔范围内,故医疗险不能用来报销,只剩下意外险。
✦问:男士A开车与一辆大货车相撞,因伤势严重,在ICU治疗10天,花费90万元,但依旧没有抢救过来。男士A生前保险覆盖全面,保障型保险均有覆盖,分别为:医疗险100万、意外险100万、寿险100万以及重疾险50万(不含身故责任)。这种情况下如何赔付?
答:医疗报销89万+意外100万+寿险100万。
分析:因医疗花费90万元,医疗险作为报销型保险,所以采用实报实销的原则,除去1万免赔额,可报销89万元;意外险可以赔付100万保额,这里需要注意的是,如意外险中含意外医疗,还可以和医疗险一起报销医疗费用;生命无价,寿险100万;最后需要注意的是重疾险,因重疾险中不含身故责任,所以此项保险不予报销。
【答题结束,不知道题主心里的疑惑,有没有得到解决呢?如果你觉得对你有所帮助,请帮忙点赞哟!各位看官,如果觉得这个答案也对你有用,可以点赞,也可以留言。】
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给付型保险多加公司购买不冲突,是可以重叠赔付的。
报销型保险分很多类型:
1、小病医疗保险:小病医疗保险额度一般在一万左右,对于很多百万医疗险中一般医疗费用的一万免赔额是一个很好的补充;
2、大病医疗保险:现在的大病医疗保险额度普遍在百万以上,针对重大疾病可以解决社保之外的几乎所有医院的费用,挽救患者家庭经济;甚至有些保险公司的百万医疗险可以先行赔付、循环赔;还有的公司可以报销外送药物的费用……
3、有部分公司的意外险中也含有疾病住院费用。
所以保险不是随意买的,应该合理、科学的搭配。
至此,以上就是小编对车辆怎么配置保险理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于车辆怎么配置保险理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 车辆怎么配置保险理赔 保险 承保 理赔
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