大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么难兑现的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险为什么难兑现的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险业务员承诺不兑现怎么办?
可以要求退保。 先去保险公司投诉,要求保险公司帮忙调解这件事,因为业务员也隶属于保险公司管,这样能比较快的处理。
如果调解不了,而对方不归还保单严重影响到您的权益,您可以到法院起诉对方。
你有没有买保险需要兑现理赔的时候很难兑现?
没有遇到过。
1、但是遇到过客户要理赔的时候发现自己的不在保险责任范围内的问题。
①之一个案例,客户购买的医疗险观察期是90天,但是客户在35天的时候住院就医,属于不符合观察期的要求,就没有获得理赔;
②第二个案例,是患者罹患小儿鞘膜积液——就是水疝,但是这个疾病在客户买的险种中属于责任免除的情形,所以也没有会的理赔。
2客户理赔更多的时候,是可以获得保险理赔的
①之一个案例,依然是刚刚讲到的之一个被拒赔的案例。客户在今年的8月份的时候,也就是在之一次就医被拒赔之后的5个月之后,再次住院(小儿急性肺炎),最后报销了90%的住院费用,虽然不多,也就是两三千的问题。
②第二个案子,一般情况客户住院会被要求必须在公立二级医院住院。但是一个客户在某著名的上市私立眼科医院住院做了白内障手术,花费3万多……嗯,确实比公立医院的医疗费贵多了。但是后期经过业务人员的理赔沟通争取之后,保险公司赔付了一部分医疗费。当然最后客户也被保险公司解除了保险合同。
所以,客户买了保险在最后要兑现理赔的时候,是否真的很难兑现,最关键是看以下几点:
①事故的发生是否符合在保险的保障范围(包括事故发生的期限等);
②住院就医治疗的时候,医院是否在保险的要求范围;
③医院使用的医疗技术是否符合保险的要求等;
④发生理赔纠纷后,保险业务员是否会帮助客户争取利益。
好了,今天就到这里了。
谢邀!
我自己没有遇到过,我的客户也没有遇到过。
确切地说,有个客户遇到过不应该赔的,但最终也赔了。感兴趣的朋友可以移步这篇文章去看一下。两个“但”字:一份住院险理赔结果解读,很有画面感,堪称情景剧
截至目前,我的客户里,有意外医疗理赔的,也有住院医疗理赔的,还有重大疾病理赔的,
给我的印象,越来越方便越来越快捷了。
对了,还有一个客户是先理赔后下发了除外责任函件。
这个客户是阑尾炎住院,住院时医生得知他有九年的高血压病史。
出院后也顺利得到了理赔,只是下发了除外责任函件。
意思是今后凡是高血压引起的住院都不赔,客户如果不同意,那么住院险到下一年就不再接受续保了。
当时客户很抵触,认为保险公司不讲理。说“我的高血压已经好了”,公司说“既然高血压已经好了,您以后的住院也不会是高血压引起的吧”,客户不情不愿地签了同意。
意外医疗获得赔付的那个客户,是在餐厅吃饭同桌客人喝酒多了打架他上去拉架被打鼻梁骨折,就诊在非定点医院,也不是公立二级以上医院。
理赔时,起初公司不予理赔。后来客户写情况说明,说明当时情况紧急,就近去的这家医院,后来也赔了。
保险合同具备法律效力,如果我们的合法权益受到侵害,有很多途径去争取。
各位,我们买保险是为了万一出险时候获得理赔,获得理赔的前提是符合保险责任范围,投保时保险合同里也列明了不赔的条目,认真看看哪些情况不赔;同时也要看看赔的限额是多少,还要看看理赔范围,比如有的住院险只报社保,有的有自付部分,还有的有年限额,都需要我们认真看看,看不懂可以找专业人员帮我们看看,给我们讲解,做到心中有数。
至此,以上就是小编对保险为什么难兑现问题的详细介绍了。希望这2点关于保险为什么难兑现的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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