大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于买的保险为什么会拒赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关买的保险为什么会拒赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司拒赔的原因一般有哪些?
中国人寿(601628行情, 股吧)专家解释说, 保险公司拒赔的原因大致包括以下几点: 1.未按期交纳保险费。 在人身保险合同中, 投保人缴纳之一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。 2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。 3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。 4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。 5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。 6.保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。 8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。 9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。
为什么车修好了保险公司才说拒赔?
一、私了拒赔
因为选择了私了,对于事故的原因、责任、损失等重要的资料无法掌握,因此这部分损失保险公司将不会给予赔偿。
二、破坏现场拒赔
这和私了相似,在尚未确定事故的原因、责任、损失等重要的资料的情况下,破坏了现场并且没有留下足够的证据资料,保险公司无法对于事故责任和原因进行认定,也就无法给予赔偿了。
三、事故后车辆再行驶造成的损坏拒赔
出险后驾驶员应当采取合理必要的措施减少车辆的再度损坏,如果在出险后继续行驶造成二次损失,这部分损失保险公司是不会赔偿的。
四、定损前私自修车拒赔
很多车主在出险报案后,想尽快将车辆个别问题修好以便继续使用,这种报案后私自修车可能就会使一些损失无法判断。
1、没有及时向第三方索赔。应及时向第三方索赔,一旦放弃向第三方索赔的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
2、车辆不合格。根据保险合同,保险只对合格车辆生效。所以,如果车辆存在没有年检、没有上牌照、没有驾驶执照、没有年审的情况,车辆将被视为不合格车辆。如果驾驶没有年检的车辆或驾驶执照没有年审而驾车发生交通事故,保险公司可以拒绝理赔。
至此,以上就是小编对买的保险为什么会拒赔问题的详细介绍了。希望这2点关于买的保险为什么会拒赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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