保险理赔区分神内和神外吗-重疾险的赔付问题？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔区分神内和神外的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险理赔区分神内和神外的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 重疾险的赔付问题？

重疾险的赔付问题？

相信大家都听过“确诊即赔”、“提前给付”等词，事实上重疾险真的可以确诊即赔吗？

《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所称疾病是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术这三类，按照规范可以将25种重大疾病划分为以下三类：

之前有人问过好哥，我的父亲得了脑中风，这种情况重疾险能理赔吗？答案是：不能！重疾险里面并没有脑中风这一条，只有脑中风后遗症，具体赔付条件如下：

脑中风确诊180天后，仍遗留下列一种或者一种以上障碍：

a)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失

b)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失

c)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

以后再有人和你吹嘘他们的重疾险可以确诊即赔，你可以把这个疾病条款“啪”地呼他脸上！

总结一下

1、重疾险不单单是提供治疗费用的，更多的是在于弥补收入损失；

2、轻症的保障才是衡量一个重疾险是否保障全面的重要指标；

3、并非所有重疾都是确诊即赔

我们在讲解重疾险的赔付时，先来了解一下重疾险的来龙去脉。

重大疾病保险于1983年在南非问世，是由外科医生马里优斯巴纳德更先提出这一产品创意的。马里优斯医生发现，在实施了心脏移植手术后，部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境，无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力，他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后，重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区，并得到了迅速发展。

1995年，我国内地市场引入了重大疾病保险，现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中，保障范围逐渐扩大，保障功能日趋完善，但该类产品的设计理念一直延续至今。

从重疾险的创立就可以看出，重疾险是弥补治疗期间的收入损失，与满足治愈后康复的费用。并不是用于治疗疾病/意外的费用，那么治疗疾病/意外的费用应该是哪个保险产品解决呢？

应该是医疗险来解决疾病/意外的治疗费用。重疾险的理赔门槛比医疗险高，必须是疾病达到规定的严重程度，或状态，或必须进行的手术才能理赔，所以大家经常说重疾险理赔难。而医疗险相对理赔门槛低，无论大病小病或意外，只要是医生要求的必须治疗或用药所发生的治疗费用一般都可以理赔。例如经常配置的住院医疗保险，只要医生要求必须住院治疗，不管是癌症，还是肺炎，发烧或其他疾病/意外，发生的必须用药与必须治疗费用在医保报销后剩余部分都可以理赔（如果有免赔额的，需要扣除免赔额剩余部分理赔）。

世上存在的每一个事物都有其优点也有缺点，并不是完美无缺的。保险产品也一样，只有将不同的保险产品合理配置，才能将保障达到完善。我们的健康保障应该包括：重疾保障，医疗保障，意外保障。

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先明确重疾险不是集资也不是理财。

首先重疾险所列病种中，有25种是国家银保监规定的，各大险企都是一样的理赔门槛，这25种占到大病理赔96%以上。其他重疾病种的条款内容各大公司有一定区别，但能在市面上被看到也是通过银保监审核的。楼主说的好，记得凤凰卫视做过一期节目就谈到好的医疗技术，药物自然是能治疗很多疾病延长人的生命，但却带来了“财务毒性”，家庭成员为避免财务死亡，实则必要配置重疾险。至于理赔门槛，当然得有，以重疾险定位来说谈不上太苛刻。

总结一句:保额高低是家庭经济生命长短的重要体现。

至此，以上就是小编对保险理赔区分神内和神外问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔区分神内和神外的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。