大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司理赔难为什么的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险公司理赔难为什么的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么商业保险理赔这么难？
商业保险理赔难原因比较多，各种原因都会导致理赔出现问题。
1.信息不对称
销售人员的误导销售和不专业，导致在客户需求和产品讲解的时候一带而过，没有给客户讲清楚卖的是什么产品，也没有根据客户的需求来进行产品匹配，这导致一大部分的保险没有发挥作用。
本来想买一个健康险解决在医院住院所花费的医疗费用的问题，结果销售人员卖了一份重大疾病保险（大病险），虽然重大疾病保险能解决医疗费用的问题，但没有完全的解决到客户的根本问题。
举个例子
A先生想买一份在医院住院所花费医疗费用的保险，结果保险业务员B推销了重大疾病保险，A先生因为阑尾炎住院治疗，最后没有获得理赔，原因是阑尾炎不属于重大疾病，不在承保范围内，但如果A先生购买的是医疗险，那么因阑尾炎住院所花费的费用就可以进行理赔。
2.产品保障责任
在产品购买正确对的情况下，产品的保障责任直接影响理赔，如果A先生购买的医疗险有1万免赔额（1万以内（含1万）的住院医疗费用不予理赔），那么这次阑尾炎住院费用得不到理赔。
所以我们在购买产品的时候一定要清楚明白自己购买的产品是什么，有什么用。
3.理赔条件
保险中的理赔条件多比较苛刻的有比较宽松的，比如一些医疗险要求要在公立二级及以上，如果去了社区医院、私立医院或民营医院（莆田系医院）不符合理赔要求那么就不能获得理赔。
4.购买错误的产品
本来想买一份健康类保险，结果购买了一份理财类产品，生病看病得不到保障，产品责任不匹配，自然无法理赔。
5.没有专业服务人员
一个能为你和你家庭服务的专业人员，无论是对法律法规还是产品条款都熟悉的从业者，有个专业的保险从业人员那么理赔难这个问题自然而然的就会降低。
我是自保叔，我来回答！
理赔难？你遇到什么问题了吗？需要帮助的话可以联系我！
其实商业险做到下面3点理赔很容易
1.了解自己买的是什么险种！
医疗险报销型、重疾险是要满足条件、意外险必须是意外导致的
2.投保时必须满足健康告知
不要隐瞒病情，否则理赔时会遇到纠纷
3.之一时间联系保险公司
住院前更好联系保险公司，提前准备好所需要的资料，这样会保证理赔的速度会非常快
提醒下一些保险产品会对医院有要求，比如百万医疗（2级及以上公立医院）
希望对你有帮助，保险各种问题私信或者评论区找我！
哪些原因会导致重疾险理赔“难”？
1、没有如实告知
带病投保、隐瞒健康状况 投保的时候如果没有按照健康告知书上的内容进行告知，对保险公司隐瞒疾病，即使保险公司当时没有发现，但是理赔的时候也会被保险公司拒保。 所以在投保时，我们一定要进行如实告知、因为保险公司在理赔时可以轻松的查到我们的各种信息。
2、在等待期内出险
我们在投保重疾险以后，都有一段观察期，在观察期出险的话，保险公司时不会理赔的，主要是没了防止带病投保的情况发生。 所以我们买保险更好趁早做购买决定或者选择等待期更短的产品
3、没有及时缴纳保费
导致保单失效 如果我们忘记交保费，导致保单失效，在保单失效时出险保险公司时不会理赔的。 所以我们更好定期整理保单， *** 保单检视表，防止忘记交保费的情况出险。
4、保险事故不属于重疾险责任范围
比如发生了意外，导致住院花了几千块，由意外导致的住院并不属于重疾险的理赔范围，所以保险保险也会拒保。 解决方案：我们可以通过多险种配置，做到保障齐全，防止类似情况发生。
5、缺少必要的理赔资料
如果提交资料的时候没有交全，或者丢失了关键资料，保险公司也无法审核通过。 解决方案：出险以后及时报案，按要求准备和保存理赔资料，更好拍照记录。
6、超过了索赔时效
保险公司理赔都是由理赔时效的，重疾险的理赔时效通常为两年，当然了，相信大家还不至于心这么大，都两年了还不联系保险公司，除非我们忘记自己买过了保险。
7、保险事故属于除外责任
免责条款就是保险公司和我们约定好不赔的责任，比如违法犯罪导致的保险事故，比如吸食或注射毒品、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车、感染艾滋病病毒或患艾滋病等事故。 在投保前一定要看免责条款、投保提示书、投保须知等内容，做到心中有数。
为什么中国商业保险理赔难？
事实上，这种结果一般是以下几种情况引起的、不属于保险责任要知道，每个人购买的保险都是独一无二的，因为每份保险合同都有其特定的保险责任，只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。
属于责任免除这种情况是指被保险人本身发生的保险事故，并不在保障范围之内。
比如被保险人买的是分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。
保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。
故意制造事故，企图骗保这种情况是指，有些被保险人故意谎报保险责任事故，并故意夸大事故严重程度，等保险公司查清事实后可拒赔。
瞒报被保险人健康情况这种情况是比较常见的一种，就是常说的投保时未如实告知。
在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况，且这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响。 除了以上较为典型的四种情况之外，还有听说过的他人代签名等情况。 最后，需要纠正一点的是，经常有人会说投保容易理赔难，但是保险理赔却是一种依照保险合同进行的履约行为，如果在购买保险时能对产品更了解，真正做到明明白白买保险，那理赔就能容易得多。
中国人寿保险理赔真难？
人寿保险。
真垃圾。理赔员就是大爷。从此告别人寿。前期理赔员12点到2点是他的休息时间，打 *** ，会不耐烦。后期理赔员居然不接客户 *** 。定损金额，定损清单。想要不给。涉及人伤没有一年半载不会赔给你，这还是别人心情好时，可能出于同情客户的情况下，买车险千万不要人寿。血的教训。商业保险为什么理赔难？
在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。；影响理赔的因素有很多，从以下五点分析：；
1.是否在责任范围；不同保险的责任是不一样的，只有符合规定的条件，保险公司才会理赔。买了意外险，就和意外事故挂钩，买的住院医疗，得发生住院事件后才可报销，重疾险需要确诊患的是约定的疾病，要是买了意外险，因疾病住院也去理赔，是不可能成功的。；
2.资料是否齐全；如果提交给保险公司的材料不全，或者不及时，都会影响理赔速度，并且出现理赔争议的可能性很大，相关材料一定要整理好，然后及时交给保险公司，以便尽早的完成理赔。；
3.核查周期；有些复杂的理赔案件，例如无法轻易定性的疾病，又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的，因为涉及到的问题太多，整个理赔会牵涉到很多认，因此周期会比普通理赔长很多，类似的时间每年各大保险公司都会发生，是比较费时间。；
4.保险公司的处理效率；保险公司每天都要处理很多理赔案件，一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范，参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准，这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因，毕竟相对而言，大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高，处理起理赔问题效率也高很多。；
5.受益人的指定；这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。；说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。；保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。；而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。；只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。
这个原因比较复杂了，中国保险公司之间竞争激烈，收入的保费比较低，有的时候，再保都分不出去，只能自留。
为着赢利考虑，所以在理赔时卡的比较严，行内叫做宽进严出。
国外的保险公司核保的很严格，不是什么险都保的，收的费率也比较高，所以承保业务总体的风险控制的比较好，理赔时也比较快，不会设很多障碍，行内也叫做紧进宽出。
至此，以上就是小编对保险公司理赔难为什么问题的详细介绍了。希望这4点关于保险公司理赔难为什么的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 保险公司理赔难为什么 理赔 保险公司 保险
还木有评论哦，快来抢沙发吧~