大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险甲乙类药理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险甲乙类药理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 交通事故全部责任丙类药能保吗?
- 人伤保险拒绝全配,非要按医保用药理赔怎么办?
- 乙类药意外险能报吗?
- 被列为乙类传染病的新冠肺炎,医疗保险免责中列有甲乙类的会赔吗?
- 两车相撞甲乙双方车辆受损分主次责任,赔偿比例如何划分?
交通事故全部责任丙类药能保吗?
药分甲乙丙类,甲类可以全报,乙类报80%-90%,丙类是不能报的。这是国家规定,每起事故都一样,不是保险公司针对你的特例。不能报的部份是由个人承担。关于车损险,按你上述说的,应该是机动车与机动车发生交通事故,交强险规定,双方责任的事故,医药费1万,车损2000,误工护理伤残死亡等11万,先在强制险范围进行赔付,超出部分按责任开。所以,9000先减2000,这2000是由对方承担。超过2000的7000部分,你承担7成即4900,如果你有保自身车损险,可以找保险理赔,对方承担3成2100再+2000=4100,应从你赔付对方的钱里减回来。
50多万里,你要看下是不是已经把对方承担的部分给减掉了。
人伤保险拒绝全配,非要按医保用药理赔怎么办?
谢悟空邀请!
题主的意思是否为:车险中发生事故有人伤,人伤索赔时,医药费没有全赔,对保险公司按照医保用药理赔觉得不合理,所以发此提问。
以下是我的个人看法,仅供参考!
保险公司医疗费用核赔规定
- 医疗费用没全赔,即便是没有过度用药或者无关费用支出的情况下,保险理赔也会根据甲乙丙来分开核算。
- 在保单条款明确说明,交强险和商业险的保单适用的基础原则都是《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准。
- 医疗费用算法:甲类全部报销,乙类药品按5%扣,乙类检查费按10%扣,乙类材料费国产按20%,进口按30%扣,丙类全部不能报销。
具体案情具体分析后做衡量
- 也不是说所以自理的医疗费用就只能自理,对伤者来说,他要找的是责任方,谁撞谁赔,所以如果伤者是无责方,那么全部的医疗费用就要找全责方来负责,不存在是否医保目录内用药。当然对肇事车来说,他买了保险自然会希望损失全部由保险公司报销。
- 目前通行的操作中,如果是双方协商解决的,那医疗费用会按照上述规则分项算。如果是通过法院起诉的话,对自费药部分会先行在交强险内进行判决。这样的话,等于自费药损失就转移到了保险公司身上。
- 所以如果这次事故中自费药金额涉及较大的,可以考虑走法院起诉途径来解决。如果金额不大的话,起诉毕竟费时费力。
- 还有一个需要考虑的实际情况是保险保了多少,因为交强险下关于医疗费用的限额是1万元,多出部分都是需要通过商业险的第三者责任险进行赔付的。
没看明白啥意思。你是想要不报医保,让商业保险全给你报销是么?不可能的,有医保要在医保报销基础上,剩下的才给报销。如果先报商业保险,会按比例报销,大概在60%,不同保险也可能不一样。
乙类药意外险能报吗?
商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销.,甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。保险公司理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,只要是国家规定的,在当地社保可以理赔的就赔.甲乙丙三类药具体种类很多,而且每个地方的标准是不一样的,你就是看也记不住的,你可以向医院说明情况,让他们如果用非社保项目的药品告诉你。
被列为乙类传染病的新冠肺炎,医疗保险免责中列有甲乙类的会赔吗?
很遗憾,按照这份保险的责任免除内容来看是这样的。
你这份保险不仅免除了甲乙类法定传染病,而且还特别强调了,是以入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家规定为准。
而现在,新冠肺炎已经被列为乙类法定传染病,所以依据该保险条款,属于免责。
不过,现在不少保险公司为了应对新冠肺炎这种新型的传染病,已经在原有保险责任基础上,扩展了新冠责任。但是通常要么只是在最近几个月的有限时间内有效,要么只是保障因新冠肺炎身故或者危重症。所以,你可以联系保险公司,确认一下,是否有扩展新冠肺炎责任。
好消息是,我浏览了多家保险公司的医疗险,通常都只是在投保健康告知的时候,会询问是否曾经或者正患有甲乙类法定传染病,并没有看到有把甲乙类传染病直接列入免责条款的。你买的这份医疗险的免责条款确实有点太过了。
如果你介意的话,也可以趁身体健康的时候,更换其它医疗险产品。
还有就是,新冠肺炎不论商业医疗保险保不保,社保是肯定要保的,所以也不用太担心。
感谢邀请!不用担心,看你买的这份医疗险虽然对乙类传染病是属于免责条款,但新冠肺炎是属于突发疫情,银保监会有要求,并且各家保险公司都有对以往的重疾险都有扩展新冠肺炎的保险责任,医疗险也有扩展责任实行0免赔额和0等待期,更好打 *** 咨询所在保险公司热线或 *** 人
新冠肺炎作为刚刚发现的新型病毒,来势汹汹,让大家猝不及防。相信题主的问题也是很多已经购买保险的人关心的问题。其实国家和保险公司已经注意到这个问题,并推出了相应的暖心政策:新冠病毒作为新发病毒,属于保险扩展责任。比如我所在的平安保险,保险公司对旗下保障类保险产品都扩展了此责任,无需投保人任何操作,自动升级。稳妥起见,题主还是要咨询一下您购买保险时的 *** 人,以避免各保险公司规定不一样。
两车相撞甲乙双方车辆受损分主次责任,赔偿比例如何划分?
两车相撞,双方分主次责任,因现在国家对机动车辆实行强制保险制度,首先应由对方投保的保险公司在交强险保险限额内对你受到的损失进行赔偿,对不足部分。
如果对方还投有商业险,可由保险公司在商业险限额内按过错责任比例进行赔偿,如对方未投商险,对不足部分可由对方司机按过错责任比例赔偿。 一般来说事故责任分全部责任、主要责任、同等责任、次要责任以及无责任。责任的不同,需要承担的经济赔偿责任也不同,大致上公认的赔偿比例依次为100%、70%、50%、30%以及0%。
举例来说你和某人发生争执,打坏了一件价值不菲的瓷器,经评估该瓷器价值500万,经法院裁定你和对方承担主次责,即你是主要责任,对方次要责任。
至此,以上就是小编对保险甲乙类药理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于保险甲乙类药理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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