百万医疗高血压可以保吗-保险为什么不能全部报销？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于百万医疗有高血压能报吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关百万医疗有高血压能报吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险为什么不能全部报销？
2. 患有高血压的人买保险，能过吗？

保险为什么不能全部报销？

保险不能全部报销的原因在于，保险公司是一个以盈利为设立目标的企业法人，并非慈善机构。这就从根本上决定了不可能全赔。而赔多赔少，保险公司在拟定保险合同的时候已经经过了一番精确的计算，从出险概率上决定要赔多少，要收多少保费，免责条款等。

希望我的回答能对你有所帮助，谢谢！

原因多了去了

责任除外的不能报销：既往症、违法犯罪、

资料不全的报销不了

免赔额以下不报销

已经报销的医疗费，不能重复报销

具体的哪按理来说吧，你描述的很笼统

买之前看好，啥能报销，啥不能报销。

题主是说社保还是商业保险?

如果是社保以我们山东济南为例

门诊统筹：需要自行医院定点，

如果未在定点医院就诊的话（除外一些专科医院可以自动定点外）门诊是一分都不报销的。

如果在定点医院就诊的话，达到起付线后根据医院等级按相应比例进行报销（居民医保与职工医保报销比例、起付线、封顶线会有不同）

住院报销：无定点医院的概念

只是居民医保与职工医保各自起付线、报销比例、封顶线各不相同，比如济南市职工医保封顶线现在为60万，居民医保住院及门规合计报销限额20万（含个人自负部分）

不了解药品目录可能进报销误区

社保（职工医保）封顶线60万好高呀!

简单从数字看好像很高的样子，下图是济南职工医保现执行报销政策～

在职职工85%报销，退休人员88%报销，好像很高的样子，单从比例来讲貌似还不错，但是请注意一个词语‘’国家药品目录‘’的概念。

济南执行的《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2819个（含国家谈判药品36个），包括西药1456个、中成药1363个（含民族药91个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个，仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药品192个。其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类、工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

必须知道的药品目录的相关内容

社保是我家的基础医保以照顾大多数为原则的惠民政策，社保所不能涵盖部分，那就需要商业保险来覆盖。

社保+商保才是好搭档

1.社保每个人一定都要参保，以商业保险中的百万医疗为例，如为有社保版本的百万医疗，先用社保报销，再用商保报销，报销比例可为100%。而有社保版本和无社保版本的百万医疗价格差距大概3倍的样子。

2.社保与商业医疗及重大疾病的关系图请看如下：

手绘图有点丑，请忽略～～

社保涵盖部分为阴影部分

商业医疗可覆盖三角形内除阴影部分

重大疾病保险涵盖圆形内除三角形区域部分

社保与商保都有免除条款那是不报的部分

了解当地社保政策

提前规划商业保险

了解任何保险条款中的免责条款

做到心中有数，才能胸有成竹～

为什么不能全部报销，这个就复杂了……

如果是社保的话：

全民免费医疗这个事情在我国暂时不具有推行的可能性，毕竟14亿人口放在这里，全民免费医疗，国家需要承担的成本太高了……现在居民医疗保险一年就几百块，就算是职工医疗保险一年也就几千……如果要全民免费医疗估计在这个基础上多翻几倍可能都不一定够用……而且还是在国家有相应的补贴的情况下。所以基于人口，基于社保的福利性质，基于这个保障需要有普遍适用性，让大家买得起用得起。暂时就不需要考虑全民免费医疗了……

如果是商保（医疗险）的话：

那就要看产品了，百万医疗有免赔额，免赔额以上合理且必须可以100%报销，中端医疗险可能有报销的比例，高端医疗险还有规定的医院。就算是100%报销的不限医院的高端医疗险，也要有一个合理且必须的范畴，比如罹患了肺炎，去医院给老妈开高血压的药，这样的情况保险公司肯定不会给报销的。所以说这个情况太复杂了，需要了解具体什么产品，什么免赔，什么报销比例，什么保障范围才能知道为什么不报销的原因。

关于这个问题也要分很多种情况，首先需要引入一个名词，免赔额。下面是百度百科解释：免赔额，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔，损失理赔费用就大为减少，从而可以降低保险公司的经营成本，同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。

这时大家或许想到了自己车险的保单中花钱买的的不计免赔附加险，因为车险的特殊性，毕竟谁都不会没事去把自己车给刮一下，所以不计免赔额度附加险相对会便宜一些。

而我们生活中的其他保险，如补充医疗、财产险、责任险等都会有免赔额的存在，一方面保险公司为了减少小额案件的发生与客户有一部分风险共担，另一方面让保险的保费有大幅的降低接纳程度增加。

就拿近两年各大险企上线的非常流行的百万医疗保险来说，每人每年缴纳几百元便可获得上百万的补充医疗，报销的病症种类还超级多，那为什么这么便宜呢，稍微了解过的朋友肯定都知道，它这里面就有一万左右的免赔额，简单的说，你生病花了20万，医保报销了15万，这时候你去找保险公司报销剩余那5万就需要先扣除1万免赔额，最后可报销金额4万。这样一来，保险公司将绝大部分小病症除外后，出险的概率也就小很多了，保费也降下来了，大家的热度也起来了。

患有高血压的人买保险，能过吗？

具体要看高血压的情况，还有买什么保险。

如果不是健康保险，例如买意外险就不用担心，可以直接通过核保的！

如果是买健康险（医疗险、重疾险），定寿等保险。这些类别对健康要求高，一般高血压2级以及以上（收缩压＞160，舒张压＞100）的朋友买不进。

什么因素导致高血压呢？

控制好以上因素调整好血压数据，或许你就能买得进健康险！

如果很不幸已经被确诊为高血压，还有哪些保险可以考虑呢？

话不多说，直接上图：

医保

医保是国家福利性质的保险，不以营利为目的，不需要健康告知，即使患病也可以带病投保，所以配置的优先级更高。

意外险

意外险主要保障的是意外伤害，和自身疾病无关，所以不管是什么类型的高血压患者，都是可以购买的。具体产品评测：看了3天产品后，我们筛选了6款性价比更高的意外险

医疗险

高血压患者可以购买部分医疗险产品，不同产品有不同的要求。

以众安的尊享e生百万医疗险为例，一级高血压患者来说是可以购买的，二级和三级高血压患者则不能购买。百万医疗险产品评测：8款更具性价比的百万医疗险

同为百万医疗险的平安e生保，对于高血压的要求则更加严格，一级高血压也不能通过健康告知。

走智能核保流程后得出2条结论：

1、继发性高血压直接拒保

2、原发性一级高血压可承保，但对心脑血管系统疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外。

其他小额医疗险的产品条款也各不相同，购买前需要仔细阅读健康告知，确定可以购买后，再进行投保。

寿险

寿险的健康告知一般都比较宽松，但大白查阅多款寿险的条款后发现，寿险只承保一级高血压，二级及以上的高血压患者基本无法通过健康告知。

重疾险

重疾险对高血压的要求最为严格，只要得了高血压，基本上就无法通过健康告知。

不过百年康惠保在高血压这一病症上却相对宽松，只要收缩压在150mmHg以下，且舒张压100mmHg以下，还是可以买的。

由于互联网销售的保险产品无法直接了解客户的实际情况，在核保方面会比较严格，线上核保不通过的朋友可以在线下多找几家公司进行核保，也许能够找到愿意承保的公司。

防癌险

能买到重疾险时优先考虑重疾险，实在买不到的话，就只能考虑防癌险了。

防癌险虽然只保癌症，但相对于重疾险来说，也有自身独特的优势：

• 价格便宜：由于防癌险只保癌症，所以价格比重疾险便宜的多，同等保额和缴费年限下，防癌险一般只有重疾险价格的一半左右。

• 健康告知宽松：不管是高血压、心脏病，还是风湿、糖尿病都可以买到合适的防癌险。这对于患有高血压等慢性病的人来说，确实很难得。

另外，根据2024年发布的保险行业理赔数据报告显示，60%的重疾理赔都是由癌症导致的，可见癌症发病率之高，配置一款防癌险十分必要。

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大白 （微信公众号：大白保）

十年以上保险行业从业经历，关注大白，买保险不踩坑。

至此，以上就是小编对百万医疗有高血压能报吗问题的详细介绍了。希望这2点关于百万医疗有高血压能报吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。