大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于在北京能办理保险理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关在北京能办理保险理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险理赔还要限定医院?为什么?
我们买保险,尤其是健康险中的医疗险和重疾险,都会有医院的限制,一般是二级以上医院。
为什么保险公司要限制医院呢?主要的原因还是控制风险,具体的来说有下面这两点:
为了防止被保险人联合医院恶意骗保
自从保险行业出现后,居心不良之人看到了保险行业的巨大利益,就想不劳而获,带病投保、恶意骗保。有的地方还是骗保重灾区,例如某些意外险除了要求去二级及二级以上公立医院之外,北京平谷区的所有医院都不会给理赔。
保险公司跟骗保人之间斗智斗勇,简直堪比大片,特别有些地方骗保还联合医院一起骗保。
比如说医院帮患者修改病历,假如小明11月9日投保购买了一份意外险,去医院诊治医院显示客户发生意外是11月10日,但客户实际出险时间是11月3日。
为了控制风险,减少骗取保险金的情况,保险公司不得不限定医院。
部分民营医院、私立医院存在乱收费、高收费等谋取暴利的现象。
打开百度输入”私立医院乱收费高收费”,底下全部都是关于这方面的问题,说明很多病人遇到了乱收费的现象。
这对保险公司同样也是不利的,保险公司在卖出每一份保险前都是已经计算好成本的,才能运行下去。如果医患联合骗保,保险公司的风险大大增加,这是保险公司不愿意看到的情况。
所以保险公司对医院有一定的限定,选择一些比较正规的、医疗水平有保障大型机构。而且,对病人来说也是一份保障!
总的来说,不同险种对医院的要求大基础是一样的——都是需要二级及二级以上公立医院。
谢邀。
保险公司的理赔一般都限定医院。比如,香港的重疾险只认可内地的三甲医院。百万医疗险则限定内地二级以上公立医院。普通的医疗险则限定定点医院!主要原因就是防止骗保。不要说商业保险啦,百度一下,看看医院单独或者医院患者一起骗取医保资金的有多少!数不胜数,防不胜防!
意外因其发生的不确定性,所以对意外发生时的紧急治疗医院一般不做限制,就近原则。但是会要求被保人在一定(一般是24小时内)时间内转院到定点医院。而疾病住院更好是提前看看保单的相关条款,或者咨询 *** 人或保险公司。有时候某家医院可能某些科室是定点,其他的不是!实际上,目前很多县级医院都不是定点医院,住院前一定多咨询一下。以免给后续报销带来麻烦!
你好,感谢邀请。
保险理赔对于具体医院没有要求,但对医院级别人身险或健康险会有不同程度限定。
首先,以车险来说,发生人伤事故,一般不设定保险定点医院,但应是县级及以上医院。
其次,对于人身险或健康险来说,在投保时会告知投保人赔付注意事项及就诊医院的限定,这些需要提前了解。因人身及健康就是看病,所以对医院可能会有级别或理赔时的注意事项。
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您好,限定医院一般是指公立二级以上的医院吧。
保险公司指定的医院几乎包含了所有地区的二级以上公立医院。
如果您选择就医的医院不在指定范围内但也是公立二级以上的,一般保险公司也会予以理赔。
鉴定完毕。
挣钱不易,非你不保。
不在保险销售区域,异地投保会影响理赔吗?
先来看个案例:王先生准备在生日前给自己投保一份重疾险,对比了十几款,打算入手复星联合康乐一生,怎奈销售区域只有广东省、北京,可自己在上海,那么这种情况能不能投保?假如投保了,后续的理赔会不会受影响?
其实不仅仅王先生有这个疑问,大多数客户都对此打问号,中民保险网今天分以下三点来和大家聊聊跨区域投保的这些事:
- 销售区域,有哪些法规?
- 跨区域投保可靠么?
- 会不会影响理赔,出险后要如何办理?
一、销售区域,有哪些法规?
2024年7月22日,中国保监会以保监发〔2024〕69号印发《互联网保险业务监管暂行办法》。该《办法》自2024年10月1日起施行,施行期限为3年。
其中第二章经营条件与经营区域第七条有条件地放开部分险种的经营区域限制,如:对人身意外伤害保险、定期寿险和普通型终身寿险;投保人或被保险人为个人的家庭财产保险、责任保险、信用保险和保证保险;能够独立、完整地通过互联网实现销售、承保和理赔全流程服务的财产保险业务等。
截取于《互联网保险业务监管暂行办法》
随后2024年12月3日发布的《保险公司管理规定(2024年修订)》,其中第五十一条可以理解为: 保险公司的分支机构不得跨省、自治区、直辖市经营保险业务,但是通过互联网、 *** 营销等方式跨省、自治区、直辖市承保业务符合保监规定即可。
截取于保险公司管理规定(2024年修订)
二、跨区域购买可靠吗?
人身保险分为三大类,人寿险、健康险、意外险,小编从常见险种分析:
1、意外险、定期/普通终身寿险
根据上文《办法》规定人身意外伤害保险、定期寿险和普通型终身寿险,不限制经营区域,可以全国销售。
2、医疗险、重疾险
传统线下投保,保险公司出于监管要求,是不允许跨经营范围销售保险。
但随着互联网保险的发展,越来越多的保险公司开始进入到互联网销售模式,主要分成两类;
互联模式的保险公司:目前首次获批的有四家:安心、众安、易安、泰康在线。在线经营的互联网保险公司一般不设分公司,并且允许全国(不包括港澳台)范围内开展与互联网交易直接相关的保险业务。
安心“安享一生”癌症医疗险承保机构说明
通过互联网作为销售渠道的保险公司:不少保险公司都将互联网保险作为重要的市场定位,目前与中民保险网合作的保险公司有80+,在线销售2000+ 保险产品。依据《保险公司管理规定(2024年修订)》其中规定通过互联网方式跨省、自治市、直辖市承保业务,符合相关规定即可,可见放宽了互联网销售的经营区域。
安联臻爱医疗保险承保机构说明
跨区域投保对客户来讲有利于挑选高性价比产品,保障责任不受影响;但有利亦有弊,售后服务可能存在滞后性,不过随着互联网技术的不断更新迭代也无需过分担心,不少保险公司越来越完善在线服务,比如通过微信公众号、官网足不出户就能轻松完成在线保全、退保、理赔等操作。通过不断的优化措施,提高互联网客户投保的满意度。
三、会不会影响理赔,出险后要如何办理?
理赔没有区域限制,支持全国通赔。
根据《中国流动人口发展报告2024》显示,2024年我国流动人口规模为2.45亿人,在北京、上海、广东等省市,由于外来人口的大量流入,常住人口更是呈现快速增长态势。人口流动是社会常态,保险公司不会因为换了常住地就拒绝理赔。比如小王在北京工作时投保了一份百年康惠保重疾险,由于工作需要,需要调职到青海分公司任职,即使青海没有百年人寿的分公司,但对于小王来说保障权益是丝毫不受影响,产品的保障区域是全国范围。
对于当地没有分支机构的情况,可采用邮寄理赔资料的方式进行索赔,考虑寄送的时效不一,保险公司一般是从收到材料的次日开始计算理赔时效,可能会比在柜面直接提交晚几天;另外部分保险公司对于小额案件可电子件审核,拍照或者扫描即可,无需寄送,大大简化了理赔流程,比如易安理赔金额2000元以下、安心3000元以下免邮寄纸质版材料。
PS:客户从中民保险 *** 买,后续变更与理赔事务均可由中民保险网协助您办理。
- 保险事故发生后,建议您直接拨打中民服务热线,我们将协助您进行报案;
- 准备好相关的证明和票据;
- 使用手机拍照上传理赔所需资料,如有需要,理赔专员会之一时间告知您准备纸质材料;
- 中民保险网会通过理赔绿色通道帮助您督促保险公司尽快结案。
最后
跨区域投保打破了空间的局限性,消费者能挑选到更多更优质的保险产品。《互联网保险业务监管暂行办法》施行期限为3年,如今已第三年,后续会不会进一步放开经营范围也未可知,不过对于跨区域投保持观望态度的消费者来说还是值得期盼的。
以上内容希望大家对于跨区域投保有一个清晰的认识,保险公司虽有销售区域限制,但理赔没有区域限制。如果有更多的保险需求,欢迎关注中民保险网头条号,也可以体验我们的智能推荐,定制个性化保险方案。前往头条号商家主页即可体验。
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程女士体验的2地协同理赔让她颇感满意。 程女士在太平人寿商丘中心支公司购买了重大疾病保险。移居上海后,程女士因罹患重疾进行了手术,并在术后申请理赔。太平人寿上海分公司和商丘中支迅速2地联动,由上海分公司理赔人员上门面见程女士,跨地域完成理赔受理、资料审核等工作,支付程女士重大疾病保险金3.5万余元。尽管投保和出险不在一地,程女士依然享受到了便捷快速的理赔服务。
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所谓的异地投保是指投保人或被保险人没有在户籍所在地的保险分支机构购买保险产品,而是在暂住地的保险分支机构购买保险产品的行为。
在市场经济的大潮中,许多人选择了离开家乡,走向了能够实现人生梦想的地方。这一大部分人也是需要保险保障的。但他们总不能因为要购买保险产品而单独返回家乡。所以,他们完全可以选择在暂住地的保险分支机构购买保险产品。这是他们的基本权利。他们如果在购买保险产品时进行了这种选择,就属于“异地投保”。
那么,这种“异地投保”会不会影响理赔呢?答案是:不会!客户的权益不会受到任何影响。
不过,如果客户在发生风险事故之前打算回到故乡工作生活的话,更好办理“保单迁移“手续,将自己的保单信息迁移到故乡所在地的保险分支机构,因为这样会给将来的续期保费缴纳、保单信息变更以及理赔等带来方便,毕竟有些保险公司还没有实现全国的“统保统陪”,况且,这种保单迁移手续是免费变更的,何乐而不为呢?
总之,保险异地投保不影响理赔。适时变更保单迁移可以给客户带来诸多方便。
至此,以上就是小编对在北京能办理保险理赔吗问题的详细介绍了。希望这2点关于在北京能办理保险理赔吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 在北京能办理保险理赔吗 保险 理赔 保险公司
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