保险更大的理赔案拒赔案例-交通事故保险公司审核赔偿一般会通过吗？

chkek 理赔攻略 2024-11-11 03:35:033190

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险更大的理赔案拒赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关保险更大的理赔案拒赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

交通事故保险公司审核赔偿一般会通过吗？

申请理赔按正常程序上报，审核应该是可以通过的，要想避免理赔的不必要纠纷，发生意外事故后首先要做的便是报案，其次是收集证据。保险公司接到报案后，会指导申请人收集相关理赔资料，这样的话后续理赔流程就会更加便捷。

保险理赔审核时间最长为30天，一般会在30天内进行理赔。《保险法》规定，保险公司应当在收到被保人齐全资料后的30日内作出理赔决定，但合同另有约定的除外。如拒绝赔付的，应书面给出拒赔理由，并在3日内通知客户。

保险审核流程

1、出现意外事故之后，首先要联系保险公司进行立案；

2、立案后，准备理赔需要的资料，等待保险公司分析理赔的具体情况；

3、保险公司对理赔案例进行审核后，确定保险责任，并进行赔偿；

4、理赔成功之后，收益人可在对应账户查询理赔的保险金是否到账。

看你出的险是否在合同保险责任之内。如果在保险责任范围之内而保险公司不赔的，可向保险监督管理机构投诉或者向法院提起诉讼。

但是需要注意一个问题，即交通事故理赔期限的问题，向保险公司索赔不要超过理赔周期。即被保险人自保险车辆修复事故处理结案之日起，3个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险理赔款之日起1年内不领应得赔款，即视为自动放弃权益。

法律依据：

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、哪些情况下保险公司可以拒赔

1、保险合同未生效，新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故，保险公司不赔偿

2、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故，保险公司不赔

3、修理期间发生保险事故，保险公司不赔

4、撞到自己家人的，保险公司不赔

5、保险费交清前发生保险事故的，保险公司不赔

6、事发超过48小时的，保险公司有可能不赔

交通事故发生后，当事人应该及时了解并确定自己的情况是否属于可以拒赔的情形，如果保险公司无正当理由拒赔的，可以向保险公司专门的投诉中心投诉处理，要求保险公司理赔;保险公司坚持拒赔的，可向保监会投诉处理;还可以聘请交通事故赔偿专业的律师向法院提起诉讼，要求保险公司理赔。

超速是交通法规针对不同路段制定的限速标准，若是车辆超速行驶属于违法违规行为，若是因为超速而造成交通事故或车辆损坏，保险公司会根据实际情况进行赔付或拒赔，具体以交警定责、定性为准。

超速车险不一定拒赔。车险分为交强险和商业车险，其中，交强险是可以理赔超速而导致的保险事故的，可以在限额内予以理赔，但如果是因为醉酒等免责范围的原因而导致超速发生保险事故，交强险不予以理赔，最多只能在无责医疗费用限额内进行垫付。

商业车险也可以理赔超速导致的保险事故，但若是因竟赛，饮酒等原因而超速驾驶车辆发生事故，商业险拒赔。

至此，以上就是小编对保险更大的理赔案拒赔问题的详细介绍了。希望这3点关于保险更大的理赔案拒赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。