买了保险也得不到理赔怎么办-有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于买了保险也得不到理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关买了保险也得不到理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？
2. 保险理赔审核不通过怎么办？
3. 保险理赔迟迟不理赔怎么办？
4. 有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？

有人说买了保险不理赔：

到底为什么会有这样的问题出现：

1⃣️：保险公司大大小小100多家。在当今的社会比的就是服务。那家公司也不会故意不理赔的。

2⃣️：不理赔一个最关键的问题就出现在不如实告知上面了，出现这样的问题🈶️业务员的原因也有客户的原因。

一：业务员的原因有可能在入保险的时候没有提醒客户健康告知的重要性。

二：客户不是故意获是无易没有如实告知健康情况

3⃣️：就是业务员不专业：没有如实告知客户免赔

责任。

4⃣️：有的客户明明知道自己有病，确带病投保。

没有进度如实告知义务。其实这样做说不明志的选择。如果身体有什么问题，如实说：保险公司可能 *** 检函，这样多踏实。如果公司通过体检没有问题，照样可以承保。

保险业务员为客户服务一点不能马虎。客户相信你把他一生的保障都教给你了一定要认真对待！来不🉐️半点马虎。

保险理赔审核不通过怎么办？

购买保险有一个核查过程,叫核保。核保就是保险公司对参保的投保人和被保险人的资格进行审核的过程,保险并不是任何人都可以买得到的,申请投保有5种结果它们分别是1、标准体通过2、延期受理3、加费承保4、责任免除5、拒保根据事先确定的核保规则,审核每一笔投保单。符合规则,审核通过

保险公司拒赔后是会出具理赔告知函的，上面会注明拒绝理赔的理由。如果理由属实，那么保险公司有权拒绝理赔；如果理由不成立，投保人可以补充材料重新发起理赔申请，若仍不通过，可向银保监会发起投诉，或至当地法院起诉保险公司，要求其履行赔偿义务。

1. 需要重新申请理赔或者提供更多的证据材料。
2. 保险理赔审核不通过的原因可能是提供的证据不足或者不符合保险公司的要求，也可能是填写的申请表有误。
3. 如果保险理赔审核不通过，可以尝试重新申请理赔，并提供更多的证据材料来支持自己的申请。
同时，可以仔细检查申请表的填写是否准确无误，以免再次被拒绝。
另外，可以咨询保险公司的 *** 人员，了解具体的审核标准和要求，以便更好地准备申请材料。

保险理赔迟迟不理赔怎么办？

可以先询问保险公司不进行赔偿的原因，然后进一步和保险公司进行协商。

有的时候保险公司不进行赔偿可能是用户理赔资料提交不齐全导致的，这种情况需要对理赔资料进行补交;有的时候则是情况比较复杂，保险公司还在进行调查。

若是保险公司无法给出合理的理由，投保人和被保险人是可以收集相关证据，前往当地法院提起诉讼。

1.跟保险公司沟通

如果大家遇到了，保险公司故意拖延理赔的情况，那么首先可以先尝试与保险公司沟通，可能保险公司忘记跟消费者沟通或者中途发生意外。

2.拨打12378投诉

如果在跟保险公司沟通后，还是没有什么结论，那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉(或者向中国银行保险监督委员会进行投诉)，将事情经过告知。

如果保险公司迟迟不理赔，您可以通过以下几个步骤解决问题：

1.与保险公司联系，询问理赔的进展情况并了解原因。

2.如果保险公司没有给出满意的答复或者拖延时间过长，可以向监管机构（如保险监管部门）投诉。

3.如果以上两种 *** 都无法解决问题，您可以寻求法律援助或起诉保险公司。

有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

谢谢邀请！

作为资深保险 *** 人，也有遇到过不理赔和客户觉得理赔难的情况，分为以下几点：

之一种：客户的保险买了好多年，居于之前保险市场的混乱，买保险的时候业务员说的天花乱坠，又或者是客户自己把保单内容听岔了，只记得出了事就赔20万，最后理赔的时候没赔。这类情况呢，是没有搞清楚理赔责任，比如说买的是意外伤害保险20万（身故残疾赔20万），最后客户被车撞伤了没残，医药费花了3万，没赔一分钱。这种情况会让客户觉得保险是骗人的。

第二种情况：客户早年前查出有先天性心脏病，买了保险，近几年因为先天性心脏病住院，去报销，没赔。这种情况客户也会觉得理赔难。注意：保险是卖给健康人的，先天性的疾病以及在买保险前就有的疾病，没做如实告知，也是不会赔的！

看法：买保险前一定要看清楚条款，搞清楚保险责任，什么情况下能赔什么情况下不能赔都要说清楚。免得以后有纠纷，谁也不愿意买了那么多年的保险，最后没得赔。保险是个长期的规划，买的时候一定要多费些心！

买保险的本质是什么？就是为了发生风险后的理赔。但是生活中确实会有很多不理赔的情况。保险公司作为一家企业也是为了盈利的，保险公司在设计每一款产品的时候会有精算师经过严格的计算。接下来我分别从保险公司、保险 *** 人、客户这三个角度来分享下理赔难的情况。

保险公司方面不理赔的情况

有些保险公司在进行核保的时候比较宽松，客户很容易就投保了，对客户的身体方面没有进行严格的审核。导致发生风险后的时候会让客户提交各种材料，理赔的时候就比较难，所以在核保方面有两种类型的保险公司，一种是宽进严出，一种是严进宽出。如果选择了一家在投保时候对客户要求比较多，这时候在理赔的时候也比较容易。反之，选择了一家非常容易投保的保险公司，那么最后肯能会遇到理赔比较难的问题。

*** 人方面理赔难的情况

*** 人分两种情况，一种是以产品为导向的 *** 人，一种是以客户需求为导向的 *** 人。以产品为导向的 *** 人是我们在生活中遇到最多的情况，他们会介绍某个产品的各种好处，然后让客户买单，保险产品的种类很多，每个保险产品都有对应的不同功能。举例，一个 *** 人通过详细的介绍，卖给客户一个可以返还的产品，收益方面还可以，结果客户在出现疾病的时候，最后被告知买的是一个投资分红型产品。客户想买重疾险，结果最后买成了投资分红险；客户想买住院生病可以报销的医疗险，结果买成了重疾险，多花了很多钱。这些情况生活中很多。正确的做法是站在客户的角度，帮助客户去分析家庭都有哪些财务风险，并根据客户的风险和预算做一个合理的配置方案，每一款产品具有不同的功能，正确的做法是配置一个组合产品，当风险发生的时候，都有相对应的保险产品来解决。

客户自身方面的原因：

在进行投保的时候，都有一个如实告知项，里面列出了很多选项，很多客户在投保的时候没有进行如实的告知，结果最后发生风险的时候保险公司拒绝理赔。现在各个医院都是联网的，所有的信息都是可以调出来的。投保的时候并没有如实告知保险公司，这样最后理赔的时候也比较难，甚至会不理赔。

以上是从保险公司、保险 *** 人、客户三个角度分享了一点个人的观点，在选择保险公司、 *** 人的时候一定要多对比一下，最后选择最适合自己的保险公司和 *** 人。大家也可以在下面留言分享遇到理赔难或者不理赔的情况。

说到保险理赔，朋友们听到比较多的有可能是“这也不赔，那也不赔”，感觉就是买了保险，申请保险理赔比登天都难！

那么，不赔的原因都有哪些呢？

1、销售误导

一方面是销售人员专业素养参差不齐，有些保险销售自己没能理解保险产品的责任细节，传递给客户的信息也是错误的；

另一方面就是因为销售利益驱动从而刻意误导销售，把没有说成有、把不保说成保，让客户认为这份保险什么都保。

2、投保时未如实告知

有很多的客户都是生病了才想起来了解保险，还有的客户多年前的病史记不清楚了，自己购买时，故意或者重大过失未如实告知；通过保险销售人员购买时，故意隐瞒或者销售人员引导隐瞒未如实告知；这些情况都是日后出现理赔难的原因。

当然，这里要说明一点，并不是所有既往疾病史都会导致不能购买或者除外承保，这个要视核保情况而定，不是一概而论。

3、未达到理赔条件

比如重疾险，很多人认为重疾险确诊即赔，重疾险的广告也是这么宣传的，很多保险销售人员也是这么讲的，真的是这样吗？其实不是，如图：

比如脑中风后遗症，需要确诊180天后，且达到一定标准才能理赔。如图（统一定义）：

所以说，不是我们认为什么可以赔就必须赔，所有的理赔都要以保险合同约定为准。

大家在购买保险时，一定要如实告知，不要隐瞒病史；仔细阅读保险条款，保什么不保什么，自己要一清二楚，明明白白买保险。

如有其他疑问，可在评论区留言或私信！

理赔：被保险人或受益人提出索赔或给付请求后，保险人（保险公司）搜集索赔材料，并对材料进行认定、审核、调查，作出赔付或拒赔决定的过程。

保险是一纸合同，所以，是否理赔顺畅要看投保时和理赔时是否符合合同约定，简单来说，有以下几点要务必注意：

理赔关键点：

1、投保时针对询问是如实告知。

2、所发生的理赔原因在合同条款之内。

理赔时效性：

3、提交的理赔材料充分且正确。

4、保险事故发生后，请求赔付的诉讼时间没有过期。

若满足以上四点，保险公司都会赔付。

假如保险公司仍然不赔，可以找保险经纪人协助。保险经纪人会站在投保人和被保险人的角度，利用自身专业度协助理赔。

科普补充：

《保险法》之一百一十八条对经纪人做了如下定义：

2、申请诉讼理赔的时效：

关于申请理赔的时效，《保险法》第二十六条规定如下：

也就是说，保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人（保险公司）提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。

险种不同，时效也不同，人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

3、保险公司理赔时间：

事实上，各家保险公司为了增加自身竞争力，提高客户的体验度，绝大部分理赔都很迅速，大部分在资料正确无误的前提下，3天之内理赔金就到账了。

以下内容是对保险公司理赔时间的监管规定，可做参考：

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；

对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。

而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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我是不代表任何保险公司，只代表客户利益的，客观中立的保险经纪人，伟子。

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至此，以上就是小编对买了保险也得不到理赔问题的详细介绍了。希望这4点关于买了保险也得不到理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。