重疾险理赔的流程是什么-重疾险是赔付型还是报销型？

chkek 理赔攻略 2024-11-05 17:15:102970

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于重疾保险理赔流程重疾的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关重疾保险理赔流程重疾的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

重疾险是赔付型还是报销型？

重疾险是赔付型，不是报销型。重疾，身故，意外伤害都是属于给付型，只有医疗险，意外医疗是属于报销型的

重疾险就是被保人在保单等待期之后一旦罹患合同约定的重大疾病，只要符合条款条件，保险公司就会给付相应的保额给到客户，比如50万保额就赔付50万，不会因为说客户住院只花费10万元就只赔付10万元

之一步：医院确诊

就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且给出具体是哪种疾病的结论。因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二步：报案

被医院确诊了重大疾病这一行就可以向保险公司报案了。报案可以通过保险公司的 *** *** 、官方公众号、官方APP、线下 *** 人等等。不过最稳妥的方式是拨打当地保险公司的 *** *** 。

报案是有一定的时间期限的，大家注意好时间。一般重疾险条款要求被保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并且在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

第三步：提交申请材料

支付宝的健康福重疾险赔付方式如下：

1. 支付宝的健康福重疾险会根据保险合同中规定的条件和程序进行赔付。

2. 当被保险人确诊患有合同中约定的疾病时，保险公司将根据合同约定进行赔付。

赔付金额通常取决于保险合同的条款和保险金额。

3. 除了确诊患有合同中约定的疾病外，被保险人还需要满足合同中规定的理赔条件，例如达到一定的严重程度或治疗费用达到一定金额等。

此外，如果被保险人购买了多个重疾险，需要按照合同约定进行理赔，赔付金额不会超过实际医疗费用。

请注意，具体的赔付条件和程序可能会因保险公司的不同而有所不同，建议仔细阅读保险合同条款并咨询保险公司 *** 以了解详细信息。

重疾保险理赔审核时间一般是3-5个工作日，最多是不超过10天，当然这需要根据重疾理赔案件的复杂程度来看的。有的重疾保险理赔审核时效高，与前期理赔资料的准备是有关系的。

如果重疾保险理赔案件简单，赔付数额不高，那么重疾保险理赔审核在资料齐全的前提下，1重疾保险理赔10天左右可以作出核定。

如果重疾保险理赔案件复杂点，最迟在30天内作出核定，因为保险法的规定是保险公司在收到保险理赔申请后，应该尽快进行审核，情形复杂的，也应该在30天内作出核定的。在与保险公司赔偿协议达成后10天内支付赔款。

重疾保险理赔申请需要资料齐全，且符合保险合同约定范围内的疾病，发生保险事故及时通知保险公司，这样可以避免因资料不齐全耽误重疾保险理赔审核时效。

当 *** 人推荐了一份产品时，大家除了看保险金是否在自己预算范围内以外，还要看这款产品包含哪几类的疾病和关于疾病的具体定义以及理赔条件是否符合自己的需要。在太保的万全终生重大疾病险中，以下几种疾病是属于有条件赔付或不赔付的，大家必须根据自己的情况进行选择：

　　癌症（恶性肿瘤）：所有原位癌、所有皮肤癌，包括厚度小于1。

5mm的黑色素细胞瘤不保，所有非危及生命的癌症都不保。

　　尿毒症：两侧的肾脏功能呈现慢性且不可逆性的末期衰竭，致使患者必须接受长期的定期肾脏透析治疗或接受肾脏移植可给赔付。（注意，这种条款也是在说如果10年后科学发达了，不需要肾移植或透析了，保险公司就可能什么也不赔了）

　　中风（脑血管意外）：必须在发病六个月后仍遗留永久性神经系统机能障碍。

6个月以内的索赔均不受理。

　　帕金森氏病：有的公司规定必须在60岁前确诊才赔。笔者特意教过医生，这种病在60岁之前确诊的可能性几乎为零。如果你选的是终生产品却要求在60岁之前确诊，保险公司在规避责任！

　　冠状动脉搭桥手术：必须接受了冠状动脉搭桥手术，但不包括冠状动脉扩张成形术及其他血管内介入治疗手术。

这就意味着保险公司不会为用不开胸的医疗 *** 进行治疗的患者进行赔付。

　　系统性红斑狼疮：也是一种很难得上的疾病，关键是要“系统性”的才赔，概率很低的。

　　经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染：有的是规定只有医护人员才保的，有的是不限制的，这一点差别挺大的，选择不限制的比较好一点。

至此，以上就是小编对重疾保险理赔流程重疾问题的详细介绍了。希望这5点关于重疾保险理赔流程重疾的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。