理赔保险失败的原因有哪些-经常看到身边的人理赔时会失败，难道有什么特殊情况保险公司是坚决不理赔的吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于理赔保险失败的原因的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关理赔保险失败的原因的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 经常看到身边的人理赔时会失败，难道有什么特殊情况保险公司是坚决不理赔的吗？

经常看到身边的人理赔时会失败，难道有什么特殊情况保险公司是坚决不理赔的吗？

您好，阁下所谓“身边人”是指的各种评论区还有头条发自媒体的人吧，可以很负责的说，只要做到以下几点，理赔是很容易的事：

1健康时买保险，做好及时续保

2配齐很重要，千万要买全保！（寿险，意外身故，意外伤残，重大疾病，住院医疗，意外门诊，这六项不能少）

3不要故意犯罪

4发生风险之一时间联系保险 *** 人（如果可以，尽量在接触医生之前就要联系，防止医生随意写病历，因为很多医生写病历是复制粘贴的！同类型病人很多，导致本来在买保险之前没有既往症的搞出了既往症！），要求 *** 人指导理赔流程！

5找个专业的保险 *** 人，以上4点，您就甭操心了！

买任何保险前更好看一下保险条款，条款中都会明确说明理赔范围及理赔额度，理赔失败一般都是因为超出了理赔的范围或者是特殊情况下保险公司责任免除。

• 超出理赔范围的情况：已经出问题了再去投保要理赔啊，只投了疾病险没投商业车险后车被撞了去保险公司理赔车损费用啊，过了保险合同的日子没续保出了问题再去理赔啊等等
• 特殊情况：在保险条款中“责任免除”中都会提及：比方说被保险人吸毒、自杀或者酒后驾驶，战争军事冲突，暴乱或者武装叛乱，核爆炸等等

以某寿险条款为例：

第六条 责任免除

因下列任何情形之一导致被保险人身故，本公司不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害或者故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人在本合同成立或合同效力最后恢复之日起二年内自杀，但被保险人自杀时为 无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、被保险人在本合同最后复效之日起一百八十日内因疾病；

七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

八、核爆炸、核辐射或核污染。 无论上述何种情形发生，导致被保险人身故，本合同终止，本公司向投保人退还本合同的 现金价值，但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，本公司退还本合同的现 金价值，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外。

所以买保险更好自己或者请懂行的人仔细阅读下保险条款，不要听保险销售人员瞎忽悠就去买，因为很多保险销售人员都不看保险条款就跟客户瞎说，什么有得保什么没得保自己都不知道，只为把保险卖出去赚取佣金。

1、狗咬人不算新闻，人咬狗才算。所以你的经常其实是真实情况的“小概率事件”，因为真实的情况是保险公司的整体理赔率都是90%以上的，而你说的经常仅仅占比不到10%。

2、记住一点，保险公司不理赔是要拿出证据的，他的证据就是免责条款对应的。只要是免责条款里没有的，真实发生的情况，保险公司就要理赔。否则，你可以起诉保险公司。

3、不要经常在朋友圈看，去看下数据，不要经常听一些人说，去找下专业人士咨询。

我是小保贝，谢谢阅读，欢迎关注。

保险公司拒赔原因很多，比如被保险人或者受益人提供的证据不能证明发生过保险事故/或者被保险人或者受益人报案太晚了，保险公司通过勘验或者调查也不能确认保险事故是否发生过/被保险人提供的证明与保险合同约定的保险责任不符，也就是说不属于保险责任/保险事故发生在保险期限之外，保险也不赔/被保险人或者受益人故意制造保险事故，骗取保险金，保险公司不但不赔，还有可能涉嫌刑事案/保险合同当事人行为违反法律法规的，一般保险公司也不赔。当然了，还可能有其他理由不赔的。

至此，以上就是小编对理赔保险失败的原因问题的详细介绍了。希望这1点关于理赔保险失败的原因的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。