保险公司伤残赔付流程-交通事故结案了，保险公司也理赔了，才知道可以做伤残鉴定，我该怎么办？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司伤残怎么理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关保险公司伤残怎么理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 交通事故结案了，保险公司也理赔了，才知道可以做伤残鉴定，我该怎么办？
2. 保险理赔了评了伤残还可以报销吗？
3. 意外险中伤残赔付金额是如何计算的？
4. 伤残鉴定原件只有一份，怎么和几家保险公司理赔？
5. 雇主责任险赔偿范围和标准？

交通事故结案了，保险公司也理赔了，才知道可以做伤残鉴定，我该怎么办？

笔者从事了二十多年的保险公司理赔的管理工作，回答一下你的这个问题。

一、只要证实这个伤残鉴定报告的伤情是由结完案的事故造成了，保险公司是可以增开赔案理赔的。

因为交通事故造成人员伤残时，有很多不确定的因素。比如骨折等伤情做手术安装了钢板后，半年或者一年后还要做一次手术取钢板，后面一次取钢板手术造成的费用叫作后续治疗费，保险公司是需要赔偿的。再比如题主所说达到评残条件，但是忘记评残的这种情况也经常会出现。保险公司为了解决这些问题，一般对有疑问的案件，在系统中叫做阶段性结案，而不是真正的结案，就是为了这些特殊存在的案子留了个口子解决。所以，题主所说的这种伤残鉴定的情况，只要证实这个伤残鉴定的伤情是由结完案的事故案件造成了，保险公司是可以增开赔案依据伤残的等级依据理赔标准进行理赔。

二、如果保险公司不认同，可以拿着这个伤残鉴定报告把保险公司告上法院，由法院依法判决。

像题主提出的这个问题，如果你拿着伤残鉴定报告去保险公司索赔，并不是所有的保险公司都认同的，一些大的保险公司如果核实属实，还是可以赔偿的。如果遇到不认同的保险公司，你可以拿着这个伤残鉴定报告（必须是被保险人）把保险公司告上法院，由法院依法判决，法院依据核实的证据，只要是属于同起交通事故造成的后果，法院是会判决保险公司赔付的。

可以的，伤残鉴定本身就是需要后续才能做，正常是从发生事故后三个月内需要作出鉴定。有的更严重的时间会加长。前面可能只是理赔了住院费用是吗？就不晓得此次交通事故给你造成多大的伤害，你可以网上查看伤残等级对比鉴定标准，达到这十个等级内，，更低标准你可以要求造成伤残赔偿。甚至更严重的不能工作的还有后续治疗费，误工费，赡养费等等。你可以委托律师诉讼。

我的回答希望能帮助你，点赞并关注。

有伤残情况您可以提出要求赔偿的请求。提出的赔偿要求可分为保险赔偿和民事诉讼赔偿两种。

1）对于交通事故所造成的损失，保险公司一般会根据客户提供的资料进行理赔。在理赔案件结束以后如果有较为重大的遗漏，保险公司会根据客户补缴的资料进行重新的审核，并作出补充赔偿决定。就您所描述的情况你可以做伤残鉴定然后提供相关资料到保险公司再次理赔。但是要着重提醒的一个问题是，在做司法鉴定以前建议你和保险公司的理赔部门先做一个沟通。之一要确定保险公司认可的司法鉴定部门去做鉴定，有些保险公司在对伤残赔付的时候，对所做出的伤残鉴定报告的司法鉴定部门有一个等级的要求。如果不符合这个条件，有可能会拒赔。第二，尽可能的确认伤残部分与保单所列名的伤残标准相同或者接近的地方，很多保险公司的条款里面对没有涉及到的伤残是不会有赔付的。第三，注意时效，保险的理赔时效为两年。

2）如果伤残鉴定出来后，伤残等级不能满足保险公司的理赔标准，还可以提起民事诉讼要求肇事方给予赔付。

这又怎么办呢？你再去做伤残鉴定吗？或者另外再去起诉了，就不知道你是怎样结的，如果是法院判的话，你可以再另外起诉啊，就要求赔偿赔偿金，这一块另案起诉当然前提是要你能够构成伤残等级1~10级。如果你是调解的，可能就比较难办，因为在调解的话双方都有约明调解之后双方再无其他诉讼，即使你有伤残，那么也有可能法院也不会支持，当然在很大程度上法院还是同情弱者的，只要你能够证明你是在误导，或者说你是不知道自己伤残情况下才签订的这个调整协议。

对于这种案子，虽然对律师来说都是小案子，但是对于受害者来说，很多受害者人根本不懂为什么不花点钱请个律师或者在起诉之前去询问一下律师，也许律师都会告诉你了，再不济可以到法院去询问一下法院，法院可能就会告诉你怎么操作了。

可以！理由如下：

一，交通事故属于侵权案件，对于侵权案件法律对赔偿有明确的项目规定，和计算标准，这类案件我是民事案件中比较常见的案件，其中，伤残赔偿金还是一个比较大的赔偿项目。

二，伤残赔偿金是赔付必须以伤残鉴定的结果为计算依据，所以，一般情况下，交通事故发生后，无论是通过协商还是诉讼都做伤残鉴定，但是，你的特殊情况，当时没有做，就做了理赔。按照法律的规定，理赔后，案件就算结束。

三，对于理赔后，又做出伤残鉴定，属于事后补办。这个项目就算是理赔中的漏项，按照法律的规定必须赔付。你了大胆的找保险公司理赔！

保险理赔了评了伤残还可以报销吗？

不可以的。你说的这一种情况就是买的意外险。当由于意外导致伤残后，一定要先进行伤残鉴定，然后根据伤残鉴定结果，保险公司赔钱。

比如说:A客户买了100万意外险，当由于意外导致受伤，经过二级以上医院鉴定为10级伤残，那么保险公司就会赔偿客户100万×10%＝10万元。5级伤残赔付100万×60%＝60万。1级伤残赔付100万×100%＝100万。

意外险导致伤残后，一定要先鉴定出来伤残等级才可以赔钱的。

意外险中伤残赔付金额是如何计算的？

九尾多宝，用专业的知识、客观的分析，教普通人选保险。

意外险的伤残给付，不同的产品，所采用的评残标准也是不同的，所以具体还得看条款，不过市面上大多数的产品，都是采用的保险行业协会的新标准，最严重的是一级伤残，然后就是二级伤残，总共有十级分类。

意外险的伤残给付，具体看条款，不同险种，使用的评残标准不同！

大多数意外伤害采用的是保险行业协会的新标准，简称新行标，281项，分为最严重的属于一级伤残，次之二级伤残，以此类推，最轻微的属于十级伤残。

有些团体意外险或者雇主责任险采用社保评残标准，531项，也是分为10个级别评定。

还有一些保交通意外的，采用的是原来的国家道路交通标准，2024年1月1号统一改为人体损伤致残程度分级。

感谢邀请！！

因为意外险兼顾比例给付以及定额给付，死亡保险金的给付按照合同约定定额给付，而伤残保险金的给付则根据伤残程度按照保额的一定比例来进行给付。
所以如果是伤残赔付金额，则需要按照人身保险伤残评定标准（行业标准）来计算意外险的伤残赔付金额。

所以意外险中伤残赔付金额=伤残给付比例 X 保额（意外伤害保险全额给付伤残保险金

举个栗子

老王购买了某家保险公司的意外险保额是50万，如果老王挂掉，保险公司一次性就赔50万，

但如果老王只是意外缺了根胳膊，那么保险公司只赔50 x 60%=30万，因为只缺一个胳膊伤残等级只属于第5级。

但这里就会有人有疑问，因为事故发生是不可控的，怎么可能老王只缺胳膊其他地方毫发无损？连内伤也没有？

所以一般有意外发生，尤其是交通意外，被保人可能身上就有多处伤残，这种情况伤残就会有交叉的地方，比如有些地方属于4级伤，有些地方则属于6级伤的时候，保险公司就会按照下面这个原则来处理伤残等级的评定：

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；

如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，更高晋升至之一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

所以伤残评定说白了就是以“伤上加伤”、“重伤为果”的原则。所以若赔付更高15万，鉴定为9级。那么被保险人能拿到3万的赔付。

伤残鉴定原件只有一份，怎么和几家保险公司理赔？

正常情况下，不管在几家保险公司买了意外伤害伤残，只要伤残等级达到赔付标准。都会予以伤残赔付。而司法鉴定书只需要出具一份就可以了。在之一家保险公司做出了伤残赔付以后。只需要在复印件上面加盖理赔服务鲜章并注明原件已收的提示就可以到下一家保险公司去理赔了。

可以理赔！

正常程序：

1、认真对自己几份保单解读，有没有免赔额？根据免赔额的多少，先找免赔额小的保险公司理赔

2、若之一家理赔完之后还有不能报销的金额，让改保险公司提供分割单，将其它费用分割到第二家保险公司。

3、以此类推

例：a 保险公司免赔额2000，进口药不报；

b 保险公司免赔额5000，康复护理费用不报；

c 保险公司免赔额6000，全报。

那申报的顺序就是a →b →c

雇主责任险赔偿范围和标准？

1、伤残赔偿金：按照伤残程度鉴定标准来进行赔偿；

2、死亡赔偿金：以合同约定的雇员死亡赔偿限额为上限；

3、误工费用：按照当地更低工资标准/30 （实际暂时丧失工作能力天数－5天）来计算赔偿费用；

4、医疗费用：包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、床位费等，其中检查费每人更高赔偿300元。

至此，以上就是小编对保险公司伤残怎么理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于保险公司伤残怎么理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。