保险理赔时医保卡还能用吗-医保卡给家人买药影响理赔吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔时医保卡的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险理赔时医保卡的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 医保卡给家人买药影响理赔吗？
2. 医保卡外借过，还能买保险吗？影响理赔吗？

医保卡给家人买药影响理赔吗？

医保卡给别人买药影响保险理赔有影响。

如果外借过医保卡投保前应主动体检，这种情况建议如实告知保险公司，曾经外借过医保卡，然后按照保险公司的要求来“自证清白”，比如提交近两年的体检报告或者去体检。

是有影响的。

主要是会影响自己购买商业保险。即使是用自己的医保卡给父母买药，也是不可以的。我们在投保任何一款保险时，首要做到的就是“如实告知”。

一、分情况解释

1、用自己的医保卡在连锁药店帮父母买药,如果只是在连锁药房，影响不大。

因为这种情况用的是你医疗卡里本身就有余额。就算今后保险公司通过医疗系统查起来，也只能查到金额的消费记录，查不到具体的药品信息。对我们购买保险和保险的理赔影响不大。

2、用自己的医保卡在医院帮父母买药,普通的感冒发烧还好，本身商业保险的健康告知对这些常见小毛病不做要求。

如果是重大疾病的药物，慢性疾病的药物，那就会影响你的保险购买和理赔了。因为你的购买金额，具体的药品信息，都默认是你的。而且保险公司都可以查到，他们有理由怀疑你在投保前就有相关的疾病，属于带病投保。

3、自己的医保卡借给父母就诊、住院,这种情况就更严重了。

现在医院都要求实名制、就诊人、病历、医保统筹都要求是同一人。如果用自己的名字、医保卡统筹账户帮他人就诊或住院。这所有的医疗信息都会记在你的医保卡账户下，默认是你本人在就诊或住院。理赔时，保险公司一查，发现你原来有过相关住院记录和就诊记录，他们可以直接拒赔。

而且这种情况是你自己违法在先，你要去告保险公司也是理亏。

医保卡外借过，还能买保险吗？影响理赔吗？

父母、子女常生病，社保卡余额不足，用自己的社保卡给他们挂号买药。

想着夫妻俩又不是外人，社保卡经常换着用，谁余额充足用谁的。

儿子在异地上大学，学校买了医保，但嫌报销流程太麻烦，回家看病直接用了父母的社保卡。

以上这些情景是不是常在你家或你身边发生？很多朋友到了给自己买保险，发现健康告知要询问既往病症时，才想起来自己似乎用社保卡为他人买过治疗某些既往病的药物、为亲人挂过住院门诊等，这才慌了神。

那么，社保卡真的可以随便外借吗？用自己的社保卡给家人买过药、挂号看病，对买商业保险有影响吗？

社保卡外借可能触犯法律

小编首先要提醒大家的是，社保卡不要轻易外借！

我们先来看一个案例，浙江的邹某患有高血压，常年需要吃药，其丈夫老周的社保卡药费报销比例更高高，为省钱，其小女儿周某一直拿着老周的社保卡去配药，报销药费1万多元。案发后，邹某和女儿退还报销款，并被当地人社局处以罚款2万多元。同时，母女俩因诈骗罪各获刑拘役3个月，并处罚金2000元。

社保是国家给个人的保障和福利，如贸然用其帮别人看病、买药并进行报销，实则在变相骗取国家的医保统筹基金，可能会触犯《社会保险法》和《刑法》。

《社会保险法第八十八条》

《刑法》第二百六十六条

看到这里，可能很多朋友会担心自己是否也犯法了？先别慌，用社保卡为他人买药并不犯法，关键是不可报销。上面的案例就是因为母女俩冒用他人医保卡后还有报销行为，意味着在骗取国家的钱，这才会以诈骗罪被判刑。

用社保卡为他人买药不犯法，但很可能对自己买商业保险产生影响，主要体现在投保环节和理赔环节。下面小编具体谈一谈。

社保卡外借对买商业保险的影响

社保卡为个人卡，只要使用，个人所有的就医和购药情况都会被一一记录。换个角度理解，也就是别人用你的社保卡买药，就相当于你自己买药，别人用你的社保卡看病，就相当于你本人看病。

如今在互联网保险平台购买保险，一般只要通过健康告知就可投保，很多人可能并没有或不清楚社保卡外借需要进行告知。但是在理赔环节，保险公司会对是否符合理赔条件进行核实，其中一项重要的判断依据就是社保的就医和购药记录。另外，保险具备更大诚信原则，在投保前未进行如实告知就违反了这一原则。这两点很可能会影响最后的理赔结果，产生理赔纠纷。

此外，社保卡外借给他人进行医疗费用报销，在法律上属于骗取国家的医保统筹基金的“骗保”行为，同时，在投保商业保险时，保险公司也可能会认为社保卡所属人存在道德风险。

社保卡曾外借，投保时怎么办

上面说了这么多，如果社保卡真的有外借情况，在投保时我们应该如何处理？

1、外借购买日常药物

用社保卡的个人账户余额在药店买一些日常用药，例如感冒药、烫伤膏、保健品等非处方药，正常投保即可不必告知，也不用担心影响理赔。

2、外借购买非日常药物或留下就诊记录

▪购买慢性病药物或留下慢性病就诊记录

对投保的影响：慢性病，如高血压、糖尿病等，这类疾病可以在用药后得到控制，如果用社保卡给别人购买了这类药物或留下这类就诊记录，即使体检没有问题，也不能完全证明你自身没有这类既往疾病，所以保险公司不一定能够正常承保。

在投保前如实告知的情况下，如果能向保险公司提供自当年就诊或购买相关药物起，至投保之日期间的连续体检报告，证明自己身体健康，也能增加正常承保几率。

对理赔的影响：如果在投保时没有告知并成功投保了，在理赔时，也有很大可能会被认为是没有遵循保险的更大诚信原则进行如实告知，而被保险公司拒赔。

•购买其他药物或留下就诊记录

举个例子，在投保重疾险时基本都需要对乳腺增生进行告知，姐姐有乳腺增生妹妹没有，如果姐姐用妹妹的社保卡就诊，就等于记录妹妹有乳腺增生，影响核保。甲状腺结节、乙肝、冠心病、乳腺增生等这一类的身体疾病，如果提前告知有社保卡外借情况，并能够通过体检证明自己身体健康，相对于上文的高血压、糖尿病而言，有更大的几率正常承保。

3、社保卡外借留 *** 检记录

有些人会疏忽大意将自己的社保卡借给家人体检，或是体检自己不去让别人代为体检。这类情况就和上文的第二点情况类似。

如果是体检记录为高血压、糖尿病等慢性病，就很可能投保和理赔不过。如果体检记录有非慢性病等疾病，只要提前告知社保卡外借情况，并通过体检证明身体健康，正常承保的可能性就很大，但如果在投保时没有如实告知，理赔时就很可能被拒赔

小结

上文说了这么多，其实是为了这个问题让大家能够引起重视，当然更好避免社保卡外借，如果真的有过外借情况，注意以下几点可能会对你的投保有所帮助：

首先，保险具有更大诚信原则，如果有社保卡外借情况，需要在投保前进行如实告知。否则，在理赔时，很有可能产生理赔纠纷。

其次，如果有社保卡外借情况，投保前建议先咨询中民保险网的 *** ，是否需要证明材料，需要哪些证明材料，将材料准备好后再进行投保，否则可能因需要补充告知而被保险公司要求退保重投，留下拒保记录，影响以后的投保。

最后，温馨提醒大家注意保存好自己每次的体检报告，这是证明自己身体健康的重要材料。

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但是如果已经借过了，怎么办呢，对于购买商业保险是否有影响呢？

社保卡外借对于核保有什么影响？

一般来说，社保卡外借后不管存在哪些记录，保险公司一般是会默认为被保人本人留下的记录。在进行健康告知时，对于可进行人工核保的公司，可以直接申请人工核保，但是要有自证的材料。

对于没有人工核保的公司，可根据本人的健康状况进行告知，符合的可直接购买，但是一但发生理赔，还是会因为社保卡曾经外借而存在纠纷的风险。

社保卡外借对于理赔有什么影响？

理赔时，如果社保卡外借情况未如实告知，可能会影响理赔结果

发生理赔时，如果是金额较大的重疾险或是寿险等大案，都是会介入调查，一但发现社保卡既往存在过相关疾病的医疗记录，但未告知过，保险公司会判定不符合健康告知投保，存在拒赔甚至解除合同的风险

千万不要抱有侥幸心理，以为保险公司会查不出来，理赔时保险公司可是会使出浑身解数来调查，社保卡的使用记录自然是首先调查的项目，所以为了能够顺利理赔，还是要在投保前对自身情况进行如实告知。

社保卡外借，同时存在道德风险，因保险原则中的“诚信原则”，保险公司可能会认为被保人存在“不诚信行为”，继而影响其核保结论；所以大家还是要谨慎对待，拒绝外借社保卡，一旦有了外借记录，也要在投保前如实告知，通过之后才可投保，避免不必要的理赔纠纷。

楼下的大神，回答的差不多了，我简单的说。

从现在开始，要注意了，不要外借，或者帮家人买些特殊的药，保证后续的记录是干净的。

另外，要不要告知，说实话，这个属于道德风险，再结合国内骗医保的情况这么严重，很多保险公司，对这个采取一刀切，直接拒保，对他们来说，也是省的以后麻烦。

所以，如果真的有需要购买保险，不建议告知，如果告知事项里没有这条，其他的告知一定要做好，不要有任何的隐瞒。

不过，要做好心理准备

既然医保卡外借会影响投保和理赔，有的朋友就开始慌了：我的医保卡外借过，那该怎么办？

先别慌，医保卡外借究竟会不会导致投保或理赔失败，还得看具体情况。

1 外借购药

各地的医保政策不同，有的地区的医保政策是允许自己的医保卡给家人买药的，比如广州，那这种情况就不属于医保卡外借。

如果当地政策没有这项规定，就得分情况了：

1）非医院处方药物

如果没有在医院开过处方单，医保卡外借到药店买药，是不需要告知的。

因为我国有的地区，明确规定了可以用医保卡给家人在药店买药。所以这种情况也比较常见，保司也无法光凭买药记录就认为持卡人有相关疾病。

2）医院处方药物

如果在医院开过处方单，到药店购买了相应药物，则需要智能核保了。一般来说：

2 外借看病

外借看病比外借购药更麻烦一些。只要我们用医保卡看过病，就会留下记录。只要保险公司想查，是可以查到的。

但是，并不是所有的外借看病都会拒赔。我们还是分情况来说说：

1）常见小病看诊

感冒、发烧这类常见小病，基本上不会影响日后理赔。如果是这类情况的朋友，可以放心了。

2）体检指标异常

如果是体检指标异常的情况，可以提供自己最近2-3年完整的体检报告进行自证。

3）慢性病

提供自己较长时间内的体检报告进行自证，保险公司可能还会同时参考是否有病史记录、年龄等因素。

如果你不确定自己医保卡外借是否在影响，可以咨询一下自己的规划师，需要补充告知就及时补充，以免影响日后理赔。

给客户做保险方案规划，在如实告知环节，也经常遇到很多人医保卡外借的情况，譬如：有把医保借给父母拿降高血压的药物。

“医保卡借给他人用，会不会对医保卡持有者, 未来购买商业保险埋下潜在理赔纠纷”？

小编先表态：

把医保卡借给他人刷，是会对个人商业投保或理赔构成影响的。因为客户未来发生理赔，医保卡是必查项目；但是不是构成拒赔，需要分情况了。

如果是借医保卡给别人，看个普通感冒发烧，意外割伤手指包扎等常见的问题，对个人商业投保和理赔影响并不大；

但如果是把医保卡借给别人拿高血压，糖尿病药物或比较严重疾病的诊疗住院等, 投保理赔就容易埋下巨大隐患，即便客户投保前身体状况是非常良好的。

因为保险公司只认病历诊疗记录证据，除非提供别人借用医保卡的全流程证据（通常这个证明难度很大，毕竟把医保卡借给别人用，并不是值得宣扬的事）。

发现多起咨询案例，大多是因为缺乏相关常识，曾经把医保卡借给家人或朋友，拿高血压/糖尿病药物或严重重疾的就医诊疗过，这对我们购买商业保险埋下了隐患究竟有多大呢？小编整理了以下应对医保卡借用理赔风险评估，供大家参考。

之一种，医保卡只是借给别人拿过药（譬如：给父母拿高血压的药），自己投保前是没有疾病史，也并没有任何诊疗记录。

理赔风险评估如下：

A.如果曾经医保卡拿药记录与当前的理赔疾病没有关系,理赔核保是可以获得理赔赔偿的。

B.如果短时间内出险（尤其是刚过等待期就出险），理赔的疾病又和医保卡用药相关，投保后也在继续拿药，这种情况拒赔概率是非常高的。

C.比较长的时间才出险（譬如投保后10年出险），理赔的疾病与之前别人借刷医保卡拿药相关，但投保后没有再借给别人用过，这种情况是可以获得理赔的。请投保后停止借医保卡行为，不要再给别人用了，同时保留每年的健康体检报告，以备后续用到。

第二种，医保卡不仅借给别人拿药，还在医疗留了一堆的治疗用药记录和病史。

这种情况，就比较棘手了。 无法证明病是别人看的，就当自己的病提交资料做健康告知，等待保险公司的审核结果：

A．如果医保卡刷卡记录的病症，对核保影响不大，能够标准体承保是比较好的情况，以后再不要外借医保卡即可。

B．如果核保结果是加费承保/部分责任除外/延期或拒保，那就只能是借医保交的认知税了。

有小伙伴可能担心如实告知拒保，利用“两年不可抗辩条款”，会做不如实告知的动作。

小编温馨提醒，“两年不可抗辩”不是免死金牌，投保前的刻意骗保行为，保险是可以拒赔的。强行为之的小伙伴，请保留好您的所有健康资料，以备出险的时候 *** 用。

最后归总， 医保卡外借，会对我们投保造成影响，但并没有可怕到完全不能购买保险，直接拒赔的境地。

当然，如果不及早意识到医保卡外借的风险，以后，可能最后真买不了保险了。

以上，希望可以帮到大家。同时，欢迎大家留言交流^_^

至此，以上就是小编对保险理赔时医保卡问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔时医保卡的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。