我买的保险为什么理赔难呢-商业保险为什么理赔难？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于我买的保险为什么理赔难的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关我买的保险为什么理赔难的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 商业保险为什么理赔难？
2. 单方事故保险公司为什么理赔难？

商业保险为什么理赔难？

这个原因比较复杂了，中国保险公司之间竞争激烈，收入的保费比较低，有的时候，再保都分不出去，只能自留。

为着赢利考虑，所以在理赔时卡的比较严，行内叫做宽进严出。

国外的保险公司核保的很严格，不是什么险都保的，收的费率也比较高，所以承保业务总体的风险控制的比较好，理赔时也比较快，不会设很多障碍，行内也叫做紧进宽出。

在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。；影响理赔的因素有很多，从以下五点分析：；

1.是否在责任范围；不同保险的责任是不一样的，只有符合规定的条件，保险公司才会理赔。买了意外险，就和意外事故挂钩，买的住院医疗，得发生住院事件后才可报销，重疾险需要确诊患的是约定的疾病，要是买了意外险，因疾病住院也去理赔，是不可能成功的。；

2.资料是否齐全；如果提交给保险公司的材料不全，或者不及时，都会影响理赔速度，并且出现理赔争议的可能性很大，相关材料一定要整理好，然后及时交给保险公司，以便尽早的完成理赔。；

3.核查周期；有些复杂的理赔案件，例如无法轻易定性的疾病，又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的，因为涉及到的问题太多，整个理赔会牵涉到很多认，因此周期会比普通理赔长很多，类似的时间每年各大保险公司都会发生，是比较费时间。；

4.保险公司的处理效率；保险公司每天都要处理很多理赔案件，一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范，参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准，这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因，毕竟相对而言，大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高，处理起理赔问题效率也高很多。；

5.受益人的指定；这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。；说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。；保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。；而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。；只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。

单方事故保险公司为什么理赔难？

是这样的。我是车险从业人员。 这属于不能被证实的单方事故，有骗保风险。得要现场报案，保险公司现场核实。

有这种情况：有的人车子跟别人发生碰撞，受损。对方全责或主责，并且对方已经给他现金赔付了。他拿了赔偿不修车，回头又报一次案，要保险公司赔自己的车损，想要获得二次赔偿。这是种骗保行为，不容易被核实。

还有这样的情况：确实是单方面事故。但是事故发生情形具有拒赔条件。例如，酒后驾驶，毒驾等等。车主知道这种情况赔不了，就等到酒醒了，毒品代谢了，再来报案。这也是骗保，同样不好查。

为了降低上述情况可能带来的损失。保险公司对于这样的案子只给70%的赔偿。你要拿全额赔付，就得要证明自己不是在这样骗保。 比如说，你的要当时现场报案，现场有碰撞痕迹，有证无毒无酒可查实。 没有现场报案，那就要有交警/公安开具的事故证明，确定你的车损是在本次单方面事故中形成的，而不是其他事故。 当然，如果事故现场有完整监控，或者其他直接证据，也是可以获得全额赔付的。 又或者你购买了车损险的附加险：无法找到第三方险。那么，保险公司就不会追究这个事情(因为你已经多交了保费，为了这个骗保的可能性买了单)，直接把你的情况视同第三方逃逸的双方事故给予全额赔付。 此外，还有一个特例，即底盘受损。底盘受损只能是单方面事故，而且车主很难马上发现。所以保险公司不要求现场报案，也给予全额赔付。 以上是保险公司的处理逻辑。

如果不认同，而且理解偏差很大的话。可以通过司法程序 *** 或者是投诉到保监会。

另外： 根据你描述的情况，我推测查勘员会严重怀疑你酒后驾驶。无现场报案的单方事故。发生时间是凌晨0-2点。这就是酒驾事故的特点。 他说的怀疑你违章，其实就是怀疑你酒驾。一般的违章，闯个红灯之类的，是不影响理赔的，只有酒毒无证会拒赔。

至此，以上就是小编对我买的保险为什么理赔难问题的详细介绍了。希望这2点关于我买的保险为什么理赔难的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。