先天性保险理赔案例分析-在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?

chkek 理赔攻略 1290

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于先天性保险理赔案例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关先天性保险理赔案例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?
  2. 患有先天性疾病保险公司会赔吗?
  3. 先天性散光弱视保险理赔吗?
  4. 先天性疾病身故保险公司理赔吗?
  5. 买商业重疾保险满2年后查出心脏有先天性疾病,有得赔吗?有何依据?

在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?

年金保险的健康告知比较宽松,如果是重疾险你说在未知的情况下购买的保险。这种情况我个人的意见是可能拒赔的居多,购买一份重疾险你不知道如实告知吗?既然你说你未知的情况下,那么请你举例出来为什么未知;要么证明保险公司和业务员存在明显的销售误导。这是需要证据的,你的证据可以提交法官并且采信吗?如果有这份自信,你就交费。如果没有,请三思而后行!


先天性保险理赔案例分析-在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?

重点在于:你买的什么保险,出险了什么情况

因为是和人有关系的情况,所以这里不考虑财产类保险。

寿险:分终身寿险和定期寿险,大部分寿险的保障内容就身故/全残两个保障责任。因为是在未知情的情况下投保的,所以不存在故意不如实告知的问题,也就是说:如果身故/全残可以进行赔付。

重疾险:这个就得看:1、罹患的疾病是否是规定的病种;2、是否达到了理赔的条件;3、是否过了等待期;比如成人某重疾险病种里面:肾髓质囊性病、肝豆状核变性、严重肌营养不良症、婴儿进行性脊肌萎缩症、严重甲型及乙型血友病、艾森门格综合征、脊柱裂。这几种疾病是明确哪怕是先天性的也可以赔,但是!必须买保险的时候没有发现。所以重疾险得什么病,到什么程度,什么时候发现都影响这个能不能赔。当然,现在也有明确说明只要投保时未发现的先天性疾病投保过了等待期后发现的是可以理赔的重疾险,不单独限定病种。不过还是真的很少。比如先天性心脏部这种情况可能得孩子到了一定年龄才发现,但是孩子一出生就买了保险,那么之后的心脏搭桥可能就是需要赔付的。

医疗险:这个就不用想了,大部分情况不会赔的。除外责任里面明确除外了先天性疾病和症状。

意外险:大部分意外险是不需要健康告知的,那么买一份意外险,被保险人条件就是需要是一个身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。所以被保险人如果是一个无法正常生活的自然人的话,那么这份意外险本身是无效的。但是如果这个疾病没有让这个人无法正常生活的情况下,购买了意外保险,发生了意外事故还是要赔付的。但是意外险不赔疾病医疗费用,也不赔付疾病身故。而猝死的话,要看各个产品的规定了,有些意外险是规定了已经查出来的疾病导致的猝死不赔。

至于年金险,没有什么赔付的问题,被保险人身故退还所有保费or现金价值。

这个要看情况,保障有所不同。以重疾险为例说明,当然是按照提出说的未知的前提下投保,且过了等待期的情况下。(如果是已知的情况下投保,违背的了健康告知义务,当然拒赔的概率很大)

国内的重疾险绝大部分都是不保先先天性疾病的,这个在免责条款里都有说明。

先天性保险理赔案例分析-在不知道的情况下,交了保险之后,在一年后发现有先天性疾病的话,这样有理赔吗?

目前国内知道唯一一款保先天性疾病的少儿重疾险,是瑞华小佩奇(备案名爱宝宝)

香港的重疾险,基本上都是可以保投保时未发现的先天性疾病的(友邦加裕智倍保2为例)。

以上,希望能对大家有所帮助。谢谢!

这真是个悲剧,除非是母婴安康险,很多保险把先天性疾病列入责任免除,就是不赔。不过还是要看具体条款,可以拿着合同去打 *** 问问,最保险是去柜台问,柜台说不定有专业理赔岗解答更准确。

这个要看购买的具体险种以及这个先天性疾病的严重程度。

险种的意思是,至少这个险种得包含这个疾病的保障范围才算。比如意外险,基本上就不影响,因为它不保障身体生病的赔付,不管是不是先天都不赔付。

所以会涉及到先天与否的主要是健康险,包括住院医疗险和重大疾病保险。

对于住院医疗险,

这个住院治疗行为的发生,只要是因为先天性疾病几乎都是不赔的。

一般的住院医疗险条款里都会拿加粗加黑的字体标明先天性和遗传性的疾病引发的治疗都是不会赔付。

所以即使是之前不知道的情况下,后来发现只要是先天性疾病的治疗都是会被做责任除外,很难拿到理赔。

对于重大疾病保险情况则稍微复杂一些。

相对来说重大疾病保险的赔付要求较高。

如果原先有先天性的疾病,没有发现,一发现就已经是达到重大疾病的赔付标准了,概率相对较低。

对于成年人,更大的可能性是发现会影响重疾赔付的早期疾病,这种情况下保险公司可能就会做更加仔细的考量。

比如确定之前是否确实不知,比如说先天状况对后续到底会有大多的影响,可能会进行再次核保,确定到底能不能继续保。

如果确定能,那么将来发展成为重疾也会赔付,

如果不能就可能会终止合同,退还保费。

如果是小朋友情况会特殊些,得看具体公司和险种。

现在有些少儿保险有专门把一些少儿高发的先天性疾病加到保险赔付条款里面去,提供赔付和保障,挑选产品很重要。

大体就是如此,一般来说先天性问题是会做除外处理,但是具体情况还是得看到底是什么问题,以及购买的具体是哪一款产品,都会有影响。

患有先天性疾病保险公司会赔吗?

保险公司会赔偿原因是,先天性疾病是一种先天性缺陷,很多婴儿出生时就带有这种疾病,而这种疾病的治疗费用往往非常昂贵。
因此,保险公司通常都会在保单中包括相应的保障措施,以便为被保险人提供更好的保障。
即使在一些保单中没有包括相关保障,保险公司也会根据条件和限制来确定是否赔付。
在购买保险时,建议仔细查看保单内容和条款,了解保险公司对不同情况的赔偿政策和申请要求,以便在需要的时候能够及时获得高质量的护理。

不一定会赔偿。
这是因为保险公司在承保时会对申请人进行健康评估,如果申请人在健康评估中被认定为高风险人群或患有香港的先天性疾病,保险公司可能会拒绝承保或者设定除外责任。
但是如果申请人在健康评估时未被发现患有先天性疾病并已成功投保,那么保险公司在保险责任范围内会对保险事故进行赔偿。
值得一提的是,不同保险公司的承保标准和保险责任条款不尽相同,建议消费者在购买保险时仔细核对条款并向保险公司详细了解条款。

你好,患有先天性疾病,保险公司是不会赔偿的。购买保险时,有过往病史、先天性疾病都是需要如实告知保险公司,保险公司会进行核保,一般先天性疾病都是除外责任。这点一定要看清楚,投保时也不要隐瞒。

先天性散光弱视保险理赔吗?

先天性散光弱视属于先天性疾病范畴,对于其保险理赔将视具体保险合同而定。如果保险合同中明确包含先天性疾病范围,那么在合同约定的保险期间内确诊并满足理赔条件时,保险公司会对先天性散光弱视进行赔付。

但如果保险合同中未明确包含先天性疾病,或者理赔条件不能满足,保险公司则不会进行赔付。

先天性疾病身故保险公司理赔吗?

先天性的疾病,保险公司是不予理赔的。原因如下,在商业保险公司的承保的时候就是。要问这个客户有没有先天性的疾病,如果是有先天性的疾病是不可以承保的。所以这样订立的合同是无效的,如果发生了先天性疾病导致的身故,保险公司自然也就不会进行理赔。

买商业重疾保险满2年后查出心脏有先天性疾病,有得赔吗?有何依据?

您好,这种情况是要根据您所购买的保单里面的详细条款来定,要赔必须满足以下条件:

一、购买时要不知道患有疾病,且无诊断记录

二、缴费超过两年(保险法里面有个不可抗辩条款)

三、合同的免责条款里没有明确的拒赔,而保险责任里的条款里更好是“首次确诊”给付(更好不要是“首次发生”,如果是首次发生这就比较难以界定,往往拒赔都是这四个字)

四、病症达到理赔的程度

看见好多朋友再说两年不可抗辩。首先如实告知和不可抗辩没有关系。不可抗辩只是单指保险合同生效两年后,保险公司没有权利再解除合同。其次,保险的免责条款里都有赘述,所有先天性的疾病都是不赔的,和两年不可抗辩没有任何关系。如果投保之前确实是不知道有先天性的疾病,两年之后发现了,依然需要补充如实告知,只是保险公司此时没有权利解除合同而已。

至此,以上就是小编对先天性保险理赔案例问题的详细介绍了。希望这5点关于先天性保险理赔案例的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 先天性保险理赔案例 性疾病 先天 保险

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