保险理赔需要掌握的知识有哪些-保险理赔调查的八字准则？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔需要掌握的知识的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险理赔需要掌握的知识的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险理赔调查的八字准则？
2. 近来网曝保险赔付难的问题不断！不知大家对保险有何理解？

保险理赔调查的八字准则？

即"主动、迅速、准确、合理"，是保险工作者在长期的工作实践中总结出的经验，是理赔工作的基本要求。

1."主动"就是要求保险理赔人员对出险的案件，要积极、主动地进行调查和现场查勘，掌握出险的情况，进行事故分析，确定保险责任。

2."迅速"就是要抓紧处理赔案，对赔案查的准，办的快，赔的及时。

3."准确"就是要求保险理赔人员从查勘、定损以至赔款计算，都要做到准确无误，不错赔，不滥赔。

4."合理"就是要求赔偿工作中，本着实事求是的精神，坚持按条款办事，在许多情况下，要结合具体安庆进行准确定性，必要时还要结合实际情况有一定的灵活性。

理赔工作的"八字"原则是辨证的统一体，不可偏废，如果片面追求速度，不深入调查了解。当然，如果只追求正确、合理、忽视速度，不讲效率，虽然赔款计算准确，但却耽误了恢复生产和安定生活的时间，也是不可取的。总的要求应该从生产出发，为保户着想，又要讲效益。

（1）贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字方针。其中，主动、迅速是指保险公司接到被保险人的报告后主动了解受灾受损情况，理赔工作人员及时赶赴现场查勘并迅速赔偿损失，热情为被保险人提供服务；准确、合理是指在理赔时要分清责任，准确定损，赔款合情合理。这就要求理赔工作人员保险专业知识丰富，对各类保险标的相当熟悉，以及掌握查明损失原因和估算损失的 *** 。

（2）重合同、守信用。即保险人在处理赔案时，要严格遵守保险合同的条款，尊重被保险人的合法权益。

（3）实事求是。这是保险理赔工作应当遵循的基本原则与要求。这一原则要求理赔人员在分析案情、处理赔偿或给付案件时，一切从事实和证据出发，判断保险事故的原因和性质，不得主观臆断。经调查与审核，一旦确认发生了保险责任范围内的事故，就应依照合同从实理赔

近来网曝保险赔付难的问题不断！不知大家对保险有何理解？

保险轮到赔付的时候，无外乎这几种结论。

第1种是按照合同没有任何争议，赔了 这个可能都已经占到95%了。

第2种是按照合同，没办法赔偿

第3种是按照合同，这事事很难区分，很难分得清是该赔还是不该赔？

比如说意外保险，突然一下人死了，倒在地上了。

你能说得清楚到底是疾病导致死亡然后摔倒。

还是意外摔倒了导致的死亡。

不做尸检根本不清楚，家属拒绝做尸检的话，这个事就没有结论了。

第2种和第3种，基本上都是打官司了。

而我国现行的法律上，基本上只要是能擦着边，不管消费者有没有道理能赔的，就尽量以给予赔付了。

甚至有一些法院的判决，我个人看着都觉得不应该赔，也判决赔付了一部分。

反正啊，保险这个东西大家爱买不买，但是最后出了事情，出了交通事故，生了病发生这样的情况下。

保险买的全的人是不用水滴筹是不用卖房的。

对于很多没有判断的力的网友来说，这是一个成立且非常正确的问题。但是对于一个了解保险朋友来说，这个问题就是伪命题！

首先，请网友们思考一个问题：我们喜欢看什么新闻？

很明显的是带有社会负面的新闻我们更加愿意去看，去评论，去传播和转发。因为负面的新闻更加符合传播的各种要素。

举个例子，这两天不是有个网约车司机因为闯红灯送疾病孩子去医院，结果被罚款联系对方时对方回复“谁让你闯红灯你找谁”，这个新闻够负面吧，够有传播力度吧，结果交管部门、以及“回复短信”的都被骂惨了。结果突然间一下又翻转了，医院给错了 *** 闹了一个乌龙，这个新闻又有多少人关注，传播的人又有多少？大家无聊可以去搜索一下。

也就是说，大众对于负面的信息更加有猎奇心理，有“伸张正义”的心态，同时也有“骂了我不用负责”的心态。

其次，为什么只看到保险拒赔纠纷，没有看到保险其它内容？

这个笔者做个试验，写过几篇保险理赔成功的案例，这些案例中证据详实。然而网友们是什么反应？

评论区统一的论调是“保险公司又在打广告了”，“保险在洗白了”，“又在拿一个理赔宣传保险”。

理赔金额大的案例，会有人说“这是保险公司赔的标杆”；理赔小的案例，会有人说“保险公司就是偶尔赔点小的，大的都不赔”。

然后写保险理赔纠纷，无论是最近一两年的，还是10年前的，这些网友统统不关注时间，也不会关注案例中到底是保险公司错还是投保人错，一概骂保险公司。

这个实验的有趣性在于，普通大众更加乐意看到负面，更加愿意用自己浅白的保险知识来宣泄自己的情绪。只要是理赔，统统打上“广告”的标签，甚至还遇到过直接举报为“广告”的网友。让人哭笑不得！

最后，保险真的理赔纠纷多吗？

答案是很少，笔者这些年经手几十个理赔，没有一个有纠纷，唯一几次理赔有点儿麻烦，都是投保人资料装掉了，导致少赔了一点儿。

其实我国保险每年赔一万多亿人民币出去，哪有那么多的纠纷。如果我遇到了不赔，我也愿意宣传为全中国都知道，用媒体给保险公司施加压力，这都是已经形成了一种套路。

而且，还有很多纠纷都是陈年酸菜一样，反复拿出来折腾消费，而很多读者并不会仔细去读内容，以至于同一个案例看到N次，就以为看到了N个纠纷。

再说了，纠纷不一定投保人都是对的，很多纠纷完全就是为了恶心保险公司。

就这样吧。愿意接受这个理论的，点个赞，评论区见；不愿意接受，看了就关闭就是了。

至此，以上就是小编对保险理赔需要掌握的知识问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔需要掌握的知识的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。