大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于中国基本医疗保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关中国基本医疗保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
医疗保险的基本属性和基本特征
医疗保险,又称全民健康社会保险,即保险待遇覆盖全民的社会保险制度;狭义的医疗保险仅指劳动者及其供养亲属患病或非因工负伤在生活和医疗救治方面获得物质帮助的一种社会保险制度。
在我国,疾病保险和医疗保险经常互用。
医疗保险的特征:
(1)医疗保险制度实施的普遍性。普遍性是指医疗保险制度的实施不应针对特定人群,每一个人都有患病的可能和治疗的必要,不论其身份、地位如何,都有患病可能和治疗的诉求。
(2)医疗保险制度实施的技术性。医疗保险相对来讲技术性更为复杂,也就是说,该项社会保险制度的实施不仅是“社会保险”技术的运作问题,而且还涉及医疗、卫生技术的配合和协调。
(3)医疗保险的实施与其他社会保险制度存在交叉性。在养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等项制度实施过程中,需要有医疗保险制度与之协调。
医疗保险制度的适用范围:
随着《社会保险法》的实施,我国将逐步实现“全民医保”。根据《社会保险》的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇主的个体工商户、位在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗报消费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点:
1,广泛性是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2,共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
3,强制性是指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。
职工医保和社会基本医保有何区别?
职工医保和社会基本医保的区别主要在于适用人群和缴费方式。职工医保是由用人单位为其员工购买的医疗保险,参保对象为在职和退休的企业职工。社会基本医保则是由 *** 通过征收社会保险费用来为全市民提供的基本医疗保障,参保对象为全体居民。
这种区别主要源于历史因素。在过去,我国的社会保险仅适用于工人阶级和公务员,大部分农民以及城市中的自由职业者和临时工一直没有享受到社会保障。随着社会的进步和国家政策的变化,社会基本医保逐渐成为了一个全民医保体系,包括了所有城镇和农村居民,而职工医保仍然只适用于有固定的用人单位和职工身份的人群。
除了适用人群之外,职工医保和社会基本医保在医保的报销范围、费用标准等方面也有不同。例如,职工医保通常会有一定比例的个人缴费,但报销比例较高;而社会基本医保则不需要个人缴费,但是报销比例相对较低。
具体步骤上,企业职工需要向用人单位缴纳一定比例的医保费用,可获得职工医保的报销服务;而居民则需要缴纳社会保险费用,并在当地社保部门进行登记和参保手续,才能享受到社会基本医保的保障。
总之,职工医保和社会基本医保的区别在于适用人群和缴费方式,企业职工需要向用人单位缴纳一定比例的医保费用,而社会基本医保则需要居民缴纳社保费用。职工医保和社会基本医保还在医保的报销范围、费用标准等方面也有不同。
至此,以上就是小编对中国基本医疗保险问题的详细介绍了。希望这2点关于中国基本医疗保险的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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