大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司理赔要点包括的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险公司理赔要点包括的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司理赔面试要求?
理赔员面试要求,自信大方,得体,语言通畅,专业。
一般要求:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。理赔员工作内容:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、 *** 算赔案进行赔款理算;
5、向客户及 *** 人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
理赔是什么意思?
理赔是指违约方受理受损方提出的赔偿要求。
根据《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
出险后报案和理赔的注意事项?
出险:1.出险后要保护好现场,多角度,多方位对事故车辆位置等进行拍照。2,及时报警,等待交警划定事故责任。3.如果有受伤的,先抢救受作人员及时拨打120急救等待救援。理赔:1.理赔要收集好相应的票据,实事求是开票,不可弄虚作假,保险公司都有自已的理赔标准,超出的部分可能需自行承担。2.如实填写理赔申请书,否则可能延误理赔时间!
保险理赔员职责?
保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。 保险理赔员的工作内容: 调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、 *** 算赔案进行赔款理算;向客户及 *** 人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
多家保险公司投保,报销时都要原始票据怎么办?
得看是什么保险。
医疗险,意外险的意外医疗都是报销型,先社保报销,再商业保险。重疾险,寿险都不需要发票报销。
如果真遇到一家报完还有剩余,可以把发票复印,附带上前一家保险公司报销了多少的清单,再加盖公章。
您好,很高兴回答您的问题。您所说的报销时要提供原始票据,这个情况基本都是发生在补偿型险种理赔时。所谓的补偿型险种,通俗理解就是对你发生的确定的损失在保险金额范围内进行补偿赔付(以不超过你的损失为限),按专业的说法就是“不能通过补偿来得利”什么意思呢,就是把你确定的损失补偿到你的损失为零为止。
实务操作中,医疗保险就是一个典型的补偿型保险, 举个例子吧: 如果某人在A,B保险公司各买了医疗保险10万保额,如发生医疗费8万元,那保险公司按票据金额,最多赔付8万(以不超过你的实际损失为准)。假设理赔时不需要原始票据的话,投保人完全可以在A公司赔好后再到B公司理赔,B公司在不知情的情况下也会作出赔付8万的决定,这样,两家公司就能赔到共16万,超过了你的实际损失8万。这个情况就是违背了保险法中的补偿原则。多赔的8万变成了不当得利。
所以,保险公司补偿型险种理赔时都会要求你提供原始票据,并收下存档。
在实务操作中还有一种情况较常发生,假如某人在A,B保险公司各买了医疗保险10万元保额,假设发生医疗费15万元,那怎么操作呢?通常,投保人去A公司理赔时,保险公司作出10万赔付后,收下原始票据。此时,如投保人提出要收回原件到其它公司理赔,保险公司会在发票上盖上理赔专用章并附一份理赔分割单给您,证明 在A公司已经赔付了10万元。那样,投保人凭盖过章的发票和分割单到B公司进行理赔时,B公司会将总损失15万减掉A公司已赔付的10万(进行分割),再对投保人作出5万元的赔偿。
这样,投保人总的赔偿金额还是15万,符合医疗保险的补偿原则,以不超过总的损失为限。
这个就是为什么去理赔时,保险公司要求提供票据原件的原因了。
如果我的回答您还认可,烦请留步点赞。谢谢!
至此,以上就是小编对保险公司理赔要点包括问题的详细介绍了。希望这5点关于保险公司理赔要点包括的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司理赔要点包括 理赔 保险公司 查勘
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