保险为什么理赔不了呢怎么回事-有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险为什么理赔不了呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关保险为什么理赔不了呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？
2. 大家有没有在网上买保险成功理赔或遭拒赔的经历，拒赔的原因是什么？
3. 为什么中国人寿保险，理赔这么慢都三个多月了都还没有赔钱给我？
4. 为什么一些保险到最后，保险公司很难做到赔付 ？
5. 平安保险不理赔的原因有哪些？

有人说买了保险却没有被理赔，这是什么情况？

有人说买了保险不理赔：

到底为什么会有这样的问题出现：

1⃣️：保险公司大大小小100多家。在当今的社会比的就是服务。那家公司也不会故意不理赔的。

2⃣️：不理赔一个最关键的问题就出现在不如实告知上面了，出现这样的问题🈶️业务员的原因也有客户的原因。

一：业务员的原因有可能在入保险的时候没有提醒客户健康告知的重要性。

二：客户不是故意获是无易没有如实告知健康情况

3⃣️：就是业务员不专业：没有如实告知客户免赔

责任。

4⃣️：有的客户明明知道自己有病，确带病投保。

没有进度如实告知义务。其实这样做说不明志的选择。如果身体有什么问题，如实说：保险公司可能 *** 检函，这样多踏实。如果公司通过体检没有问题，照样可以承保。

保险业务员为客户服务一点不能马虎。客户相信你把他一生的保障都教给你了一定要认真对待！来不🉐️半点马虎。

大家有没有在网上买保险成功理赔或遭拒赔的经历，拒赔的原因是什么？

为什么会拒赔呢？

拒赔一定是有其合理性的，很多情况下非专业人士无法读懂合同，如果在网上购买的话，又没有人提醒合同中的要点内容，最重要的就是健康告知了，一定要仔细看。同时保险合同没有那么难懂，只要看两个责任：一个是保险责任，一个是除外责任。

保险责任：是告诉我们如何保障我们的

除外责任：是告诉我们什么情况下不管我们的

健康告知：是确定什么样的条件可以购买的

在支付宝买过重大疾病险，生效后查出癌症，保险公司直接打了十万过来，只发了确诊书过去，还是挺靠谱的！！是泰康的重疾险！当时还买了平安的保险，陆陆续续治疗费也理赔了五十万左右。所以不要听网上说的这也拒赔那也拒赔。有些人的嘴会害死穷人。

现在很多人在网上购买保险。但是真正网上买过保险以后如果理赔的人不多。不管是在线下还是线上买保险一定要看清楚保险责任和条款！

闲话少说。我是在线上保险商城购买的住院医疗保险。包含疾病和意外住院。还有100元的住院补贴（需要减去三天的免赔额)。现在就说一下我2024年线上保险的理赔经历。

我是18年因肺炎在当地中医院住院治疗。确定住院后致电保险公司 *** 报案！总计住院31天。总共花费38000多元。医保报销19000多元。

出院后，进入保险理赔程序。

首先医保先进行结算。保险报销医保的剩余费用。收集医保报销单据 出院证明。

再次拨打保险公司 *** 申请理赔，咨询理赔流程。被告知需要送理赔资料。

第二天收集完资料按照保险公司提供的地址，通过顺风快递寄到公司指定的地址。等待理赔通知。按照保险合同七个工作日理赔款会到账。

七个工作日以后，理赔款没有到账。打 *** 询问保险公司 *** 。说还在审核中。再等等。

又过了几天。理赔款还没到账。去问没有到账的原因。 *** 人员说。负责理赔的人员离职。影响理赔款到账了。我很生气。告诉他们 *** 人员。如果在得不到理赔的话，我就到保监会去投诉。客户部人员表示会尽快办理。

又过了几天。查询银行账户。发现理赔款已到账。

这就是网上买的保险。理赔的流程和经历。希望能帮到你。

我的一个同事，同时买了两份重疾险。一份是中意的人寿的悦享安康重疾，另一份是在支付保上投的相互保。一年后，同事患甲状腺癌，后分别向两家公司申请理赔。中意人寿第二天就给出了40万的理赔款。而相互保派专人去了同事的老家，上大学的地方，工作的地方的医院调取数据，最终查到了同事多年前体检有甲状腺结节，而同事投保时没有告知，保险公司以此拒赔，原因也合理。

说实话，保险公司赔与不赔，一看疾病是否符合理赔需求，二是是否健康告知。如果没有健康告知，特别是被保险公司查到了没有健康告知的情况下，不赔也是理所当然。

为什么中国人寿保险，理赔这么慢都三个多月了都还没有赔钱给我？

　　你的理赔资料齐全吗？一般这么久不下来，有这几种情况，1、本人资料上的名字和投保资料上的名字不同；

2.理赔资料不完全；

3. *** 人还没有交上去；

4.没有到指定的医院治疗；5.理赔取证很困难，以上是我在理赔时候遇到过的问题，一般解决很简单的，理赔不会超过10天就赔下来了。一切资料齐全的话，3-7个工作日里可以赔下了的.　　根据新《保险法》，保险公司认为有关的证明和资料不完整的，要及时一次性通知市民补充提供。　　保险公司收到赔偿保险金的请求后，要及时作出核定，情形复杂的，要在30日内作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内支付保险金；对不属于保险责任的，则要自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。　　而保险公司自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，如果对赔偿保险金的数额不能确定，要根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；最终确定赔偿保险金的数额后，再支付相应的差额。　　如果届时公司无法按时结案，将自案件立案后第31天开始计算利息，计息方式采用日复利，利率为同期人民银行公布的活期基准利率，本金为公司最终确定给付的理赔款金额。

为什么一些保险到最后，保险公司很难做到赔付 ？

问题问的有问题，哪些险种不给赔付，哪些不给赔付，具体事例具体分析，打个比方，甲与乙打架斗殴，造成了甲受伤致残，甲购买的有人身意外险，要求保险公司赔偿，能赔付吗？买保险要自己了解保险保障范围，以及免赔范围，对于保险条款明确规定不赔的，结果肯定是不赔，对于条款未能解释到位的，有歧义的，法院一般是向着消费者那边的，一般都是赔偿的

保险理赔的前提是保险公司认为属于保险责任且不存在保险免赔、免责的情形。保险理赔难原因在于保险公司设计的保险条款中约定了很多你想不到但是却大量存在的免责、免赔条款。部分保险公司对于今年赔付率较高的保险产品，明年估计就下架不卖了，毕竟保险公司根本目的还是为了营利。记住保险公司拒赔通知书不代表法院判决结果。刘伟律师办理很多起保险公司拒赔，最终通过诉讼调解或者胜诉判决方式帮助当事人依法获得保险金。

刘伟律师经办的保险纠纷案件有500多起，保险公司在投保时对于保险条款免责、免赔条款大多数情况下都没有对投保人尽到明确提示和说明义务，保险免赔、免责条款被法院认定不发生法律效力或者无效的情况是非常常见的。

法院认定免责、免赔条款无效法律依据：《保险法》第17条第2款对保险合同中免除保险人责任的条款，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《民法典》第496条，提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。

大多数诉讼案件可能属于保险公司拒赔，但最终法院判决保险公司赔偿的案例。下面是刘伟律师办理一起人身保险合同纠纷，保险公司认为原告属于带病投保，向原告发出了拒赔通知书，后原告委托律师通过诉讼调解方式获得保险金案例。

刘伟律师根据当事人提供住院病历、医疗费发票、保险合同，经研究后，初步认定该案满足保险合同中重大疾病轻症要求，立即准备指导当事人收集证据材料，结合原告实际情况，为当事人准备更优的诉讼方案本案，经过刘伟律师努力，经当事人授权和同意，刘伟与保险公司做了大量谈判工作，双方各自作出适当让步，经法院调解并出具民事调解书，保险公司按时支付保险金，当事人以最快方式获取赔偿金。

如果你收到保险公司拒赔通知书或者对保险公司定损意见不服，可以关注法律知道，让专业保险律师从诉讼角度，分析是否属于保险责任，是否可以通过法院判决方式依法获得保险金。

其实现在保险理赔真的不难，各家公司比的就是服务，理赔服务做好了客户才能买的放心，如果理赔不好谁还花钱买保险啊。

出现不理赔也是多种的原因：打一个比喻：

就说意外保险吧，意外医疗保险是可以报销医药费的，但是报销的范围各有千秋：花同样的钱在不同的公司报销就不一样，有的意外报销就含概了猫抓狗咬打疫苗报销。有的就含概医保外用药报销。

你说你买的意外保险根本没有猫抓狗咬报销，你就找公司理赔，公司不理赔你就认为找理由不赔。

所以购买意外一定要看保险责任。

保险买的是条款，看的是责任。

这些搞明白了，就不会出现不赔的。

买保险的宗旨是：首先买对，才能赔好！

理赔难，是一个老生常谈的问题，其实，保险公司是不怕理赔的。造成拒赔的原因有很多，首先，一些不专业的 *** 人对客户误导，造成客户对保险的误会。其次，有客户带病投保，不如实告知等等吧，都会导致最后拒赔。没有规矩，不成方圆，在这个方圆内，其实，不光是保险，任何事情都简单。

打个比方，你拿一张A4白纸，画100个格子，然后把其中的两个格子涂成黑色的，你看是不是很显眼？

同样的道理，现在保险公司的赔付率为98%，只要情况不严重，一般公司都会非常迅速的赔的。

现在基本上拒赔的一个是涉嫌骗保的，第二个是不在理赔范围内的（比如病种合同上面没有，或者没有出等待期），

那什么情况下保险公司会仔细的核查呢？之一个是客户在同一段时间，在多家保险公司购买大量的保险，第二理赔金额特别高，第三个情况是客户购买了重疾险在两年内理赔的，这三种情况公司会仔细的核查。

现在国家在大力推广商业保险，官方语言就不说了，希望大家在自己年轻、身体健康的时候感觉买保险，千万不要到想买的时候买不了了。

平安保险不理赔的原因有哪些？

法院判决是个好东西，我只是客观的截屏出来，哪家都有纠纷，理赔纠纷很正常，平安内部也没办法，谁也不想担责任，谁买保险，都是乙方，甲方就是保险公司，你能指着保险公司靠赔钱赚钱吗？毕竟是合同。所以什么服务，什么礼品，都是坑。确定的案子，肯定赔的快，有争议的案子，各家有各家的不赔法，少赔法。谢谢

理赔理赔，首先是要有道理，符合契约的约定，不符合契约约定的，不负责任的赔付本身就是违法的。

身在平安十八年，理赔过几十次，拒赔的有三次。之一次是客户轻微中风，没有达到重疾理赔的程度。当时说愈后到如今十五年了，身体很好，没有后遗症。

第二次是既往病史的，投保时隐瞒病史了，没有如实告知，但住院时如实告知了医生，白纸黑字的病历说明她是来坑保险公司的。所以被拒赔了。

第三个遇到的是自杀，保单生效没有超过两年。

公平的说，平安的理赔还是很不错的。其实，理赔岗的姐姐们也希望遇到困难的客户尽量的赔付，但是您必须得提供出合理的申请理赔资料，谁也不会看您可怜拿着公司的钱抓一把就给您的。那是拿着自己的工作开玩笑了。找理由给客户赔付也是平安总公司给所有员工的任务。平安已经严进宽出好多年了，赔付的速度越来越快，秒赔的案例层出不穷，归根结底还是要您投保前，读懂条款，遇到专业的 *** 人。保险是个好工具，和电一样，运用得当，能为我们带来好生活。您需要的就是找个专业的电工为您负责而已。

至此，以上就是小编对保险为什么理赔不了呢问题的详细介绍了。希望这5点关于保险为什么理赔不了呢的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。