大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司工伤拒不理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司工伤拒不理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
交通事故造成工伤,第三方与单位都不愿承担误工费、护理费,该怎么办?
首先,应确定你在交通事故中是否负有事故责任,如果你本人负事故主要责任或全部责任的话,是得不到工伤赔偿的!
如果你在事故中承担的责任较小,或者无责任,那首先,应该有事故中承担责任的那方对你的误工费,护理费等按照你提供的合法证明进行赔偿。其次单位还应当按照工伤的标准对你进行赔偿。如果你单位拒绝赔偿,你可以注意收集证据,自己或由亲属书面向当地单位劳动社保部门提出工伤鉴定的申请。
工伤认定了社保不报医药费怎么办?
之一,什么是工伤认定?工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。
第二,认定工伤后的赔偿问题。关于工伤认定书下来后赔偿金的获取规定为,工伤赔偿金一部分由工伤保险基金支付,一部分由用人单位支付。医疗费由工伤保险基金支付;住院伙食补助费由工伤保险金支付;交通费由工伤保险基金支付;食宿费由工伤保险基金支付;康复性治疗费由工伤保险基金支付;工资、福利原待遇不变、一般不超过12个月,由单位支付;护理费:生活不能自理、停工留薪期间由单位支付;一次性伤残补助金:十级7个月由工伤保险基金支出;一次性工伤医疗补助金:终止劳动关系的、解除劳动合同的,由工伤保险基金支付;伤残就业补助金:终止劳动关系的、解除劳动合同的,由单位支付。
关于工伤认定的问题,根据《工伤保险条例》中的相关规定,只要是认定为工伤,都是可以通过工伤保险报销的。受伤职工可以要求单位向当地人社局提出工伤认定的申请,如果单位不申请的,职工本人和家属可以在1年内提出申请。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。不管是否可以认定,一定要提交申请,否则职工的权益得不到保护。如果社保部门不予受理,提出行政复议也没有办法的话,但是这种可能性不大,职工也可以保留相关的劳动关系、参加活动的其他证明等,并可以向单位提出赔偿申请。
工伤不赔钱怎么办?
在2024年对工伤赔偿标准,部分省市出去了新的标准。在工伤赔偿的费用中主要包括,医疗费、康复费、伙食补助费、交通费、食宿费。在医院的护理费以及停工期间的误工费。如果造成伤残的,还会涉及伤残辅助器具费用,以及一次性伤残补助金及伤残津贴。有的人还会有一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补助金。
法律依据《工伤保险条例》第十三条:工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的,由统筹地区的人民 *** 垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民 *** 规定。
工伤不赔钱怎么办?
回答:可以通过劳动仲裁起诉来追讨。
楼主要做的是工伤认定、评残。
工伤认定
工伤必须到当地人社局工伤认定部门申请工伤认定,待认定为工伤后才可享受工伤保险待遇。
员工发生事故,企业应30日内向当地工伤认定部门提出工伤认定申请。
企业未按前面规定提出工伤认定申请的,工伤员工在事故伤害发生之日起1年内,可自行向当地工伤认定部门提出工伤认定。
劳动能力鉴定
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,平时我们称“评残”。
工伤保险待遇
工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、伙食补助费、停工留薪期内工资及护理费、生活护理费和享受相应工伤伤残等级待遇等。
停工留薪期内工资:员工因工伤需要暂停工作接受工伤治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
伤残等级待遇:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
一次性伤残补助金:一级27个月本人工资、二级25、三级23、四级21、五级18、六级16、七级13、八级11、九级9、十级7。
有买工伤保险的,有社保支付;未买工伤保险的,公司支付。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:只有五级至十级工伤才有,这两项补助各地标准不一样,具体与当地标准为准。
其中,有买工伤保险的,一次性工伤医疗补助金由社保支付,一次性伤残就业补助金由公司支付;未买工伤保险的,两项全由公司支付。
综合上述,员工发生工伤不要慌,先治疗再申请工伤认定,待治疗好(医疗终结)申请评残,最后向公司要相关赔偿,若公司不赔钱,员工可以通过劳动仲裁起诉申请相关赔偿事项。
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至此,以上就是小编对保险公司工伤拒不理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司工伤拒不理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司工伤拒不理赔 工伤 工伤保险 工伤认定
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