大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么买的保险不赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关为什么买的保险不赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么纯电动车电池坏了保险不赔?
电动汽车电池磕碰是可以走保险的。
电动汽车如果购买了商业保险,也可以称为三电险,也就是说,主要对电池、电机、电控等三个部件的理赔。而一般三电部分的部件质保时间呢,都会比较长。所以说买保险的吋候,公司会给客户讲,如何选择性的买保险,并会征求客户的意见。如果说买了三电险的话,是可以进行理赔的。
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医保卡买什么药以后买保险不赔?
药店购药是 *** 容许的医保卡个人适用范围,为家属购药也是 *** 规定的。通常来说如果是感冒风寒、发烧、消炎等等药物是不会受影响的,另外如果是孩子名义挂号、客户本人的医保卡支付,能够治愈的小疾病,不需治疗,也问题不大。
但是如果药店买了抗癌药、高血压药,次数比较多的话,用医保卡买药对买保险有影响的。
保险统筹不赔是什么意思?
统筹保险不理赔可以通过协商和解、投诉、仲裁机构申请仲裁等途径解决。
(1)协商和解:若双方同意对发生争执的部分进行协商,可友好解决问题,若协商不成,再采取别的途径解决;
(2)可以向保监会派出机构、保险行业协会等进行相关的投诉;
(3)在个人 *** 困难的情况下,也可以直接向仲裁机构申请仲裁,或者向法院提起诉讼。
1、统筹保险不是保险公司,也不属于哪个保险公司。统筹保险,是指经法定程序确立,由 *** 主管部门负责组织和管理,用人单位和从业人员共同承担养老保险费缴纳义务,退休人员按在职期间缴纳和积累养老保险费状况享受基本养老保险待遇的社会保险制度。
2、统筹城乡养老保险有利于社会资源的流动,通过对社会资源分配状况的改变,改善一部分人的保障状况,引导社会成员在不同阶层的流动,进而保证社会公平。养老保险制度城乡一体化是实现统筹城乡协调发展的需要,是构建社会主义和谐社会的需要。
有人总是觉得保险理赔难,不赔的原因有哪些,对此你有什么看法?
总体而言,保险理赔还是没有多大问题,但是不赔原因千千万也敌不过这几点。我是海哥说险,关注我吧。
一、
我国保险业理赔现状
1、整体的2024年赔付数据
2024年1月29日,保险监管机构中国银保监会发布了《2024年保险数据统计报告》,数据显示2024年保险业赔款12297.87亿元,增长率9.99%!
其中,大头为产险赔付高达5897.32亿元;而常见的寿险业务4388.52亿元;健康险业务1744.34亿元,同比增长34.72%这是增长最多的;而大众熟知的意外险业务则赔了267.70亿元。
最重要是整体赔付率达98%,100起报案98起能赔到!
2、今年上半年数据
2024年上半年,我国保险赔付支出为6232亿元,其中财产险赔2918亿元;寿险业务赔2152亿元,健康险、人身意外伤害险分别赔付了1020亿元、143亿元,同比增长36.91%、14.58%。
后面会说,为何收保费2.5万亿,赔付6200……
二、
常见的拒赔因素
事实上,保险拒赔理由千千万,总结起来无非也就这几点:
1、投保阶段原因
①重点拒赔因素“投保未如实告知”!这里的未如实告知主要是指被保人的既往住院史、治疗史,长期服药史,疾病史,体检异常等和身体健康有关的事项。
②对于未告知的情况,则是多方面的。例如保险业务员为了快速成单而不给投保人说有健康告知,或者投保人告知了保险业务员代填信息时候选择了“否”;也有投保人根本不知道有健康告知,或者明知有而强行不告知投保。
投保阶段我们要多个心眼防止居心不良的业务员,也要意识到自己若主动不告知带来的理赔纠纷后果。
2、不符合保险责任
这个比较容易理解!
海哥曾遇到过,就是投保人说保险骗人出险不赔。一问才知道,买的是车险,而自己的女儿生病住院了去找车险赔,这不是搞笑么?
另外就是买了医疗险,结果得了大病要保险公司按照重疾险一样赔几十万去治病。医疗险是出院后在保额内报销,重疾险是达到要求就赔几十万。这完全是两个不相关的保险啊……
还有就是只买重疾险,然后小病治疗后,拿着发票让保险公司报销。海哥见过最奇葩的额就是,拿着肺炎的住院发票,要保险公司赔重疾险几十万,大闹保险公司,说的:保险不是得病了就赔几十万嘛,现在娃娃得病了你们保险不赔,这不是欺负老百姓,保险不是骗子嘛?
对于上的一些情况,是否大家很熟悉?
3、没有达到条款约定情况
这个主要在于很多朋友对于自身病情和保险条款的误解来的。
情况①:常见的就是买了重疾险,也得了约定的疾病,但是疾病状态还没有达到要求,程度还没有达到理赔的标准。这个理赔标有的合理我们能理解,有的不合理我们就要争取维护自己的权益,例如保险公司在条款中规定了必须使用某种具体的手术方式,有新技术不用用老技术,这就是不合理的,我们要维护自己的权益!
情况②:触发了免责条款。例如先天性疾病无法理赔,遗传性疾病无法理赔。海哥之前遇到小朋友割包皮,这是无法理赔的,但是如果是小朋友摔倒了刮伤了小JJ,那么割包皮就属于意外事故,就可以理赔。
情况③:医疗险常见的就是一些票据没有盖章,收据当发票,甚至于要求的是公立二级及以上的医院普通部,但是去了特需部,去了私立医院等,也是会出现纠纷的。
不要等到要报销了,才想起保险条款有医院约定,有用药约定,有免责条款,很多拒赔都是投保人自己不愿意去翻一下合同导致的。
三、
2024年上半年保费收了2.5万亿,赔了6200亿问题
很多人会认为,哇保险好坑人!
事实上,现在的6200亿,赔付的是2024年以前买保险的保险金,例如身故了的寿险、得了重疾的重疾保险金,医疗保险金,还有那些买了年金险的每年要给多少钱的都在这个数据里面。
而2024年上半年投保的各种保险的被保人要大规模出险的,最快也还要好几年。
保险费收入和保险理赔开支,就如同我们的传统生产企业一样,无论有没有人要货,多少都要准备点。只不过保险这个真不能买了就赔,那个太吓人了。
最后
保险理赔事实上没有什么大的问题,出现就纠纷我们好好解决就是了。
海哥比较怕的就是做事冲动不过脑子的人,海哥经常写保险纠纷文章,因此可以看到有的朋友因为拒赔了,或者发生了纠纷就立马退保,以表明自己的立场。殊不知,这是在坑害自己!
保险理赔是根据合同条款来的,而不是我们认为保险要赔就必须赔,理性的思考自己的拒赔是否合理,不合理就来找海哥 *** !
当我们一退保,就意味自己没有了保险保障,以前缴纳的保费还因为提前退保而白白损失一大笔钱,最重要的是,自己现在有纠纷就意味着肯定出险了,一般的小病再投保还没事儿,如果是大病一退了之,即意味着以后买不到任何保险!
我是海哥说险,专注于个人、家庭、企业保险投保理赔咨询和规划,关注我吧。
至此,以上就是小编对为什么买的保险不赔问题的详细介绍了。希望这4点关于为什么买的保险不赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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