人寿医疗保险不允理赔怎么办-买中国人寿保险好吗？最后理赔难不难？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于人寿医疗保险不允理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关人寿医疗保险不允理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 买中国人寿保险好吗？最后理赔难不难？
2. 在哪里投诉保险最有效果，寿险不给理赔如何处理？
3. 人寿保险出险是不是很难赔付？是不是什么都赔，就是这也不赔那也不赔？
4. 孩子重症9个病发症，太平洋保险居然拒赔，这是店大欺小吗？
5. 买了商业保险不理赔怎么办？

买中国人寿保险好吗？最后理赔难不难？

中国人寿最不保险，买了以后等到出险了，会亮出一万种的理由拒绝赔付。你看合同时挺好的，出险后解释权在公司，合同里没有这么说啊，他告诉你说需要补充说明，你这不能赔付！人寿是国内更大一个骗子！

相对贵，性价比不高。

任何一家保险公司都不会无故拒赔，但相对的小公司为了提高竞争力，会把产品设计的更好，更便宜一些。因为大公司品牌在那里，小公司要拼品牌肯定拼不过，所以只能把劲儿放在产品里拼产品了。所以想要买性价比高的产品，像国寿、平安、太平洋这些公司，真的不是好的选择。

保险公司在承保以后，都会把保单转保一部分给再保险公司，比如一个客户投保一百万重疾，保险公司在承保之后，将其中的70万转给两家再保险公司，一家35万这样。所以理赔的时候，保险公司付30万，另外两家再保险公司各付35万。再保险公司就相当于保险公司的保险，每一家保险公司都是这样操作的，所以不用担心小的公司为了省钱不赔怎么样，根本不可能。

问你一个问题，国企央企的钱好拿还是私企，民营的钱好拿?只要不骗保，保单生效时间越长，无论谁家的产品理赔都快。但是，刚刚过等待期或者生效一年左右的产品，人寿的理赔打麻烦的几率就小。

1.先回答题主理赔难不难的问题

其实没家保险公司理赔都是根据条款所示，只要符合条款，一切理赔都是简单的。并不存在大的公司好理赔，小的公司不理赔的情况

2.中国人寿的保险好吗？

国寿的产品在市场上算中等，单看条款责任上和保费上，没什么竞争力。但是国寿的品牌大，网点多，知名度广，如果对品牌很看重的消费者可以选择

只要符合事实且证据充分，资料齐全，不在免责范围内，绝对赔！说不赔的肯定是没仔细看合同，如果看了合同感觉不满意，不是自己想要的，可以在10天犹豫期内退掉，他为什么不去退掉呢？别说合同看不懂，你看不懂你可以把业务员喊来让他逐条解释，盲目的说保险骗人有点极端.

在哪里投诉保险最有效果，寿险不给理赔如何处理？

我们应该首先搞清楚，保险为什么不理赔的原因：

一、买保险的时间是否如实告知。

二、我们所生疾病是否在报销责任之内。因为我们很多人觉得“开刀”就是大病了，但是在报销公司这里还真不是这样的。比如“痔疮”手术，保险公司可以报销住院医疗费用，我们不能要求保险公司按照重疾来理赔。

三、保险购买是否已经过了等待期。有点公司需要180天，而有的保险公司只要90天。如果还在等待期之内，保险公司拒赔是符合法理法规的。

四、如果上面几点都不存在问题，那么你可以百度一下当地“银保监” *** 号码，如何如实向他们反映就好了。

总结：其实没有该赔不赔的保险公司，为什么？一笔理赔就是十笔新业务你知道吗？

我是爱保君欢迎关注！

要弄明白为什么不理赔，

拒赔是因为当时健康告知原因还是因为合同条款没有相应病种，还是因为未达到理赔条件……还是因为保司单方面理解条款偏向于对自己有利的解释，更好找专业人士帮您分析后再考虑是投诉还是起诉

人寿保险出险是不是很难赔付？是不是什么都赔，就是这也不赔那也不赔？

谢谢邀请！

答案是否定的，据我所知，买了保险的绝大部分都赔付了。现在各家公司的赔付率都在95%以上。所以可以说保险赔付并不难，只是有人以讹传讹，觉得保险赔付难而已。

之一、保险理赔注意事项

购买保险，出险以后需要做到如下几点就可以顺利赔付。

1、出险之后之一时间联系你的保险服务人员，问清楚一些注意事项之后再进行报案。如果没有可以选择咨询一些专业的保险人士。尤其是医疗险，最后的诊断证明在很大程度上会决定理赔的结果。

2、核对自己保险单，看看出险事故是否属于保险责任。千万在买保险的时候要搞清楚保险责任是什么，否则未来有可能会出现一些问题。比较简单的方式就是找专人做保单整理，知道自己的保险责任。不要出现买了意外险，因为疾病住院要理赔的现象。

3、如果是住院保险，请一定要住院，然后将所有在的在医院里面开具的药费单，诊断、病例等等票据准备期齐全了，不要有遗失，否则会影响报销的额度。

4、将投、被保险人的资料准备齐全，最基础的就是身份证、银行卡、授权书、以及前面提到的一些资料。资料提供的速度决定理赔的速度。现在很多公司的公众号可以直接理赔。

本人接触的一些保险理赔中，没有发现有多难赔偿的，而且理赔的速度都还可以，如果你觉得保险理赔难，那你可以可联系我，帮你出出主意。

第二、保险的理赔范围

保险是一种合同行为，所有的权利义务都在保险合同里面标明，写得非常清楚。保险公司理赔也好，拒赔也好，都是根据合同约定来进行。

买了保险不是什么都赔，也不是什么都不赔。现在很多人都在推行全面保险的概念，认为全面保险就可以解决所有的问题，其实不是，还是要看合同才能知道如何理赔。

保险的理赔范围是在保险合同订立的时候就已经确定了，而且是不容更改。

老炮认为：正确认识保险，正确对待保险。利用好保险的规避风险的功能，享受美好人生：

保险是一种风险管理工具，不是洪水猛兽。

如果有人说只要买了这个保险以后就不用考虑其他保险了或者是这个保险非常全面，发生任何风险都能够理赔，这些话语都是不负责任的。

做好以下两点就很容易理赔:

1投保前做好健康告知

2达到合同里的赔付条件

做不好或是没达到就会变成，这不赔和那也不赔了。

当然也有一种情况是消费者给保险 *** 人口头说明白了，但是 *** 人不专业或是急于求成，没有如实告知保险公司，这样的话我提醒消费者留下证据，及时联系保险公司，以防后患。

人寿保险是人身保险的一种，以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。和所有保险业务一样，被保险人将风险转嫁给保险人，接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是，人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。

投保时合法合规，不违反保险合同中的责任免除条款都能得到理赔。

“责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故的，我们不承担给付身故保险金的责任：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀 但被保险人自杀时为 无民事行为能力人的除外；

4.被保险人主动吸食或注射 毒品 5

5.被保险人 酒后驾驶 ， 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车 ；

6.战争、军 事冲突、暴乱或武装叛乱；

7.核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1 项情形导致被保险人身故的，本合同终止，您已交足 2 年以上保险费的，我们向其他权利人退还保险单的 现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的，本合同终止，我们向您退还保险单的现金价值。”

孩子重症9个病发症，太平洋保险居然拒赔，这是店大欺小吗？

感谢邀请。

保险是否能理赔，主要看条款。

那么只要对照条款看小朋友的疾病是否符合条款就可以了。

一般重疾险，川崎病都不属于必保的重疾，只有一些少儿重疾险包含,具体定义参考如下：

严重川崎病，本病经须专科医生明确诊断，同时须由血管造影或超声心动图检查证实，满足下列至少一项条件：

（1）伴有冠状动脉瘤，且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少180天；

（2）伴有冠状动脉瘤，且实际接受了对冠状动脉瘤的手术治疗。

您购买的保险主险是否是一份终身寿险，附加了一份重大疾病保险。

从我手头的条款看，报告所述疾病并没有在保障范围，是否提供资料不完整，可以补充具体疾病与您手头条款对照看看哪项符合，我们再帮你看看是否合乎理赔条件。

如果确实属于条款规定理赔要件，保险公司拒赔，无论投诉或者司法途径，应该都可以获得理赔，我国保险法在保障投保人利益方面，做的还是很到位的。

另外补充一下，小朋友一般购买保险，从意外，百万医疗和少儿重疾这几个险种里选择就好，寿险一般家庭可以暂时不用考虑，即使附加重疾，尽量有针对性的对于少儿高发疾病选择 ，儿童和成人还是有很大不同。

希望我的回答能够帮助到您。

8年前买的保险，应该不包含 川崎病；

这相疾病最早纳入重大疾病保险大概是2024年；

所以你买的保险不理赔是正常现象。

理赔才是问题。

很多人都说保险是骗人的。买了保险不理赔，你要了解你自己买的什么东西。

20年前的重疾险，重大疾病只有6种，而现在重疾险已经包含了100多种重疾了

所以，你应该定期的添加，简单来说

20年前你家的电视，现在就算能使用，你还继续使用吗？ 对吧，一样的道理

最后奉劝一句，时代在变化，可是部分人的思想 却停留在了【 *** 战争时期】

您适合见到人，跪下 喊 主子 吉祥

嗯因为只看到你的那个保险的。枫叶没有看到具体的条款内容很多人都觉得注定icu一定是非常非常严重的毛病，其实并不是的。其实只是证明当时的状态是非常的危险，比如说血压不稳定啊，血脂含量比较低呀，血宝和容量也比较低啊，等等那种状态是比较危急的，所以有可能住到icu里面去持续的观察。而重大疾病主要是解决是啥呢？就是非常严重的疾病，能够可能危及到生命或者其他的一些疾病。，关于这些疾病的标准都已经在合同里详细的列明，所以。它理赔是有标准和参数的。在此我也提到一个保险叫普通的住院医疗险，它是作为重大疾病的一种补充，也就是只要你是住院，那就可能理赔可能是因为你没有买住院医疗险。，所以是没法理赔的因为不同的工具解决不一样的功能。呃住院医疗是可以解决所有住院的问题，而重大疾病是作为住院医疗的一种额外补充和经济补助。而且我看到你的症状里面也不完全都是并发症，比如房间隔缺损。，这是一个先天性的毛病。很多的小孩子都是有的，如果在我们的公司里这种这种状况是投不进来的。因为你不符合一个标准体的状况。只有等你未来的小朋友的的缺损长好了以后才可以投进来。像你这样的情况在太保能够投进去说明要么你就没有如实告知，要么你就是告知了，可能营销员认为跟你说没关系的，只有这两种状况，否则你也是投不进去的。然后讲了这么多，我们讲的最终的目的是什么？理不理赔完全看合同，而不看你的并发症是多少，合同满足合同就能赔，不满足合同就不能赔。那很多人就说了，那保险不都是骗人的吗？我刚刚就讲了呀，如果你只要买了一份医疗，那就可以培养医疗的作用是非常非常大的，只要住院就可以赔，而且非常非常的便宜。这就是说明不同的工具解决不同的问题。以上意见仅供参考。

关键问题还是要看你孩子目前所得的症状是否在合同的理赔范围内，不要管他，公司大小，保险约束的双方最关键的还是合同条款，如果你的疾病，你的风险问题在合同的承保范围内，就可以得到理赔，即便是他公司不愿意，只要诉诸法院，同样能够得到自己应得的收益，而如果你的赔付不在责任范围内，那么再大的再小的公司也不会赔你一分钱，这就是商业行为，一切都以合同作为约束和理赔的唯一衡量标准。因此你需要找一个业内的人士帮你看一下合同。以及目前孩子所得的病症是否符合理赔，不见得非得去找该公司的人员。

保险条款比较复杂，如果你看不懂可以找法律援助的律师帮你看看，病历资料也带上一起对照着看。保险公司保的重疾是有范围的，大多数常见重疾都保，少见的那种不一定保。有些病虽然要命，但处理得当的话很快就能痊愈，例如胰腺炎，急性胰腺炎可以把你疼到虚脱，救治不及时还会死人，疼得受不了用什么东西使劲按压导致它破裂也会死人，但若及时吃止疼药打消炎针，用不了几天就康复了。类似的病若胰腺坏死了需要手术切除它就属于需要理赔的重疾，如果坏死是由于胆管堵塞造成的，只要手术疏通胆管就可以痊愈的就不属于重疾就不赔。

买保险赔与不赔得看清条款。

买了商业保险不理赔怎么办？

想要对付保险公司不理赔这种事，首先先做好自己该做的:

一，投保前

①.尽量找专业的人做保单，而不仅仅是熟的人。因为越熟的人，越不好意思较真。越容易模糊条款。（除非她足够专业）

②.强烈建议，跟销售人员所有的沟通做录音备份，无论多熟的人。如果你怕太熟了这样做不好，我告诉你，这个行为是将来用来对付保险公司的，不是对付你这亲戚朋友的。因为她说的每句话都代表着背后的公司。

③.对病史和职业，年龄等信息都如实告知，不要存在欺骗行为和侥幸心理。

④.交完钱，合同拿到手以后，跟销售人员确认重点条款，让其在条款中指出之前承诺给你的待遇，同样录音。千万不要认为钱都掏完了，合同就不看了，这是大误区。

二，出险后

①.发生风险，及时报险，不要拖。因为拖久了有些事情保险公司无法查实确认，可能会引发争议。

②.收集好所有可能会用到的材料，最基本的就是收据发票等。另外注意定点医院的要求，不是所有医院的就医都可以理赔的，一般合同中会给出所支持的医院的明细。

③.确保保单处于有效期内，没有因为长期忘记缴费而失效。

④.其他事宜。（鸡贼的留了个活口）

保险公司拒赔，一般有下列原因:

①.客户带病投保。

这一点只要我们投保前做到了如实告知，基本就没问题。

②.客户出险的情况不在合同条款范围内。

保险确实不是万能的，不能说发生任何风险保险都能赔，这个时候录音就起了作用，看看之前业务员是如何承诺的，有没有夸大。如果夸大了，可以让保险公司给说法。如果保险公司把责任推给当时的业务员，就直接法院。当然，如果没有夸大，那只能是自己倒霉。

③.客户出险的性质有争议。

比如意外险是不保自杀的，那么如果被保险人是开车开到了河里造成了身故，就非常容易起争议，如果是普通的车祸，就需要理赔，如果是故意开进河里自杀，就不赔。这种情况一般是保险公司来举证，证明客户是自杀，否则需要赔。如果私下无法达成一致，还是得法院。

必杀技。

告诉你个秘密，无论是什么原因拒赔，只要你肯舍得脸去保险公司门口跳大神作妖各种闹，都有一定几率可以拿到理赔，当然，个人并不提倡。

如果有人遇到了具体的拒赔情况，金额比较大的，可以建议我，不保证能索赔成功，可以帮着试试。

欢迎关注公众号:划险为夷

买了商业保险不理赔怎么办？为什么不理赔， *** 保险21年了，还真没有不理赔的。没有发生过此现象。

还有一一个不理赔的现象就是：没有买对产品。

现在保险公司理赔的速度也是很快的，我的理赔大到200多万，小到几百元。理赔都是很顺利的。

谢谢头条邀请。

因为不知道什么原因不赔，只能用我的身边的一些经验和看到的新闻给你大概分析几点。

首先，商业保险分很多类型，作用各不相同，分红的分红，保命的保命，保病的保病。你买个理财险，得了种病肯定不会给你赔了。原因就好像说你买了护具，头盔和二级甲都是护具，但是只买了二级甲，被爆头了，你骂所有护具都是假的就是你的不对了。所以总结之一种可能是买了个不适合的保险。

其次，不在合同规定的时间内出事，比如重疾险有180天（平安和几家小公司是90天）观察期。你180天内重疾了肯定不赔。还有一种情况就是，到交保费了，没有交，过了60天宽限期，出事了，60天以外是不赔的，60天以后复效了，观察期重新计算。所以，想得到理赔，一定要在保障期间里出保险事故。

第三，就是没有如实告知，比如买保险时，业务员问你5年内有没有住过院，你说没有，实际上有。结果之前住院的病和现在是同一个病，那么大概率保险公司是不会给你赔的。

第四，保险都有免责条款，达到里面任意一条，都不会赔，比如违法犯罪，醉驾酒驾等。

第五，就是受益人复杂的，可能拿不到钱，或者很久才能拿到。比如妈妈给自己买了人寿保险身价100万，他有4个儿子都在人世，而且天南海北的，并且互相老死不相往来，保险公司需要一个人提供另外几个人的委托书，证件等才能把钱打到他账上，所以指定受益人，对一些人来说很有必要。

最后，总结一下，我赔过很多案子，更大的感受就是保险公司会想方设法的给客户赔钱，可是大部分没赔的客户因为自身问题（没上过学或者误会条款，甚至误会曲解法律），或者缺乏必要手续的情况下拿不到赔款。保险公司的收益来源于：利差，费差和死差。大部分保险公司的收益是来自于利差，简单的讲就是保险公司的收入是来自于钱生钱，而不是靠不赔来赚钱。所以我很不理解那些说保险公司靠这样不赔那也不赔来赚钱是什么知识水平，文盲吗？或者说是没脑子。（你素质低，学历低，我原谅你，请你不要起哄，也不要把一些上过学的带偏了）一个连病例和诊断证明都分不清的人，你在网上狂吠有什么意义。

至此，以上就是小编对人寿医疗保险不允理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于人寿医疗保险不允理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。