有既往病史保险拒绝理赔如何处理-保险业务员瞒报病史怎么处理？

chkek 理赔攻略 2024-10-26 00:45:041720

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于有既往病史保险拒绝理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关有既往病史保险拒绝理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

保险业务员瞒报病史怎么处理？

我的回答是：业务员是不敢瞒报的，毕竟，这关系到以后能不能理赔。

在投保医疗类，重疾类保险的时候，会有对被保人的健康调查。投保人有义务如实告知被保人当时的情况，有没有既往病史。

投保时，没有如实告知，可能会承保。出险后，保险公司一定会核实被保人的既往病史。保险公司也会以此为据，拒绝理赔。

这样会造成，保费交了，却不能理赔，保险白买了。

保险业务员瞒报病史的处理 *** 如下：

保险法第174条规定，个人保险 *** 人违反本法规定的，由保险监督管理机构给予警告，可以并处二万元以下的罚款；情节严重的，处二万元以上十万元以下的罚款，并可以吊销其资格证书。

作为8年的资深保险人，我给你两点中肯建议

一、找到公司详细询问不赔付的理由。

你围绕着以下两点要求公司给你答复！

1、这次的事故是没达到保险理赔的范围？

2、还是这份保险是不是根本没有投保这个项目？

如果公司回答的是之一种，那可能是因为没达到赔付的要求，比如重大疾病，是否能得到赔付需要看生病的种类是否在赔付的标准和范围。

如果公司回答的是第二种，就证明你当初购买这份保险的时候，就不含可以理赔这次事故的项目，所以肯定是无法得到赔付的！举个例子就是，假如你买了一辆汽车，买的时候是根本没有安全气囊的，然后出了事故安全气囊自然就无法弹出来，然后你却让汽车公司给你处理无法弹出安全气囊！

所以汽车公司是无法给你处理的。

二、对于这个保险， *** 的回答还有保险合同明明显示可以理赔，也在理赔的范围，如果公司依然不给你赔付，你就可以找到“银保监会”去让他们给你处理！

就比如你买的车是带有安全气囊的，可是没有弹出来，造成了事故。那公司或者有关部门一定会处理你的问题的！

其实保险非常专业的，自己一定要去学习，然后懂一些，同时找到专业（1、从业五年以上，2、会做需求分析，3、职业道德优秀）的保险 *** 人去咨询了解，再去购买。

如果我的解答能为您多一份帮助和支持，就是我存在的价值和意义，如果您还有其他保险方面的问题可以评论区留言给我，或者私信给我，我们共同学习交流！愿与您一起分享，共同成长！

有既往病史保险拒绝理赔如何处理-保险业务员瞒报病史怎么处理？

其实保险的理赔一切都是根据合同约定进行，任何一家保险公司不会唔理为难任何一个投保人。

保险公司不赔其实很多时候原因不在保险公司本身。常见的有投保时买的险种不对，事故责任不在保险范围内，投保时没有做好健康告知。

比如说很多人都是听信业务员的说法买了一份产品，买的时候双方没有明确保险责任，其实可能只是一些终身重疾险终身寿险。而被保人其实是因为非重大疾病住院产生了医疗费，那这个时候是没得赔的，这个理赔要依靠医疗险。

再比如说买了交通意外险，但被保人因为意外摔伤骨折造成的费用，这当然不在交通意外险的保障范围内，无法理赔。

还有就是投保时没有做好健康告知，故意或者无意隐瞒健康问题。那在出险后保险公司会以既往病史为由拒赔，但这合理合法。

当然了如果你，认为保险公司拒赔理由不当，你可以，向保险公司投诉协商。协商无果可以拨打12378向银保监会投诉。还是没有满意结果你可以走司法程序，起诉保险公司，在中国大陆保险法是明显偏向于投保人的。祝你顺利，如有更多疑问，可联系我！

保险本身不会骗人，错在这个行业进入门槛相对不高，人员素质参差不齐，有的人只是把保险当做临时工，急功近利，只求业绩，所以存在销售误导

所以买保险一定要慎重，选产品、选公司，最重要是选好值得信任的 *** 人

百万医疗险没有限定具体的疾病种类只要是经医院诊断疾病自费超过1万以上，保险公司报销比例都是100%，没有具体规定人体置换关节是不能赔付的。但是如果因陈旧性疾病或既往病史造成需要置换关节的保险公司是不一定会赔付的。

至此，以上就是小编对有既往病史保险拒绝理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于有既往病史保险拒绝理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。