保险理赔为什么不赔付误工费呢-保险无法理赔的原因都有哪些？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔为什么不赔付的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险理赔为什么不赔付的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险无法理赔的原因都有哪些？

保险无法理赔的原因都有哪些？

保险合同设置的初衷是要防止事态的恶化或者说是让生活更美好。人性中因为有贪的一面，所以会有人想钻空子，而保险公司为了维护每一位客户的利益，所以会对理赔的审查会严格。并且设定了责任免除条款，而往往不能理赔的一定是在条款以内的。保险公司不同，产品不同，保障范围不同，责任免除条款也就不同了，所以保险公司不理赔的原因也就不同了。

我们买保险最根本的原因是出了意外疾病啥的可以找保险公司理赔，来降低我们自己的损失，可是好多人买了保险出事了却发现不能赔……就开始骂娘啦……

其实保险并不是啥事都赔的，比如违法犯罪啥的都是免责的，还有就是保险只是统称，具体的保险责任还是要看所购买保险的合同条款有没有包含了你所发生的情况，在不在理赔的范围内……

简单说说意外保险，一般都是次日零时生效，而意外要分为意外伤害和意外医疗，比如我们一般的猫爪狗咬磕了碰了这些，都是上了意外医疗才能赔的，而只有上升到残疾，死亡之类的大伤亡才能够的上意外伤害的理赔范围……

还有一般疾病保险，都是有等待期的，90天.180天不等，等待期内是不赔的，过了等待期，也要看你得的病和条款是否一致，是否包含……

总归，买保险之一时间看合同，让业务员清楚的给你讲解，自己所买的保险管些啥，啥是不管的……要卖的明明白白……

真正原因是不合符理赔的条件

以某公司推出的百万身价的意外险为例说明隔壁李差差投保两年后因意外摔断了腿，你猜能赔多少？

一分钱赔不了，我看错了吗？我的天呀一分不赔？对，你没看错，一分不赔还要继续缴保费

为啥？百万身价的长期意外险主要责任是身故全残 满期生存金，摔断一条腿不在保险责任范围

又过了两年，李差差走路一不小心摔得见了马克思，结果受益人仅获得了十万的赔偿，不是说好百万身价吗？为啥又缩水了呢？百万仅指特定意外，比如做飞机轮船公交等，保险条款写得清清楚楚，奈何你视而不见。

再举个重疾险的例子

有很多疾病在我们普通人眼中看起来很严重，但还远远达不到合同中 定义的重疾的标准比如糖尿病要得到赔付，必须要严重到某种程度并经过长期治疗才能确诊为重疾，而不是得了糖尿病就算重疾

如果我说保险理赔不难，你一定会认为我是保险公司派来的逗兵，或者说就是想卖你份保险。好吧，今天我就掏心窝子的说说，如何才能做到理赔不难：

1、如实告知，不要让保险公司揪住小辫子。

保险合同是更大诚信合同，遵循更大诚信原则，投保前千万不要因为麻烦而不如实告知，不要凭自己的感觉判断是否有必要告知。没问题你告知它也不会影响承保，有问题你不告知日后就可能成为拒赔的理由，所以，既然这样为什么不告知呢？投保容易理赔可能就会难。

当然，告知会要求提交病例之类的资料，所以日常看病一定要保管好这些资料。

2、看病注意措辞，不要没困难制造困难。

投保时觉的什么都不是问题，都不需要告知，看病时一点小问题都会放大详细的告诉医生，医生绝对会详细的记录在病例里。保险公司根本不用去调查，你提交的理赔病例里，在病人自述或既往病史里都会体现。投保时你说都没问题，理赔时你说有很多问题，你让保险公司怎么办？

所以，做到如实告知的前提下，看病时一定要注意措辞，你向医生描述的病症一定都是投保后且过了观察期之后出现的，这样就不容易出现拒赔。

3、莫贪小便宜，社保卡绝对不外借。

可能为了省那几百块的药费，用自己的社保卡为家人或朋友开了点药，只要开药就会有相应的疾病诊断，这些疾病都会实名制的落在自己的头上，政策规定门诊病历需保存15年，住院病例保存30年。日后投保或理赔时，保险公司拒保或拒赔，你怎么证明自己身体没问题，是人品有问题呢？

4、看条款，不看承诺。

经常有人说，卖我保险时说什么都保，理赔时说这不保那不保。那你买保险时为什么不看看条款呢？

保险条款那么多，非专业人士也看不懂啊！好，那我现在教给大家一个 *** ，保险条款很长但重点看几个部分就可以：

看“保险责任”，这部分内容其实就是告诉我们“保什么”。

看“责任免除”，这部分内容其实是告诉我们“什么不保”。

拿到合同时，合同的之一页，一定要注意看一下，这部分会告诉我们交多少钱、交多久、保多久、保多少。

通过看这三部分我们会了解这些信息：交多少钱、交多久、保多久、保多少、保什么、什么不保。这些信息已经足够让你了解你买的是什么样的产品，条款的其它部分，大多都是相似或通用的，实在看不懂可以先不看。

5、选择专业、诚信的销售人员。

术业有专攻，你不可能成为每个行业的专家，自己不清楚的东西可以请教保险销售人员，是“专家”还是“砖家”，相信你问几个问题后就能做出判断。不止一个金融从业人员向我表述过，保险产品与其它金融产品相比，还是比较复杂的。我也曾经感慨“从业没三年别说自己懂保险，从业没五年别说自己会理赔”。

七大姑八大姨刚进保险公司，被保险公司洗脑洗成忠实的脑残粉儿，你完全的相信，自己没有鉴别，那只能祝你好运了！

6、有问题时之一时间联系你的销售人员。

有些问题稍加注意就容易理赔，有些问题不注意理赔可能就有麻烦。有些工作提醒到位了，就不用来来 *** 的补充资料，有些工作提醒不到位，可能就来来 *** 的开证明。有人服务你可能只需要提供资料和查询理赔款，没人服务你可能会为了那不多的理赔款，不得不百忙之中体验一下生活。

7、分散保额，多做几家公司的产品。

我们不得不承认保险公司的调查能力还是比较强的，但是保险公司为了节省成本，一般保额达到一定额度才会去调查，比如某寿险公司理赔金额达到20万元，就会启动调查程序。如果你在该公司做了30万保额的重疾，那么理赔时被调查的可能性就比较大，如果你把30万保额分别做在两个保险公司，那么被调查的可能性就比较小，理赔的过程可能会快些。

最后，保险公司还没有 *** 到没有理由老子就是不赔的地步，你没有小辫子让人家可抓，怎么可能拒赔呢？

即便有小辫子、被人家抓住了，一哭二闹三上诉，我们可是一个讲究人情味的社会，是需要同情弱者的，大家不会觉得保险公司是有理的，保险公司最后大多也只能选择“通融赔付”了事。

“保险管家”微信公众号原创文章，转载请标明出处！

至此，以上就是小编对保险理赔为什么不赔付问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔为什么不赔付的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。