报保险可以不理赔吗现在-好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于报保险可以不理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关报保险可以不理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？
2. 车子把别人撞了, 受害人家属要我们垫付医药费, 我可以不付, 等保险公司赔钱吗? 如果垫付？
3. 保险定完损不不出险修车可以么？
4. 交通事故责任明确,不报警保险公司给可以赔付吗？
5. 为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿，而要打官司才赔偿？

好多人都说保险骗人，不理赔，依据是什么？

这个问题的形成是有历史原因的。保险行业刚开始进入中国大陆，招募了很多业务员（跑保险的），而这些业务员基本都是三无选手（无学历，无技术，无经验）。靠的就是一张嘴，与死缠烂打，卖的对象基本都是熟人、亲戚、朋友，最后实在挨不过去面子就买一个想着对自己也没坏处。就这样本身对保险内容与业务都不太清楚，能卖出去全靠对方的信任。一个稀里糊涂的卖，一个稀里糊涂的买。这样就造成了很多保险其实并没有真正对被保人做到准确投保。再加上有些投保人故意隐瞒个人身体疾病或之前有过住院手术经历。等到出险时才发现保险合同里没有相关项目，或者被查到之前就有过相关的住院经历，造成了花了钱却无法赔付的尴尬局面。再加之人言可畏，给人们的感觉就是保险和骗人画上了等号。所以如果真要买保险找一个信的过的专业的人给你规划一下，同时自己也要详细了解保险合同内容，做到心知肚明。

如果把不理赔的所有情况，都例举出来，是很多的，有些是没搞懂保险造成的，有些则是保险条款规定不理赔，我们来看一下。

一、发生的情况，跟所买的保险完全没有关系。

生病住院了，买的年金保险，根本两码事，不可能理赔。

发生了交通意外事故，买的重疾险，根本两码事，不可能理赔。

打个不恰当的比喻，买了苹果，是吃不出香蕉的。苹果不代表所有水果，买的一份两份保险他不具备所有保险的功能。

二、等待期内发生事故，是不赔的。

医疗险、重疾险都是有等待期的，在等待期内发病，是不赔的。

三、骗保是不赔的。

以骗保为目的，故意伤害自己或者他人，都不赔的。

隐瞒自己的病情，故意骗保，是不赔的。

2年以内的自杀是不赔的。还有一些违法行为是不赔的。

四、资料不符合也是不赔的。

资料不符合，有很多种，一种是出险事故没有异议，但是提交资料缺少；还有一种是出险事故没有认定，比如说这次的疫情，一定要医院认定才能享受国家免费治疗。当然这第四种其实是少数，大部分是上面3种的情况。

保险不理赔的更大原因在国内应该是投保人去理赔一个保险合约中无法理赔的条目造成无法理赔。

举个例子，很多国内重疾保险保障中对中风的规定是永久性脑神经损伤并且后遗症180天等等。如果病人中风后出现脑神经损伤，但医生未断定是永久性，又或者后遗症只出现了60天。这些都属于无法理赔的重大疾病情况。

但是投保人在投保的时候是不清楚的，原因在于保险 *** 人根本就没有把这件事说清楚，不够专业造成的。诸如此类的例子太多。

又比如保险储蓄计划。说第二年可以拿多少分红，但是你仔细计算后会发现两种情况。一种情况是你实际大多数的分红是在提取已经交了的保费，整体分红实际很少，但计划书上不会这样呈现。第二种情况是有些人寿储蓄计划是需要在某些年份后才能回本，因为它有一个投资周期，以及，在这个未回本的期间内资金可以起到很好的隐秘作用和资产隔离作用。

但是投保人也不知道，原因还是在于保险 *** 人自己根本都不清楚储蓄类保险的运作机制是什么。那么未到回本时间点去提前，把储蓄险当成了基金理财，或者当成了银行理财计划去提分红，这都是错误的。怪谁呢？只能怪那个不够专业的保险 *** 人。

保险公司不尽责，有钱就收。如意外伤害类见钱就收没毛病，当保费比较高，保期比较长，只是单纯让投保者如实告知不恰当，财保类保险公司应当自己调查落实，人保类保险公司应组织体检，如体检合格保险公司自行承担费用，不合格由投保人承担大部份费用。以小见大，专业人员不可能想不到改进，只不过规则制定者永远不会把绞绳套在自已脖子上。另非常反感把骗人的锅甩给临时工。

保险不骗人，骗人的是卖你保险的那个人！

1. 保险的赔与不赔，全部依据签订的《保险合同》条款

保险的赔与不赔、怎么赔、赔多少，全部都在《保险合同》中有约定。所有的争议与纠纷都要依据《保险合同》去解决，没有任何的想当然，也没有任何的“别人说”、“别人怎样”。

2. 觉得保险骗人的，不是保险本身骗人，是卖你保险的那个人的“鬼话”骗人

保险其实是最不骗人的东西，因为所有的条款都是白纸黑字写得清清楚楚的，并且保险公司不论大小、不论经营情况、不论是否破产或者被接管、被收购、被重整、被重组，你的保险合同始终都会有新的保险公司负责承保，一旦发生约定的出险情况，都会得到理赔。所以保险是最安全也最有执行力的合同。

觉得保险骗人的，都是信了卖保险的那个人信口雌黄的“鬼话”。

保险的营销人员很多都是“临时工”、编外人员，不具备专业的保险知识，他们为了卖出保险，总是夸大保险的作用，夸大保险的理赔范围，更有甚者从不提示免责条款和告知事项，而《保险合同》通常都条款过多，投保人往往不能耐心阅读，或者专业知识不够不能完全理解条款内容，而营销人员故意不解释或者模糊解释，然后投保人稀里糊涂的签下合同，日后发现依据合同无法理赔时，大呼保险骗人。

然而面对这种情况，却没有任何可以事后解决的办法。你无法去告营销人员信口雌黄，因为口说无凭，只有你白纸黑字签下的《保险合同》是唯一的合法证据。签名又代表你已了解并认同合同条款，所以你也不能用“无知、不懂、不了解”去对抗合同。

所以，我们购买保险的时候一定要看合同！看合同！看合同！不论是线下的纸质合同，还是网销的电子合同，在确认购买付款之前，一定要把合同里的每一个字都看过一遍！只要你看过合同，你就会发现有很多跟你以为的不一样的地方，然后你就会要重新评估是否还要签这份保险合同。

再说一次，一定是看正式的合同条款！不要看所谓的宣传单、宣讲资料、PPT、产品介绍，这些都不是能负法律责任的文字，看这些没有用！必须看合同！看合同！看合同！而且一些保险内容会直接有银保监会规定的标准，那也是不由保险公司自己任意更改的，比如银保监会要求重疾险都必须涵盖规定的25种重疾，并且给出了25种重疾的定义标准，这种是保险公司不能任意修改的。

总之，购买保险之前一定要看保险合同，特别一定要看懂免责条款的每一个字，这样你才能理解保险绝对不是骗人的。至于销售人员的话，听听就得了，不要当真。

车子把别人撞了, 受害人家属要我们垫付医药费, 我可以不付, 等保险公司赔钱吗? 如果垫付？

这个不行，首先，要确定，事故当中你有多少责任，如果你走保险的话就不能单独自己先结。

如果你自己先找保险公司结案了，那么，回头伤者到法院起诉你和你的保险公司，到那时候，如果保险公司不赔偿，法院不是会判决赔偿吗，所以，一旦走保险，又有伤者，那就必须是事故的双方，一同和保险公司签订协议，然后保险公司赔偿，才能算正式结案。

现在是伤者不和你结案，那么，你从现在开始不要再给伤者垫付任何费用，他要继续住院的话，让他自己拿钱，等他自己垫付的钱多了怕要不回来，他自然就找你一起到保险公司去结案了，现在，他花你的钱，自然，他不愿意跟你去。

如果对方的伤，已经完全好了，就是不想出院，也不向你提供，到保险公司报销凭证，你可以到法院起诉，要求法院判决伤者，向你提供到保险公司报销的各种证据，主要就是住院期间的，用药明细，住院诊断，出院证明等等。

法院审理后会判决伤者向你提供各种报销凭证的。

保险定完损不不出险修车可以么？

可以的。出了交通事故，不论是你的全责还是对方车辆的全责，都需要先报警确定责任，然后报保险进行后续的现场勘察和车辆定损。

如果去4s店定完损后，你不想修车或者想去外面的修理厂修车，这都是可以的，你可以和你的保险公司理赔员联系，取消后续流程就可以了。

我们的汽车啊，保险啊定了损啊不，出险去修车可不可以一般来说的话必须要修车的，你不修车的话您这个车辆是拿不到你这个是属于骗保骗保的话，你这个是违法的是不行的，一般来说的话你只要定了损的话都是可以去修车的，您不修的话那是您自己的一个事情了，钱你也拿不到，车也不会给你修的。

交通事故责任明确,不报警保险公司给可以赔付吗？

首先看事故情况大小，如有人伤必须报警， 其次看是否同一地区的交强险，如果是，双方责任明确并且双方同意责任划分，则填写一份交通事故快速处理协议，现场拍照留存，次日或双方有时间的情况下一同去保险公司登记或去相应的4S店定损即可。如果不是，则需要报警，交警处理。 如果责任不明确或者有纠纷，必须立刻报警，交警处理。

为什么买了保险后出事故保险公司不主动赔偿，而要打官司才赔偿？

这个问题有点偏激。不过也有一定的代表性。

首先出事故了，在没有通知的情况下，保险公司不可能知道客户发生了什么，所以一般发生了事故，需要客户联系公司或 *** 人。

其次，选择一个专业 *** 人很重要，不光能给客户专业的建议，更要讲明白相关保障责任，避免销售误导！同时也要能给客户提供长期的服务。那么 *** 人提供理赔的协助正是服务内容之一， *** 人会告诉你注意的细节，理赔时所需的材料和流程，还有更负责的 *** 人会为客户帮办相关手续包括接送等。

再者，保险公司所售的保险，都是有合同的，合同受合同法的保护，因此发生事故后只要符合合同约定的，保险公司肯定会进行赔付（大额赔付中间有调查取证的时间。小额的赔付会很快，资料齐全也许只需一个小时即可到账）。2024年全国所有保险公司的赔付率平均已达97%以上，有的公司达到99%多接近100%的赔付率。毫不夸张的说，保险行业的监管相比其他行业会更加严格。保险公司也会爱惜自己的名声，一旦涉及到纠纷的理赔案件，保险公司也会为了息事宁人作出一定赔偿（可以参看网上的一些案例新闻），前题是客户不要有太明显太过份的问题。所以保险公司才是真正的弱势群体。

从2024年上半年保险公司理赔数据来看，理赔率都在97%以上，高的达到了100%。可以说：只要申请，基本可获得理赔。

至于剩余的不到3%，有许多原因，比如：投保时未如实健康告知、带病投保或既往病史等，或者未达到理赔标准，或者在等待期内出险。

详细内容请查看头条本人《保险都是编人的吗？什么情况下保险不赔？》或关注“小眼聚保”微信公众号。

对于大部分保险产品，当投保人发生事故后，需要投保人或者被保险人主动告知保险公司，要求保险公司按照保险合同进行赔偿。

保险公司收到索赔申请后，会对事故进行核实，确认保险事故是否发生，是否触发保险责任，保险合同责任金额等。这些工作完成后，保险公司就进行赔付。

所以这个问题的回答首先是：说保险公司不主动赔付是不准确的，如果投保人或者被保险人按照保险合同的约定向保险公司及时报告，并提交相关的资料，保险公司理赔确认后应当赔付。只有保险公司与被保险人就保险事故发生与否，保险责任认定等无法达成共识，可能才会进入司法程序（某些情况下可能通过仲裁解决争端）。

肯定是主动赔偿，保险法里面有明确规定，出事后只要报了保险，保险公司就会按规定赔偿，至于为什么打官司才赔偿，具体有几个原因，之一，保险公司既然是公司，不是慈善机构，肯定要盈利，肯定能少赔就少赔。第二，很多人买保险没看或者不仔细看保险合同，认为只要买了保险，出了事情保险公司必须赔，任何一个保险都有免责条款，比如酒驾出了事保险公司肯定不赔。第三，一般打官司都是嫌保险公司赔的少或者保险公司根据免责条款不赔才打官司的。

至此，以上就是小编对报保险可以不理赔吗问题的详细介绍了。希望这5点关于报保险可以不理赔吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。