为什么要买保险才能报销医保-医保报销,为何非要住院才有报销?

chkek 答疑解惑 1490

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么要买保险才能报销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关为什么要买保险才能报销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 医保报销,为何非要住院才有报销?

医保报销,为何非要住院才有报销?

人民医院为人民 是国家认可医院 是救死扶伤的 医疗费用唱收唱付 经得起考验

治病要有的放矢 去人民医院检查住院治疗 才能依法报销 在人民医院治病 可以防止无病 *** 小病大养 床位紧张 现在有病的人就要依次等床位

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楼主您好,医保报销,为什么非要住院才能够报销呢?其实我们的医疗保险它是建立了两个账户,一个账户是个人账户部分,另外一个账户是统筹账户部分,那么只要我们正常参加医疗保险,基本上对于绝大多数人来说都是有这个统筹账户部分,那么这个统筹账户部分的主要作用,就是我们在住院期间能够享受到医保的报销待遇。

职工医疗保险可以报销70%以上,那么居民医疗保险大概是报销50%以上,除去这个医院的起付线和一些没有纳入到医保目录当中的药品,剩余的钱基本上就可以通过我们的医疗保险来进行报销,但为什么只有住院才能够报销呢,这是因为住院才达到医院报销的条件,其实你在门诊看病的时候也符合报销的待遇,但是你在门诊看病的时候,如果这个时候你有个人账户的余额,那么是可以直接通过个人账户的余额来冲抵现金支付的。

所以这种情况下也等同于你使用正常的医保待遇,因为毕竟这个个人账户的余额就是你缴纳医疗保险得来的,也就相当于在间接的使用,我们的医保待遇所以说和报销其实也没有太大的区别,只不过这个余额你不但是可以用作门诊的就医结算,还可以去药店买药,都是可以代替我们的现金来支付的,对于我们自身而言,能够降低和减轻自己的就业压力和成本。

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楼主您好,医保报销,为什么非要住院才有报销呢?对于医保报销这个问题,那么很多人是不理解,就是说住院以后才可以享受到相关的报销待遇,但我不住院能不能够享受到医保的相关待遇呢,其实我们即便是不住院也可以享受到医保的相关待遇,尤其是我们参加职工医疗保险的人群,那么就会建立两个医保账户,其中一个是个人医保账户,这个个人医保账户里面的钱是全部进入到我们医保卡当中去的。

那么医保卡当中的钱,虽然说不能够当成现金来提取,但是在看病就医的过程中是完全可以使用的,比如说你去药店买药或者是门诊就医结算,那么如果自己的医保账户当中有钱,并且这个医院或者药店也是纳入到你的医保范围之内的,就可以通过医保卡进行正常的刷卡买药,和门诊的就医结算也就等同于是医保的报销待遇。

所以对于我们来说,虽然说只有住院报销,但是这是因为住院期间花费的费用才是更大的门诊,虽然有报销,但是报销的几率相对来说是比较少,因为门诊一般情况下需要起付线达到2000元甚至3000元以上的标准才享,受到具体报销的待遇,当然一般人在门诊看病不会有这么高的费用,如果说你真的是有什么比较严重的病需要看的话,那么就会转入到住院部门,所以说也是能够正常享受到医保的报销了。

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可以肯定的说,医保报销不一定非要住院才可以报销,其实医保报销是涵盖门诊和住院的,医保统筹基金可以支付门诊和住院费用的,无非就是报销有一定的起付标准!

一、农村医疗保险报销

未参加城镇职工医保的农村居民是可以参加职工医保的。举例子说明:以湖南省为例,农村医疗保险规定门诊看病在户籍地乡镇卫生院和村委卫生院是可以报销医疗费用。

村卫生室报销60%,乡镇卫生院报销40%。乡镇以上医院不得报销门诊看病费用!

门诊报销的时候还有一些限额规定,各地区规定不一样。湖南省门诊一年内报销限额2万元。

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二、城镇职工医疗保险报销

除了农村医疗保险外城镇居民缴纳职工医保,享受职工医疗保险待遇。

下面我用北京市职工医保报销门诊为例说明:

首先,职工缴纳医保是可以报销门诊看病费用的。北京市医保有关规定,在北京或者异地定点医疗机构看门诊,其报销标准是在职职工1800元以上部分可以报销,退休职工1300以上部分可以报销,报销比例可以达到60%。

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住院报销标准是1300以上部分可以报销,所以只要满足一定条件是可以报销门诊费用的!

综合分析:不管是城镇医保还是农村医疗保险都是可以报销门诊费用,只是需要满足一定条件,所以不用担心报销不了门诊费用。

至此,以上就是小编对为什么要买保险才能报销问题的详细介绍了。希望这1点关于为什么要买保险才能报销的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 为什么要买保险才能报销 报销 医保 门诊

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