大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔为什么拒绝了的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关保险理赔为什么拒绝了的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司在什么情况下会拒绝理赔？
路上开车，有时候免不了因为一时大意导致爱车“磕着碰着”。不少车主以为买了车险，一旦出险保险公司就会照单赔偿你的损失（尤其是一些买了全险的车主，以为购买了全险就等于将爱车放进了保险箱，可以高枕无忧了），然而现实是残酷的！不是所有的出险，保险公司都会给你买单！我们在购买车险时，保险条款中规定了一些情况下，保险公司是免责赔偿的。今天小编就来告诉大家哪些情况下保险公司是不会赔付你损失的！
一.驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车并造成事故损失的，保险公司免赔
很多主险种的免责条款中均有注明：驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车并造成事故损失的，保险公司是不会赔偿的。
二.车辆未在规定时间内年检或者检验不合格发生事故造成损失的，保险公司免赔
如果你的爱车没有按时年检或者年检不合格依旧照常上路的，根据《道路交通安全法》的相关规定属于违法上路，一旦在行驶途中发生了事故造成损失，保险公司是不会赔偿的。
三.超载、无牌车辆发生事故造成损失的，保险公司免赔
对于车辆在超载的情况下上路行驶，一旦发生事故造成损失，保险公司是不会赔偿的；对于无牌照的旧车或者新车未上牌时没有办理临时牌照（亦或临时牌照过期）的，一旦上路发生事故，造成的损失保险公司也一概不赔。
四.酒后驾车，发生事故保险公司免赔
按照交通法相关规定，饮酒后司机不具备上路行驶的资格，一旦驾车发生了事故，属于严重违反交通法的行为，造成的损失保险公司是不会赔偿的。
五.诸如地震、台风等不可抗力因素造成车辆损坏的，保险公司免赔
对于诸如地震、台风、海啸等不可抗力因素导致车辆损坏的，由于缺少数据累计和经验支持，保险公司承保的风险尚不成熟。所以保险公司对这些不可抗力因素造成的损失排除在保险责任以外。
六.私自加装的设备损坏，保险公司免赔
如果给爱车私自加装了一些设备、配件的同时，没有给它们单独投车上新增设备险，一旦在事故中损坏，保险公司是不会赔偿的。
在车子频繁发生事故的情况下，备上几款不错的车载用品是很有必要的。
这个问题相信有车的司机们都会很想知道答案，那么小编也不卖关子，一共有15种情况，保险公司是不给理赔的。下面就带大家来了解了解。
15种情况大剖析
1、未上牌新车，无临时号牌或临时号牌过期。这种情况下车辆上路发生事故的话，保险公司是不会负责理赔的，因为这种行为等同于无牌车辆，属于非常严重的违法行为。
2、未按规定进行年检或未通过年检的车辆。这种情况下的车辆一旦出事故，保险公司是可以拒赔的，一定要注意啦。
3、车辆在营业性场所维修、保养、改装期间发生事故。例如在车辆维修时，维修工人驾驶你的车辆却发生了事故，保险公司是拒赔的，车主可以向维修商家进行索赔。
4、撞到自己家人。根据交强险、第三者责任险的有关规定，这种情况属于保险责任免除范围。
5、因事故导致车辆内的物品损坏的。物品的损失保险公司不负责理赔。
6、新增设备的损失。比如加装的倒车雷达等设施设备。
7、在正规的收费停车场地停放。这种情况下出事故，车主需要向停车管理公司协商。
8、被保险人主动放弃追偿的。如果被保险人都放弃追偿了，那保险公司事后是不会负责理赔的。
9、人伤事故的精神损害抚慰金、诉讼费、仲裁费。这部分的费用不属于理赔的范围。
10、撞车后对方要求支付车辆的折旧费。这部分费用也不属于保险公司理赔的范围。
11、车辆被盗未遂，但锁具被破坏。
12、车辆大灯单独破碎的。如果你的车灯或后视镜发生了碰撞或损坏，但车灯周围的其他部分却没事，车损险同样不赔付。
13、车轮单独损坏，但车辆没事的。
14、报案不及时，可能不会赔。如果发生事故后48小时内没有报案的话，保险公司是有权拒赔的。
15、违法驾驶，不予理赔。如果司机逃逸、饮酒、吸毒食品、无证驾驶或驾驶证依法扣留期间、驾驶与准驾车型不符的机动车发生道路交通事故，因此产生的机动车任何损失和费用，保险公司都是不赔的。
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拒赔的理由很多，以重疾险为例大致罗列下：
1、所患疾病未达到条款约定重疾标准。
比如常见的争议有冠状动脉搭桥术。
按照条款，要开胸实施了搭桥，但现实中很多病人是做的微创手术，并不用开胸，那么理赔就会存在争议。
2、属于条款约定的除外责任。
比如因为酒后驾驶造成重疾或身故，还比如自残、自杀行为造成重疾或身故，这两条属于常见的拒赔理由。
3、未如实健康告知
理赔调查，查出被保人买保险之前就有住院或身体异常，比如长期服用降压药，甲状腺结节、乳腺结节、乙肝小三阳、大三阳等等。
而健康问卷中，这些异常通通都没有告知，填了否字。
因为不如实告知的拒赔案件占了重大疾病争议案件的50%及以上比例。
4、出险时职业与投保是不相不符
很多重疾险，投保职业限制1-4类，比如安装空调的、开长途大货车的，等等5-6类职业的朋友都不能买。
如果隐瞒职业强行购买，假设按照空调的用办公室管理的职业购买了，又是因为高空安装空调堕落造成保险理赔，而保险公司调查发现，被保人一直从事的都是高空安装空调作业，那么拒赔是必然的。
…………等等。
总之，拒赔的理由就是违法了保险合同，没有别的。
作为一个财产险理赔人员，我们在处理案件过程中以下情况可以不赔付：
1、损失金额达不到免赔额（免赔额是双方在签认保单的时候协商同意的）。
2、属于责任免除部分。比如投保企财险的存货，出险时存货放在简易建筑里面，保险公司可以拒赔。
3、出险时，达不到保单约定的出险条件。比如建工险，出现时如果在下雨，保险条款约定降雨量必须要达到暴雨级别。
4、被保险人无法提供有效的合理的理赔资料，保险公司理赔人员无法准确的复核损失情况，保险公司可以拒赔。
5、出险时，受损的物品属于非保险标的，即受损的物品未投保，不在投保清单之中。
● 驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔！
● 车辆维修期间发生事故=不赔！
● 因事故导致车辆内的物品损坏的=不赔！
● 拖着没有三者保险的车辆发生“全责事故”的=不赔！
● 撞车后对方要求支付车辆折旧费的=不赔！
● 轮胎丢失/爆胎，但车辆没事的=不赔！
● 车辆大灯单独破碎=不赔！
● 车辆被盗未遂，但锁具却被破坏了=不赔！
12378投诉保险公司后仍然拒绝理赔？
先找原因，有的放矢解决问题。
1. 一般商业保险公司不会无故拒赔的。如果无故不赔不是砸自已的饭碗吗？
2. 不知你是人寿保险还是财产保险。如果是寿险，先看看你买的险种条款，重点看“责任免除”部分，对应看你这次保险事故是否属于不赔范围。
3. 保险公司拒赔都有“拒赔通知”，上面会陈述拒赔的理由。对照拒赔理由举证吧。
4. 可以直接投诉到保监委，也可以直接上诉至人民法院打官司。
保险公司拒绝理赔怎么办？
当保险公司拒绝理赔时，应该采取以下措施：1.申请人可以申请相关机构进行调解或者提起诉讼。
2.保险公司拒绝理赔的原因可能是申请人未按照合同约定申报或者告知实情、保险标的与合同约定不符、投保人存在欺诈、隐瞒等情况，针对不同的情况，申请人可以寻求合理的解决方式。
3.申请人可以根据保险合同约定的争议解决方式 *** ，也可以通过申诉、投诉等方式寻求公正处理。
同时，在恰当的时机取得保险公司的理解和支持也是非常重要的。
如果保险公司拒绝理赔，您可以按照以下步骤进行：
1. 查看保单条款：首先，您应该从保单上查看保险条款，确保自己的索赔行为符合保险公司的要求和规定，以便确认保险公司拒绝理赔是否合理。
2. 联系保险公司：如果您认为保险公司的决定不合理，您可以联系保险公司并提供全面的索赔证据，向保险公司解释索赔不可能给保险公司带来任何故意欺诈的好处，并要求保险公司说明指定拒赔的具体理由和依据。
3. 提交申诉：如果您对保险公司的回复不满意，您可以向保险监管机构和消费者保护组织提交申诉，在官方机构的会审下，消费者保险权益得到保障的可能性更大。
总之，如果保险公司拒绝理赔，您应该查看保单条款、联系保险公司、提交申诉等步骤，以维护自己的合法权益。但是需要注意的是，提出索赔前应参阅保险合同，并保管好相关证据，保证索赔的真实性，避免因自身过失导致理赔被拒。
如果保险公司拒绝理赔，首先应该认真查看保险合同中的条款，确认自己的权益和责任。如果确信自己有理赔的权利，可以向保险公司提出申诉，并提供相关证据，如医疗记录、警方报告等。
如果保险公司仍拒绝理赔，可以寻求法律帮助，委托律师处理此事。同时，也可以向相关监管机构投诉，维护自己的合法权益。
保险公司拒绝理赔的情况下，应该先分析原因再出招。
1.基于保险公司不理赔的原因，很可能是因为合同存在漏洞或者投保人未遵守条款。
在这种情况下，应该阅读合同条款细节，并请教专业人士的意见来确定下一步行动。
2.如果保险公司无缘无故地拒绝理赔，那么可以从法律程序上进行 *** 。
可以与律师协商，了解自己的权益，并采取相应的法律程序来解决。
3.总之，保险公司拒绝理赔不等于没有其他出路，只要采取正确合理的手段，就有可能让保险公司给你一个合理的交代。
保险公司找各种理由拒绝理赔怎么办？
如果保险公司找各种理由拒绝理赔，您可以采取以下措施：
1. 仔细阅读保险合同：首先，仔细阅读您的保险合同，了解保险条款、保险责任和免除责任的规定。确保您的索赔符合合同约定的条件。
2. 准备相关证据：收集和保留与您的索赔相关的所有证据，如医疗报告、交通事故报告、合同文件、照片或视频等。这些证据可以用来支持您的理赔要求，证明您的索赔是合理的。
3. 与保险公司协商：如果保险公司拒绝理赔或有争议，您可以与保险公司进行协商，并解释您的理赔申请。提供相关证据来支持您的主张，并要求他们重新评估您的理赔请求。
4. 寻求专业法律援助：如果与保险公司的协商没有取得满意的结果，您可以寻求专业的法律援助。请咨询律师，了解您在法律上的权益，并采取适当的法律行动，如提起诉讼等。
5. 投诉相关机构：另外，您可以向保险监管机构或相关机构提出投诉，要求他们介入调查。这些机构通常负责监督并确保保险公司遵守法律和规定。
以上建议是一般性的指导，实际应对措施可能会因国家、地区和具体情况而有所不同。建议您尽快咨询专业人士，以获取针对您情况的具体建议。
保险公司一直拖着不理赔，可先和保险公司协商，若协商无果，则可向有关部门投诉，具体如下：
自行复盘：可查看拒赔通知书上的拒赔理由；
和保险公司协商：看是什么原因导致不赔；
向有关部门投诉：向银保监会或保险行业协会等部门投诉；
仲裁诉讼：进行仲裁，或向法院提起诉讼；
媒体投诉：利用舆论力量来维护自己的正当权益。
如果保险公司找各种理由拒绝理赔，您可以采取以下几种 *** ：
1. 与保险公司协商：首先，您可以与保险公司的 *** 代表联系，了解拒绝理赔的原因，并尝试协商解决方案。
2. 提供相关证据：如果保险公司拒绝理赔的理由不充分，您可以提供相关证据来支持您的理赔请求。例如，如果您提出了医疗费用赔偿请求，可以提供医疗记录、发票等证据。
3. 寻求仲裁或诉讼：如果与保险公司的协商没有取得任何进展，您可以向保险仲裁机构或法院申请仲裁或诉讼。在此过程中，您需要寻求专业律师的帮助，以更好地维护自己的权益。
4. 寻求媒体帮助：如果您认为保险公司的的不理赔行为是不合理的，您可以向媒体投诉，让媒体介入并寻求公正的解决方式。
总之，在处理保险公司拒绝理赔的情况时，您需要保持冷静，并寻求专业人士的帮助。同时，要保留相关证据，以备将来使用。
1、与保险公司协商，先查看拒赔的理由是什么，跟保险公司理赔部进行情况反馈，可以直接到就近的线下保险公司网点反馈情况。
2、还可以拨打保险公司服务热线，一般都是保险公司 *** 热线，通过 *** *** 讲保险公司拒赔的情况进行反馈，工作人员会如实将情况记录反馈的。
3、若上述办法仍旧是保险公司不赔的，可以找银保监会及其地方分支机构投诉。
4、拨打银保监会热线 *** ，银保监会热线 *** 是消费者 *** 热线之一，可以将拒赔有疑问的情况反馈。
5、可以找保险行业协会反馈保险不理赔的问题，一般是当地没有银保监会派出机构，可以找保险行业协会进行反馈，这是自律性全国组织，受理保险投诉的问题。
6、有明确证据表明保险不理赔的原因是不合理的，直接找仲裁或者是到法院进行起诉。
保险公司拒绝理赔的原因有哪些？
保险公司拒绝理赔的原因，这个有很多，比如等待期内出险，投保险未如实告知，买的险种不对，以及醉驾，酒驾等，故意伤害被保人，2年内自杀都属于拒赔原因，楼主可以看看我写的一篇文章，列举了保险拒赔的十几种情况。
至此，以上就是小编对保险理赔为什么拒绝了问题的详细介绍了。希望这5点关于保险理赔为什么拒绝了的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 保险理赔为什么拒绝了 保险公司 理赔 拒赔
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