大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔只赔医药费的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险理赔只赔医药费的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
车撞伤行人,车全责,但车只有交强险,已经赔了1万医药费的情况下,还可以赔护理费么?
交强险是我们在购买车辆时强制缴纳的一种汽车保险。那么,交强险赔偿范围和金额是怎样的呢?
一、交强险赔偿范围
当投保了交强险的车辆发生道路交通事故并造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的时候,保险公司会在责任限额内予以赔偿。
像医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费等必要合理的费用都是会进行赔偿的,而且因道路交通事故所造成的直接财产利益减损和间接财产利益减损也会进行赔偿。除此之外,如果发生人员死亡的情况,还会赔偿丧葬费、死亡补偿费等等。
二、交强险赔偿金额
交强险的赔偿金额会根据被保车辆在道路交通事故中有无责任而有所差别。有责任的话,财产损失赔偿限额是2千元、医疗费用赔偿限额是1万元、死亡伤残赔偿限额是11万元;而无责任的话,财产损失赔偿限额是1百元、医疗费用赔偿限额是1千元、死亡伤残赔偿限额是1万1千元。
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有人伤的情况可以主张如下赔偿:
1、医疗费、交通费、营养费、伙食补助费(住院);
2、误工费(住院)、护理费(住院)、残疾补偿金、被扶养人生活费(伤残情况下);
3、精神抚慰金(伤残情况下)、财产损失
需要注意的是,以上合理必要的费用是可以主张的,但是一般来说是需要相应机构的证明的。
如医疗费用、营养费等需要提供医院的单据,误工费用需要单位开具工资证明。
车辆买了全险,含三责和不计免赔,事故后保险公司只愿意承担医药费的80%,怎么办?
首先你如果是全责,购有三者险和不计免赔险,会在保险法及条例规定中,用药住院交通等合理范围内是可报销100%,但超过规定是不能报销的,如伤者高级营养品,进口药,额外费用,住院房间超标,伙食严重超标,晚上不住院,白天转一圈,吃大户多开支等等,不合理开支是不能报消的,保险公司只按规定报消百分之百。你心软想求的伤者理解,好处理事故,不是这么简单的,好人也有但看什么事。
其实这个错误是你犯的,在保险公司上全险出事故不是随便全报消的,是有规定的!你根本不了解你上的保险保的范围和规定。
最重要的错误是你不应该先垫付10万元,出事故后由保险公司出面解决,由交警队事故处理,就是要押金也应交到交警队,不能直接给伤者,更不能自行出资垫付!这就是后遗症!
你可能认为作者黑,但这就是现实社会忠告!现实的人很复杂。多少人折倒在垫付上,保险不全赔,个人心凉,出资垫付不说,被伤者家属骂也多,最后处理事故提出条件更多!没落好!
其实难免谁开车不出小事故,但应有理性头脑,事故后不多探视,不垫付钱,(要押金给交警),不答应任何额外条件,相信交警,相信保险公司,最多走司法程序解决。
你垫付的10万元,能回8万就不错了,错是你的错,你当然买单了。
当然与保险公司相互理解,与伤者理解,求的解决也不是没可能的。
欢迎讨论。
不存在只赔80%,如果伤者出院并且治疗完成,建议为了避免以后扯皮,可以找交警对其做个鉴定,有没有伤残,如果伤残了要有个鉴定。然后拿好住院费的发票,交警责任认定书。前提你是全责,你不是全责保险公司只会陪你责任内的。如果你是全责保险公司只赔80%你可以像保监会打 *** 投诉,这个很有用的。
你买了第三方责任险和不计免赔,不计免赔有车损的不计免赔和第三方责任的不计免赔,正常情况下的不计免赔已经包括了这两项。保险公司不同意报销是合符规定的,因为你还没有结案。但是对于最多报销药费的80%则是不对的,因为你如果没三责的不计免赔,会扣除20%让车主自己承担,但是你买了不计免赔就不应该让你来承担。
每个保险公司在每个医院都会有一个或几个专人处理这件事,医药费能用10万以上证明不是小伤,可以做伤残鉴定,每个残级的赔付额度都不一样,只要是医保范围里的医药费都是可以报销的,如果需要抢救的话,抢救用到非医保范围内的药也是可以保销的,但是保险公司都会有一个限额。你这种情况是因为没有经验所致。你犯了几个错误:
1、犯了全部垫付的错误。给对方可以垫付医药费,但只能交到医院,不能交到伤者那边。垫付的费用一定不要全额,像你这样全部垫付的,对方病治好了,结果拍 *** 走了,给你留下麻烦,只有伤者自己也有钱在其中,就会配合你。不过也可看出那个伤者不是什么好人,要么就是你激怒了他。
2、犯了没跟保险公司医院代表沟通的错误。如果你自己不是很懂,你要跟保险公司的代表要搞好关系,通过他了解到其中的一些套路,如果你取得他的信任,你会少走好多弯路。
3、犯了没跟交警及伤者做好沟通的错误。一般来说伤者有意见是肯定的,但是你能够全额垫付证明你的态度是不错的,你没有看清楚伤者的为人。你也没跟交警沟通好,因为如果不结案的话,按道理来说,你的车都无法拿出来的。所以你要跟交警沟通好,让交警帮忙劝一下伤者。必要的时候买点烟疏通一下关系。
现在要怎么办呢:
1、通过交警,要交警帮你打 *** 给伤者,要伤者过来结案。
2、你自己找到对方住所,如果对方有单位的,找到对方单位领导,自己以诚心打动或者是通过他的上级来劝说帮你来结案。因为不需要别的,只需要对方签一个字就行了,也不是非常困难的事情。
3、你可以到法院起诉保险公司,让保险公司赔钱给你。至于结案的东西就让保险公司去找伤者要,但是你要留好所有的单据和证据,包括你打 *** 给对方,对方不同意配合的录音。法院肯定判你赢,手续的问题保险公司会自己去解决的。
4、如果保险公事不肯赔全部,你可打保监委投诉或找电视台进保险公司曝光。
你问的保险公司的相关人员要么就是有意这么说来吓唬你的,要么就是不懂业务。你把结案书拿到手后,把相关资料整理齐全,直接去保险公司大厅去交资料,然后再咨询最后的结果。如果不满意,你再去投诉或曝光。反正保险公司大部分都是可以报的,如果运用得当,基本可以全报,所以没有只报80%这个说法。就怕你没买三责的不计免赔,那就真的没有赔了。你要仔细看一下你的保单,有时候你记错的情况也是有的。
至此,以上就是小编对保险理赔只赔医药费问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔只赔医药费的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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