大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司不愿意理赔怎么办的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司不愿意理赔怎么办的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
交警责任认定书没下来保险公司不理赔怎么办?
只要事故认定书真实有效,保险公司是没有理由进行拒赔的,保险公司一般会拿着认定书去交警校对。交通事故索赔程序包括:
一、发出出险通知。
出险通知又称“索赔通知”或“损失通知”,是指保险车辆发生事故后,被保险人根据保险合同的有关规定向保险公司报告车辆损失情况并提出索赔请求。
车辆发生交通事故后,应当及时报案、保护好现场,并及时通知交通管理部门和保险公司,如果自身受伤或有其他情况无法完成上述事项的,可以委托其他人代为办理,当事人应当及时携带保险单、驾驶执照等到保险公司书面报案,填好报案登记表后交由理赔人员审核,确系无误后领取《出险证明》和《出险通知书》,认真填写。
二、接受理赔人员查验受损车辆。
保险车辆发生事故后,当事人应当协助理赔人员查验受损车辆,领取〈事故车辆修理托(承)修单〉,凭单到保险公司指定修理厂修理受损车辆。
如果要求到其他地方修理,必须在托修单位估价范围内修理,超出部分,修车质量及其他后果自负。
结案或修车后应在一年内将单据交回保险公司。
三、向保险公司提供索赔单证。
所谓索赔单证是指能够证明保险车辆发生事故的性质、原因、损失程度等情况的有关证明和资料。
具体分为以下几种情况:
如果是一般车损事故,没有人身伤亡应提供以下证明单证:出险通知书(单位盖章);出险证明(交通管理部门盖章);
保险公司拖着交通事故的损害赔偿不处理该怎么办?
你是怎么判断是保险公司拖的?你是把所有的证据材料复印件都给保险公司了让保险公司核对计算金额还是保险公司计算出来了给你了,你不接受这个金额?到底是哪一种?你没有说明白!
另外,如果你就是认为保险公司拖,那你为什么就非得等呢?如果等不及建议准备诉状、证据材料等法院诉讼解决吧!
买了保险后理赔被拒,该怎么办?
买了保险,理赔被拒?该怎么办?请问是买的什么保险?什么类型的保险?保障的是什么?是车险?还是人寿保险?拒绝原因是什么?我们不能光说买了保险,保险不赔,不能只知道不赔,不赔的原因是什么?得说出来才知道啊!
每个保险的险种是不一样的,像如果买的人寿保险分红险,生大病是不赔的,得买重疾险才赔,医疗保险就是医了才报销的,意外保险就是人没了才赔的,各有各的功用,不能说,我买了保险,保险不赔,买的什么保险?保的什么也没有说,大家都不清楚。
车险也是,如果说只买了交强险,车子开翻了,开沟了,保险公司也不赔的,就有人说了,为什么不赔,没有买车身保险。一个道理。家里洗衣机,冰箱,空调,电视,电饭煲,都称为电器,电饭煲就是拿来煮饭的,能看电视吗?电视就是拿来看的,能当空调用吗?就是这个道理。
我们讨论3个问题:
- 小保险公司可靠吗?会不会容易破产倒闭?
- 什么情况下,保险公司会拒赔?
- 怎么理赔速度会更快?
一、小保险公司可靠吗?会不会容易破产倒闭?
1、保险公司不论大小,都是可靠的
相信很多人在买保险时,都是这样定义保险公司大小的↓↓↓
大保险公司:
品牌响、名气大,线下 *** 人多(比如平安、中国人寿);
小保险公司:
名声小、或者压根就没听过,“野路子”出身;
但你知道吗?其实能拿到保险牌照(有 *** 颁发的牌照才能开保险公司)的公司都不简单,人家只是广告少、低调而已,比如说:
阳光保险
股东:中石油、南航、广东电力,注册资本67亿。
工银安盛人寿
股东:工商银行;法国安盛集团(全球更大保险金融集团之一),注册资本87.05亿。
同方全球人寿
股东:同方股份有限公司;荷兰全球保险集团,注册资本24亿。
2、保险公司破产?不存在的!
很多人都有过这样的担忧,但请放心!在我国,保险公司不存在破产这一说法,因为保险法对此有明文规定,如下图:
↑↑ 保险法对保险公司破产的说明 ↑↑
所以说啊,除非地球爆炸、外星人入侵等这种世界级灾难导致国家出了问题,否则我们的保单是不会受任何影响。
什么情况下,保险公司会拒赔?
1、投保时,没有履行如实告知的义务
有的朋友以前在医院检查身体有问题、住过院,但又想买保险,为了不被拒保而隐瞒健康状况。
注意!不论是有意还是无意的隐瞒,如果先患病再投保,或没有如实填写过往的病史,保险公司就可以按照规定拒赔。
2、事故不在保障范围
每份保险都有特定的保险责任,只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故,保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。
因此,在买保险时候,得充分了解自己所买产品的保障范围。保险公司之所以设置那么多险种,就是为了提供更专业、更具有针对性的服务嘛。
举个例子,小明为自己买了份意外险后不幸查出癌症。这时如果小明拿着意外险的保单,去保险公司理赔,保险公司是不予赔付的。
3、事故属于条款除外责任
除外责任的意思是保险合同中,规定的在某些特定的灾害、事故及损失范围下,保险人不负赔偿损失或给付保险金的责任。
举例,我们常见的意外险中,滑雪、骑马等属于高危运动,保险公司是不赔的。
4、等待期内出险
买完保险后,一般都有等待期,也叫免责期,观察期。它的作用是保险公司为避免道德风险,防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获取保险金的行为。
一般情况,医疗险等待期是30天,重疾险是90天或180天。投保人如果在这期间内出险的话,保险公司可以不赔付。
掌握这6个技巧,理赔一点也不难!
- 清楚自己买的是啥保险
- 履行如实告知义务
- 免责条款看看清楚
- 注意保险等待期
- 出险后及时通知保险公司
- 理赔材料准备齐全很重要
小 结
1.我们买保险的时候不需要纠结保险公司的大小,明确保障内容能否满足自己的需求即可。
2.无论保险公司大小,只要符合保险合同定义,都是会理赔。
3.买保险之前一定要看清保险合同中的保障责任和除外责任。
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首先应清楚保险公司给出的拒赔理由是什么?
如果不是保险责任,拒赔没有什么可争议的。
如果双方对保险事故的认定存在争议,建议首先向保险监督机构(银保监会)投诉,保险公司都会很重视的,但往往又会回到开始的情况。
亦可以选择仲裁和诉讼。
仲裁机构通常是专业的第三方机构,而且仲裁结果是规定双方都要接受的,而且不可更改。仲裁机构基于中立原则,保护双方的合法利益,鉴于被保险人对于保险知识认知的差距,并不一定会接受仲裁机构的仲裁结果。所以,建议被保险人不要选择仲裁。
选择人民法院诉讼解决,很多人觉得麻烦。其实是被保险人想多了,可以走简易程序,人民法院对于争议的事项,在可赔可不赔、可多赔可少赔的情况下,往往会作出有利于被保险人的判决。
要想减少理赔纠纷,要就保险合同的如实告知事项如实告知,同时亦要清楚保险合同的保障范围。存在拒赔最多的原因有买了不是理赔范围的保险(买错保险),另一个是存在不如实告知的情况。
天啦,这是买什么保险呀?理赔都还能总是被拒呀?
肯定不是全险,那要么是半险或者是个裸险。
今天中午去医院跟一个客户办理理赔,7岁小女孩,很乖,还主动给我让座,小孩鼻咽部位做个小手术,预计费用1万出头一点,有医保。然后客户把之前在其他人(已离职所以就到我这里来了)那里买的保险给我看,本来我去之前也查了客户的保单,就是只有个重疾保障,也就是裸险。
我也犯难了,这怎么赔呀?但还是不甘心,也许客户在其他地方买了呢,即使就算没买也还是要去看看。所以就到了医院,客户也把保单带着了,我详细确认了一遍,就是只有一个重疾保障,31种重疾,都还不带轻疾的。
出现这样的情况,我也很着急,又问学校里面有没有买过?客户说好像当时学校里面交了个100元的。那可太好了,然后赶紧又让客户问学校老师买的是哪个保险公司,但我也心里没底,万一这个只是个意外险呢!
很快,老师给答复了,天安财险的。立马我就打 *** 过去查,看买的什么险种,很遗憾的是通过投保人和被保人信息都没有查到,那边说因为因为是团体险所以查不到,幸好客户说当时学校给了个单子了的,不过在家里,要晚上家人回去了才能拍过来。
所以具体情况要等到晚上才能知晓了。从我们内心来说,客户不能理赔我们也是很着急的,太多客户买的就是个重疾保险也就是裸险,或者只是个理财的,没有任何保障,要是带个住院医疗那就妥妥能赔了。
希望晚上能有好消息吧!
你买的什么险种?理赔什么遭拒?如果是买的理财险去理赔意外或疾病肯定是不行?如果确实是在被保之列,必须的材料你提供了吗?或者提供的对吗?有没有问工作人员是因为什么不赔?如果确实自己这边没问题,可以打保监会投诉 ***
至此,以上就是小编对保险公司不愿意理赔怎么办问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司不愿意理赔怎么办的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司不愿意理赔怎么办 保险公司 保险 理赔
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