商业保险感觉都是坑-保险是每个普通人都必须的，为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧？怎样给被保险人帮忙？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于商业保险为什么理赔难tieba的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关商业保险为什么理赔难tieba的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险是每个普通人都必须的，为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧？怎样给被保险人帮忙？

保险是每个普通人都必须的，为什么大家对保险的理赔难深怀恐惧？怎样给被保险人帮忙？

从保险医学上来讲，结节是个很敏感的词。一旦客户诊断有结节，保险公司一定会要求明确结节的性质，是何分级，良恶性如何？否则会延期，拒保，或者除外责任承保。

所以，这就要求在投保过程中， *** 人问询应该细致、全面、具体，将疾病通俗化解释给客户听，让客户知道不如实告知将会承担何种风险。

但是，99%的 *** 人都不能按照公司要求去问询，又怎么可能让客户做到完全如实告知呢？一旦客户不如实告知，发生拒赔，这个锅就应该让 *** 人背吗？

先看看保险法怎么说，《保险法》之一百一十七条规定：

保险 *** 人是根据保险人的委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个人。

《保险法》之一百一十二条规定：

保险公司应当建立保险 *** 人登记管理制度，加强对保险 *** 人的培训和管理，不得唆使、诱导保险 *** 人进行违背诚信义务的活动。

《保险法》之一百二十二条规定：

个人保险 *** 人、 保险 *** 机构的 *** 从业人员、 保险经纪人的经纪从业人员，应当品行良好，具有从事保险 *** 业务或者保险经纪业务所需的专业能力。

从上面可以看到，保险 *** 人是代保险公司办理相关业务，保险公司有责任培训和管理保险 *** 人，使其具备业务所需专业能力。

保险 *** 人属于销售，前线都是以业绩为导向。保险公司重业绩，轻专业，玩人海战术，大家都已熟知。提供的培训都是：寿险的意义和功用，销售话术，画图，产说会，创说会，如何增员……

从不培训：什么病能赔，什么病能保，如何问询，如何解释保险条款。遇到问题就让打 *** 给公司理赔部核保部，但是 *** 那头始终不接。

保险公司的重业绩轻专业的价值导向和培训体系，无疑会导致大量 *** 人缺乏专业能力，在投保过程中无法让客户做到真正意义上的如实告知。

当发生理赔，保险公司开启无死角全覆盖调查模式，只要揪住客户有一个未告知，就会无限放大，等待客户的将是不如实告知拒赔、解约。

此时，保险公司并不会意识到是自己的培训没到位，使 *** 人缺乏专业技能，不分青红皂白的就将矛头指向 *** 人，称其展业不专业，损害公司利益，甚至追责其主管负连带责任。

我觉得学好核保、理赔知识，是每一个保险 *** 人义不容辞的责任。

谢谢邀请！

商业保险在我国发展的时间不长，仅30年左右，现在看来，发展的速度还是非常快的，对于很多人提出的商业保险理赔难这种说法本人不赞同。看看各家公司的列配数据显示，每年的理赔率在99%左右，已经是非常高的了，为什么还要说保险理赔难？

对于保险理赔难在很大程度上是因为很多人将这个事情以讹传讹，逐步扩大了。

曾经也在网上看到过这样的一些信息，我一般都会私信给他们，让他们将自己的理赔问题发来，我免费提供咨询服务的，但是很多人都是说听说理赔难，自己碰到的很少。即使自己碰到理赔难的问题，绝大部分都是因为不在保险责任之内引起的，保险公司故意不理赔的情况几乎没有。

人们觉得理赔难有几方面原因

之一、准备资料比较繁琐

尤其是疾病理赔，由于保险理赔的时候需要比较多的资料，包括病历、诊断、住院结算清单、出院发票、被保险人证件、签字等等一系列的内容。很多人总是拿了这个，忘了那个，导致很多人在理赔的时候就会出现多次跑保险公司的情况出现，所以觉得理赔难。

第二、发生的保险事故理赔周期较长的

例如一些重疾保险涵盖的疾病，只有达到一定的标准之后才可以理赔，而这个标准不是由保险公司说了算，也不是由患者说了算，而是要经过专业机构的鉴定才可以，而这个周期比较长，所以好多人觉得理赔难。

最常见的疾病就是脑中风后遗症，这个疾病的理赔条件是六项生活基本技能中有三项不能独立完成才可以理赔，而这个周期一般是要在治疗结束之后180天经过专业的机构作出鉴定确实是不能自理才能理赔，所以周期比较长。其实不是保险公司不理赔，是理赔的条件未达到。

第三、不专业的保险 *** 人导致

前期购买暗产品的时候因为保险 *** 人本身不专业导致的，理赔问题。

在以前见过一些 *** 人为了自己省事儿，给客户设计的险种保障不够全面。例如只设计主险，没有医疗险、意外险、意外医疗等等附加险种。客户一旦因为意外导致的住院肯定不能理赔。

第四、保单本身就存在瑕疵

通常说的就是带病投保，这种情况在实际的操作过程中非常常见，很多人为了顺利承保，对于一些觉得“无关紧要”的东西做不如实告知。比较倒霉的是客户又是短期出险，保险公司当然不会赔付。

有几点提醒被保险人

之一、一定要等合同下来之后看合同，保险责任和免责条款一定要看，这个是关乎自己的切身利益的。

第二、搞清楚自己的到底想要通过保险解决什么问题，一般来说购买保险都有一个顺序，基本保障就是意外、医疗、重疾、身故。如果没有基本保障，更好不要先购买理财类的保险。

第三、发生保险事故之后及时报案，和保险公司说清楚出险情况就可以，等治疗结束之后或者是疾病确诊之后，向保险公司提供理赔资料。

第四、在医院里面的写诊断和病历的时候不要乱说。在和医生沟通的时候就要说清楚自己有商业医疗保险。一般医生指导如何处理。

第五、找一个靠谱的保险经纪人或者保险 *** 人，人情单可以做，但是更好是找专业的人，会为你省很多事情。

老炮认为：未来商业保险是人人需要的，但是人人需要的保险又是不同的，购买自己的合适的保险是最重要的。

至此，以上就是小编对商业保险为什么理赔难tieba问题的详细介绍了。希望这1点关于商业保险为什么理赔难tieba的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。