为什么康复中心保险不报销-为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么康复中心保险不报的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关为什么康复中心保险不报的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？
2. 大病保险比例都提高到60%了，还需要商保吗？

为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？

题主也许对白蛋白的输注存在着一定程度的误解，下面逐一回答一下各个问题。首先说，并不是所有患者术后都需要用白蛋白，要根据患者自身营养状况、术后恢复情况等多方面综合考虑，确有必要时再用。其次说，白蛋白是否完全自费？医院为何不卖？医保为什么没有？由于我国幅员辽阔，各地方部门政策有差异，笔者也没有全面调查，所以这些问题无法给与确切的回答。至少笔者目前就职的位于北京的一家三甲医院，如果患者自身白蛋白较低，符合适应症，医保是可以部分报销的。而题主所就诊的医院，究竟为何让患者到药房自费购买，这其中是否如有些评论所言，涉及“药占比”、“医保控费”等问题，建议题主直接询问您的主管医生，或者到医务处就相关政策和规定进行咨询。如果确实存在违规现象，可以向医院或当地卫健委相关部门投诉或举报。

最后说，国家确实一直在提倡无偿献血，笔者本人也献过血。但尽管献血无偿，血液制品的提纯、加工、储存和运输等各个环节，都是存在成本的，这也许是血液制品收费的原因之一。此外，目前除整形美容等一些特殊科室治疗项目实行价格备案制，公立医院的其他收费标准一律由发改委相关部门进行统一定价（民营医院不了解），因此对于收费方面各个医院应当都是统一且透明的。

首先，白蛋白是不纳入医保的，只要使用白蛋白，一律都是自费购买，无法报销，所以不管是在医院的药房拿药，还是去外面的药店购买，白蛋白的价钱都是一样的，医生之所以让去外面买，很可能是现在有些药房不提供人血白蛋白。

随着合理用药的深入开展，许多以前用药的误区也在被慢慢纠正。白蛋白，是一种可以作为临床急救的特殊药品，它和血浆的性质差不多，但是需要注意的是，白蛋白的使用要有适应症，严格按照适应症用药，并不是什么病都可以用白蛋白的。临床上白蛋白适用于肝病，肾病，恶性肿瘤，腹水，休克等危重疾病，如果是普通的补充营养，不需要大材小用使用白蛋白。而且，我国出现过一阵白蛋白荒，这类血液制品供不应求，国家也针对白蛋白制定了一些法律法规，目的就是缓解白蛋白的紧缺情况，让真的需要白蛋白的人有药可用。

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首先要说的是，并不是所有手术后的病人医生都会让其用人血白蛋白。人血白蛋白属于临床急救特殊药，和别的血液药品一样列入特殊药物管理，在临床上进行使用很严格。

医院药价和药店价格在理论上应该是相同的，所以病人于医院或药店购买价格应该一致。那为何有时医院会让病人在药房购买呢？咱们来了解一下。

医院对人血白蛋白申领有所规定

因为一般医院规定白蛋白少于30g/100ml才能申请，比正常水平下限低近10g，也就是说人血白蛋白不是想什么时候申请都可以的。

厂家售卖原因

让病人自费去购买人，也可能因为，厂家卖白蛋白同时均需搭配较多瓶丙种球蛋白一块卖，可医院于丙种球蛋白所需量少，所以医院有时会叫病人自费去购买。

只有符合适应症才能使用

人血白蛋白不是个人要用就能用到的，人血白蛋白稀缺，病人使用，需进行申请，只有符合适应症，医院才会批准。不仅需开出处方，还要科室主任、院长等签字批准，而且医院有药占比，药占比不能超标，否则会受到处罚，所以有时医生会让病人自费购买。人血白蛋白使用适应症：

失血创伤、烧伤造成休克；脑水肿、损伤造成烦压升高；肝硬化、肾病造成水肿、腹水；低蛋白血症进行防治；新生儿存在高胆红素血症；心肺分流术、血液透析辅助医治等。

感谢邀请！刚刚写过一篇文章，就是关于人血白蛋白的。再来回答一下这位朋友的问题：

人血白蛋白

顾名思义，是从人血中提取出来的白蛋白。纵观任何一个人血白蛋白厂家的说明书，都无非下列几个适应症：失血创伤、烧伤引起的休克，.脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，低蛋白血症的防治，新生儿高胆红素血症，用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

其实，白蛋白对于人体而言的作用，主要有三个，增加血容量和维持血浆胶体渗透压，运输功能，营养供给。在一些手术或者创伤时，较容易出现低蛋白血症，这个时候医生会给输注一定量的人血白蛋白，用于维持血浆渗透压，减少术后组织水肿，促进伤口愈合。这可以认为是有指征的用药。

医院为何不卖？药房卖的人血白蛋白，来自哪里？医保为什么没有？一瓶四五百，人血不都是大家无偿献的吗？

人血白蛋白是处方药，正常情况下，应该就是在医院里才能卖的。可能凭处方在药店里买，但现实生活中的药店，多数是不需要真实处方的就能买到的。药店里卖的人血白蛋白理论上也是正常渠道来的，至于医保为什么没有就不多说了。

一瓶药四五百的价格，要知道这些也不是来自于无偿献血的人血，而是有偿采集的。国家批准企业通过自建的采血站进行血浆采集，会付给献血者一定的费用作为补偿。而且国家允许的血浆站很少，采集不到那么多人血，所以产量也受到了限制。再加上临床上的滥用，和一些人对人血白蛋白的盲目追捧，就导致了价格的居高不下。

人血白蛋白，一点也不神奇，奉劝各位不要再滥用了，把它留给真正需要的患者，也算是救死扶伤，功德无量了！

【不药不药】简介

此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

为什么做完手术，医生都让自费买人血白蛋白？

在手术后，病人体质较弱，且摄入营养不足，特别是老年患者，可能出现血桨蛋白值过低，而影响手术切口或腹内吻合口不愈合的情况。所以，很多医生根据患者情况，建议患者应用人血白蛋白。

相信很多人都遇到过，做完手术，医生让自费买人血白蛋白的情况。

为什么会出现这种情况呢？其实这和医生一点关系都没有，不用想所谓的药品提成，因为，如果有，在哪里都会有。

具体的原因如下：

医保：

医保核销，仅限于医保《三项目录》内项目。医保核销需要严格参照《三项目录》内要求进行。

一、2024年以前，人血白蛋白属于医保《三项目录》内的药品，但属于限制用药，仅限工伤使用。也就是说，只有工伤患者使用时可以给予按比例核销，而其它情况时使用是不給核销的。一旦出现不按要求核销，医保管理部门就会对医院做出处罚。

二、2024年以后，国家对医保《三项目录》内容进行调整，其中包括人血白蛋白，更改后，人血白蛋白不再仅限工伤使用。

人血白蛋白：限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者。

也就是说，人血白蛋白仍然是医保限制用药。只有符合以上情况，才可能给予核销。请注意以下内容。

适应症限定不是对药品法定说明书的修改。

也就是说医保并不是限制药品的使用，而是限制了什么情况下使用才可以核销。

一旦出现违规核销怎么办呢？

一定不会对患者进行处罚或追回违规核销款，只能对违规用药的医院和医生进行处罚。

看一下人血白蛋白的核销要求，有多少人可以核销呢？

而且人血白蛋白属于贵重药品，医院没有药可以。但医院有药不给用患者一定会投诉医院或医生。医院和医生没有没有义务承担这部分责任。

但随着医疗环境的恶化，医疗安全的重视程度提高。医院不再允许应用患者外购的药品，所以各医院都会备有人血白蛋白。而且从院内医保系统中给医生做一些提示性小插件。或选择核销与否的提示性茶插件。

病情需要但不符合核销要求的药品时，要求医生也随时和沟通。经同意后再使用。

现在医院的管理方非常多，医保、卫计委、药监、物价、感染、防疫等等。

医生不容易，互相理解吧。

建议：

对于疾病的诊断及治疗到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

大病保险比例都提高到60%了，还需要商保吗？

医保大病报销比例提高到60%，这对人民群众来说是惠及民生的大好事，意味着我们万一得了大病，医疗费负担又减轻了。但是，这并不意味着商业保险的作用减小了，条件允许的话，我还是强烈建议购买商业保险作为医保的补充。为什么呢？有下面两大原因：

首先，虽然医保大病报销比例提高到60%，但是仍然有40%的医疗费要自付。我们都知道现在的医疗费相当高，大病的医疗费更是一般家庭承受不起。还记得去年刷爆朋友圈的一篇文章《流感下的北京中年》吗？一个流感几乎让一个平时风光的北京中产家庭崩溃。假如一场大病的花费是50万，自付就是20万，有多少人可以一下子拿出20万现金？然而，这还是理想的报销情况，实际报销根本达不到总花费的60%这样一个比例。原因是医保60%的报销比例指的是可报销部分的60%。医保用药目录分为甲乙丙三大类，甲类药是全部报销，乙类药是医保报销部分，自付一部分，丙类药是全自费，不参与医保报销。这样你就明白了吧，其实自费包括两部分：可报销的部分的40%和自费部分，实际自费是大于总花费的40%！ 而且，大病往往需要用到很多新特药和进口药，这些基本都属于自费药，于是就会出现，越是医疗费花费高，越是报销比例低的情况。

这个问题用商业保险可以很好解决。现在有一种比较火的“百万医疗”险，自费药、进口药都可以报销，一年只要几百元，是医保非常好的补充。

其次，对于大病还有一个医保无法解决的问题，就是出院后的康复休养。大病，三分在治，七分在养。医保只能解决在医院治疗那“三分”，还只是一部分，出院后的康复休养就全靠自己了。经历一次大病，人的身体会受到比较严重的损伤，在医院治疗结束只是一部分，出院后一般要休养3~5年，这期间不到不能工作挣钱，还要持续吃药和营养品，花费比正常人生活消费高得多。这些钱从哪来呢？只能花家里的积蓄，但是看病差不多已经把家底掏光了吧！不好好休养，又可能导致之前的治疗白费，这是一个尴尬而且严峻的问题，而这正是商业重疾险设立的初衷。虽然商业重疾险以重大疾病为赔付条件，理赔金是用来看病还是用来生活是自主决定，重疾险更被看做是“收入补偿”，用于出院之后几年的康复休养生活。

清楚了这两点，我想你就能明白，商业保险和医保完全不冲突，而是医保的很好补充。想得到更有质量，更有尊严的医疗和生活，商业保险少不了。

至此，以上就是小编对为什么康复中心保险不报问题的详细介绍了。希望这2点关于为什么康复中心保险不报的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。