保险对方未理赔怎么处理-买了商业保险不理赔怎么办?

chkek 理赔攻略 2220

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险对方未理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险对方未理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 买了商业保险不理赔怎么办?

买了商业保险不理赔怎么办?

谢谢头条邀请。

因为不知道什么原因不赔,只能用我的身边的一些经验和看到的新闻给你大概分析几点。

首先,商业保险分很多类型,作用各不相同,分红的分红,保命的保命,保病的保病。你买个理财险,得了种病肯定不会给你赔了。原因就好像说你买了护具,头盔和二级甲都是护具,但是只买了二级甲,被爆头了,你骂所有护具都是假的就是你的不对了。所以总结之一种可能是买了个不适合的保险。

其次,不在合同规定的时间内出事,比如重疾险有180天(平安和几家小公司是90天)观察期。你180天内重疾了肯定不赔。还有一种情况就是,到交保费了,没有交,过了60天宽限期,出事了,60天以外是不赔的,60天以后复效了,观察期重新计算。所以,想得到理赔,一定要在保障期间里出保险事故。

第三,就是没有如实告知,比如买保险时,业务员问你5年内有没有住过院,你说没有,实际上有。结果之前住院的病和现在是同一个病,那么大概率保险公司是不会给你赔的。

第四,保险都有免责条款,达到里面任意一条,都不会赔,比如违法犯罪,醉驾酒驾等。

第五,就是受益人复杂的,可能拿不到钱,或者很久才能拿到。比如妈妈给自己买了人寿保险身价100万,他有4个儿子都在人世,而且天南海北的,并且互相老死不相往来,保险公司需要一个人提供另外几个人的委托书,证件等才能把钱打到他账上,所以指定受益人,对一些人来说很有必要。

最后,总结一下,我赔过很多案子,更大的感受就是保险公司会想方设法的给客户赔钱,可是大部分没赔的客户因为自身问题(没上过学或者误会条款,甚至误会曲解法律),或者缺乏必要手续的情况下拿不到赔款。保险公司的收益来源于:利差,费差和死差。大部分保险公司的收益是来自于利差,简单的讲就是保险公司的收入是来自于钱生钱,而不是靠不赔来赚钱。所以我很不理解那些说保险公司靠这样不赔那也不赔来赚钱是什么知识水平,文盲吗?或者说是没脑子。(你素质低,学历低,我原谅你,请你不要起哄,也不要把一些上过学的带偏了)一个连病例和诊断证明都分不清的人,你在网上狂吠有什么意义。

谢邀,本人2024年理赔十一次,今年一月理赔两次,每次顺利到账,不是商业保险不理陪,要是客户健康体合规投保,如实健康告知,买对保险,符合保险理赔条件,不可能不会赔,这是我自己亲自经历过的,所以有发言权

想要对付保险公司不理赔这种事,首先先做好自己该做的:

一,投保前

①.尽量找专业的人做保单,而不仅仅是熟的人。因为越熟的人,越不好意思较真。越容易模糊条款。(除非她足够专业)

②.强烈建议,跟销售人员所有的沟通做录音备份,无论多熟的人。如果你怕太熟了这样做不好,我告诉你,这个行为是将来用来对付保险公司的,不是对付你这亲戚朋友的。因为她说的每句话都代表着背后的公司。

③.对病史和职业,年龄等信息都如实告知,不要存在欺骗行为和侥幸心理。

④.交完钱,合同拿到手以后,跟销售人员确认重点条款,让其在条款中指出之前承诺给你的待遇,同样录音。千万不要认为钱都掏完了,合同就不看了,这是大误区。

二,出险后

①.发生风险,及时报险,不要拖。因为拖久了有些事情保险公司无法查实确认,可能会引发争议。

②.收集好所有可能会用到的材料,最基本的就是收据发票等。另外注意定点医院的要求,不是所有医院的就医都可以理赔的,一般合同中会给出所支持的医院的明细。

③.确保保单处于有效期内,没有因为长期忘记缴费而失效。

④.其他事宜。(鸡贼的留了个活口)

保险公司拒赔,一般有下列原因:

①.客户带病投保。

这一点只要我们投保前做到了如实告知,基本就没问题。

②.客户出险的情况不在合同条款范围内。

保险确实不是万能的,不能说发生任何风险保险都能赔,这个时候录音就起了作用,看看之前业务员是如何承诺的,有没有夸大。如果夸大了,可以让保险公司给说法。如果保险公司把责任推给当时的业务员,就直接法院。当然,如果没有夸大,那只能是自己倒霉。

③.客户出险的性质有争议。

比如意外险是不保自杀的,那么如果被保险人是开车开到了河里造成了身故,就非常容易起争议,如果是普通的车祸,就需要理赔,如果是故意开进河里自杀,就不赔。这种情况一般是保险公司来举证,证明客户是自杀,否则需要赔。如果私下无法达成一致,还是得法院。

必杀技。

告诉你个秘密,无论是什么原因拒赔,只要你肯舍得脸去保险公司门口跳大神作妖各种闹,都有一定几率可以拿到理赔,当然,个人并不提倡。

如果有人遇到了具体的拒赔情况,金额比较大的,可以建议我,不保证能索赔成功,可以帮着试试。

欢迎关注公众号:划险为夷

至此,以上就是小编对保险对方未理赔问题的详细介绍了。希望这1点关于保险对方未理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险对方未理赔 理赔 保险公司 保险

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