大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于普惠保保险范围免赔额是多少的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关普惠保保险范围免赔额是多少的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
北京普惠健康保险起付线是多少？
北京普惠健康保有起付线吗？
7月26号，北京普惠健康保上线，宣告惠民保险2.0时代正式到来。
众所周知，医保的报销限制非常多，而且医保目录限定了报销的药品和就医机构范围。
如果在医保的基础上，补充一个北京普惠健康保，不到两百块就可以获得医保目录内外更高300万元的医疗保障。
不同于普通的商业医疗险，北京普惠健康保是不限年龄、不限健康状况、不限职业、不限户籍的，而且老中青都是一样的价格，有北京医保就能投保。
1.医保内报销
保额为100万，门诊和住院都可以报销，其中健康人群能报80%，而特定既往症人群可以报40%。
要注意的是，如果是以城镇职工医保参保的，有3.95万的起付线（相当于免赔额）；如果是以城乡居民医保参保的，有3.04万元起付线。
2.医保外报销
医保外也有100万/年的保额，不过只保障住院，对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。
其中健康人群能报销70%，起付线2万；而特定既往症人群只能报35%，起付线4万。
3.特药费报销
除了可以报销门诊和住院的医疗费用，北京普惠健康保还提供药品费用报销，额度也是100万。
其中25种国内特药最多可报50万，另有75种国外特药也最多可报50万。
健康人群按照60%的比例报销，起付线2万；而特定既往症人群按照30%的比例报销，起付线4万。
惠唐保的免赔额可以累计吗？
惠唐保，免赔额在一年保障期内是累计，个人只需要承担一次免赔额。惠唐保普惠型高额住院医疗保险，保障期为一年，不论是否多次住院医疗，社保报销后，承担一次免赔额，再由惠唐保医疗保险在责任范围内报销，并不是每次住院医疗费用报销都有免赔额。
195元的北京“普惠保”刷屏！当一个城市集齐三款惠民保，到底要怎么选？
北京现在在售的三款惠民保分别是“北京城惠保”、“北京京惠保”、“北京普惠健康保”。
目前数据来看，统一定价为79元的京惠保普及率更高。这次上线的北京普惠健康保，价格为195元/年，更高可获得300万的医疗保障额度，包含医保目录内自费、医保目录外自费、以及100种海内外高额特药保障。
相比于京惠保，北京普惠健康保的报销范围更广，特药种类更多，涵盖了36种重大疾病，而且能够给一些特定既往症人群提供一定比例的保障。
既往症可赔
全部既往症可赔，包括五类大病。惠民保1.0时代，五类大病是可保但不赔，北京普惠健康保能保能赔（单独理赔标准）。
续保稳
北京市医保局唯一指导产品，五家保险公司合保，有明确的续保优惠政策和理赔原则：
连续3年无赔付，第四年赔付比例会上升1%，累计提高上限为10%。参保期间得病，次年再次续保时，仍按照原政策享受赔付比例。
熟悉惠民保的兄dei，应该清楚后面三个亮点的意义，新手村的也别怕，接下来都会讲到。
核心保障
· 医保内医疗报销
每年100万，保障门诊和住院，健康人群报销80%，特定既往症（五大类）人群报销40%。
其中，城镇职工医保免赔额为3.95万，城乡居民医保免赔额为3.04万，年度保额100万。
· 医保外医疗险报销
每年100万，只保障住院，健康人群报销70%，特定既往症人群报销35%。
健康人群免赔额2万，特定既往症人群免赔额4万。
· 特定药品费用报销
每年100万，50万额度给25种国内特药，50万额度给75种国外特药。
健康人群报销60%，特定既往症人群报销30%；健康人群免赔额2万，特定既往症人群免赔额4万。
注意，两种特药的报销，分别计算免赔额。
对于长期服药的癌症或其它重疾，院外用药报销非常实用。
举个例子
虽然北京普惠健康保的保障范围扩展很多，但免赔额很高，报销比例也偏低，在功能用途上显得更加极致，只能保大病。
是什么概念呢？举个例子。
A君，不幸罹患大病，前前后后花了90万，其中，社保内费用花了60万，社保外费用花了20万，特殊药品花了10万。
为了方便理解，数字尽量取整，也不赘述北京报销政策的细节了。
报销流程是这样的：
之一步，社保内费用的60万，基础医保报销85%，但50万封顶，A君自负10万；
第二步，北京大病医保启动，对自负的10万元做第二次报销，大概3.7万，还剩6.3万自负；
注意，社保外医疗的20万和特药的10万，医保解决不了，还都是自负。
第三步，北京普惠健康保上场，A君的理赔情况：
- 6.3万社保内费用，扣掉免赔额(3.95万)后，报销80%，大约是1.8万，还有4.4万自负。
- 20万社保外费用，扣掉免赔额(2万)，报销70%，大约是12.6万，还有7.4万自负。
- 10万特药费用，扣掉免赔额(2万)，报销60%，大约是4.8万，还有5.2万自负。
至此，A君90万的医疗费用，北京基础医保和大病医保解决54万，北京普惠健康保解决19万，A君自负17万。
案例体现了普惠健康保的两大特点：
1、只有花费巨大的危重大病，才能发挥作用；
2、社保外报销和特药报销的实际贡献更大。
一定要注意，北京普惠健康保理赔必须先经医保报销，如果没有医保，不能理赔。
另外，如果第三方报销的金额大于3.95万，可以冲抵普惠健康保的免赔额，小于3.95万则不行。
对比一下
对比下去年风光无限的京惠保：
保障范围的优势很大，尤其是医保范围外的部分，以及五大类特定既往症保障。
但价格、免赔额和报销比例不如京惠保。
第五大特定既往症人群来讲，肯定是选普惠健康保；对于健康人群来讲，两款产品各有优势，我更倾向于普惠健康保，医保外报销还是很重要的。
特对比下商业百万医疗险：
普惠健康保的优势在于准入门槛和价格，劣势在于报销力度：
之一，免赔额高，报销比例低。
同样以A君的例子，北京医保报销54万后，剩余的36万可以全额报销，没有自负部分。
第二，附加服务少。
百万医疗险包含的质子重离子医疗、医疗垫付等功能没有。
当然，这不代表北京普惠健康保比百万医疗险差，这是两种完全不同的产品，不能互相代替。
收个尾吧
惠民保自2024年蓬勃发展，2024年迭代更新，保障不断进化。
大众的认知也越来越理性，不再迷信和盲从。
产品背后的精算原理、商业规则，我就不废话了。
本质上，这类产品就是针对无法投保商业险的人群：健康异常体、超龄者或阶段性预算有限的人群。
如果没有百万医疗险，一定要有份惠民保，但能买百万医疗险，尽量买上。
至此，以上就是小编对普惠保保险范围免赔额是多少问题的详细介绍了。希望这3点关于普惠保保险范围免赔额是多少的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 普惠保保险范围免赔额是多少 普惠 报销 免赔额
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