抑郁病史保险理赔案例分析-《国寿学生、幼儿平安保险》抑郁症属于理赔范围吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于抑郁病史保险理赔案例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关抑郁病史保险理赔案例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 《国寿学生、幼儿平安保险》抑郁症属于理赔范围吗？
2. 长期患抑郁症的人能买什么保险？
3. 抑郁症中度买的保险有效无效？
4. 没有病例说明抑郁落水这样能理赔吗？

《国寿学生、幼儿平安保险》抑郁症属于理赔范围吗？

主要的保险责任就是20000元的意外死亡（残疾）赔偿，每年5000的意外医疗和住院赔偿（每次不超过500元）以上这些医疗费用仅限于发生在医保定点医院中，医保范围内的费用。

抑郁症属于精神类疾病，这个是不赔偿的。（PS：社保也是不赔偿的） 或者换一个角度想，抑郁症肯定不会造成意外死亡，也不可能造成残疾。同时抑郁症也不太可能是因为意外事故造成的，所以相关的门诊医疗费用也不能报销。最后，抑郁症需要住院吗？？我还真不太知道。通常社保定点医院是不会让抑郁症患者住院的，而且精神类疾病也不属于社保的理赔范围。所以住院的费用也是无法赔付的。

长期患抑郁症的人能买什么保险？

还记得去年乔任梁因为抑郁症在上海家里自杀的事件，想起来依旧让人心痛不已，这件事引发了大家对抑郁症的重度关注。

尤其现在生活节奏太快，压力太大，导致大家都生活在焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪里面。倘若，情绪梳理不畅很容易患上抑郁，自己若真被诊断上抑郁症心情更抑郁了，很容易有自杀倾向。

在这里不重点讨论关于抑郁症的问题，许多人在后台咨询以前患有抑郁症，但现在好了，可以买保险吗？ 若是抑郁症自杀了，保险赔不？我买保险之前没有抑郁症，但是一年内被诊断抑郁症了，对保险有影响吗？关于大家的这些问题，给大家普及一下抑郁症和保险的关系。

问题1：抑郁自杀，保险赔不？

1.理论上看：两年内自杀的不赔，无民事行为能力人除外

自杀作为人身保险的除外责任之一，一直是保险理赔中的禁忌。《保险法》第四十四条规定：以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起两年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

南开大学保险系主任朱铭来指出，如果当事人被认定为无民事行为能力，那么两年之内可以进行理赔。无民事行为能力的人包括不满10周岁的未成年人和不能辨认自己行为的精神病人。后者自杀，被定义为过失自杀，是没有自杀意图的，严格上来说不被认为是自杀。

那么抑郁症患者属于不能辨认自己行为的精神病人吗？朱铭来表示，现有的条款中还没有明确的界定。北京市垂杨柳医院精神心理科主任王志强说，抑郁症是一种精神障碍疾病，患者是否为无民事行为能力的人，一般需要司法鉴定，以鉴定结论为准。

2.实践上看：意外险，不赔；寿险，看情况赔

信泰人寿运营部经理张欣告诉记者：“从目前的司法实践看，抑郁症引发的自杀，正常情况下意外险不予理赔。因为自杀不属于意外情况，意外的意思是外来的、突发的、非疾病的、非本意的；寿险产品均有‘保单生效两年内的自杀免责条款’，被保险人在保单生效后两年内自杀，保险公司是免责的。若被保险人在保单生效两年后自杀，是可以按疾病身故保险责任赔付，至于自杀原因，是否是抑郁症引起，还是其他原因，原则上不作重点关注。”

问题2：抑郁的人，能买保险不？

1.大多数会拒保，少数承保

抑郁症患者的承保风险较大，很多保险公司都会拒保。但是也有一些公司表示可以承保。

同方全球人寿等公司对于在急性期或者末次发作距今一年之内的抑郁症患者，一般会作延期处理，其他情况需要结合发作频率、末次发作距今时间或者停止治疗的距今时间、是否尝试过自杀、有无酒精或药物滥用等风险因素综合考量，很多情况下可以通过加费承保。

2.抑郁症好了，可以买保险，不过条件挺多

已经康复的抑郁症患者，能否购买人身险和寿险呢？保险公司有不同的回答。

信泰人寿张欣表示，只要有抑郁症病史，原则上都不能再购买保险了。对于抑郁症患者，建议他们购买养老、理财性质的保险。

同方全球人寿核保部的一位负责人表示，已经康复的患者可以继续投保，但需要提供完整的病史资料，例如出院小结、完整的门诊就诊记录、测评问卷等。

3.买了保险才抑郁的，重疾险不赔

已经投保商业保险再罹患抑郁症的人，是否可以得到赔付？

新华保险的梁女士告诉记者，如果患者投保了重疾险，因为抑郁症不在重疾险的保障范围之内，所以是不能赔付的。如果患者投保了相应的门急诊医疗保险，可以报销在医保报销目录范围内的治疗抑郁症的药物费用。

因此，不同的保险公司，对于抑郁症患者有不同的规定，“管不管”要视具体保险公司的规定。

问题3：有专门针对抑郁症的保险不？

答案是：木有。

中保网采访了多家保险公司，他们的相关负责人均表示目前还没有一款专门针对抑郁症的保险产品，而且抑郁症也不在重疾险的保障范围之内。

建议大家趁着年轻、身体健康赶紧给自己买份保险。当然最重要的是要关心自己的身心健康，保持愉悦的心情，多锻炼、多和朋友聊聊天，有严重抑郁的时候要寻求专业人士的帮助。

总体来说，抑郁症患者只要你没有去医院确诊为抑郁症，没有病史，一般不影响你买保险的，若是在医院有病史，那还是在投保之前详细的咨询一下。

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在我看来，在国内市场是可以购买的，比如医疗险和一些意外险均可，但是人寿保险就要看具体公司如何审核了。一般来说在一些小公司购买，问题都不大。 　　

至于理赔问题，不要担心，只要你购买上了保险，而且满了2年，在两年期间保险公司没有发现，就会有一个不可抗辩条款保护您的权益。 　　

以下是我搜集到的一个国外的规定，在国外一般都是不能购买的，在澳大利亚，有抑郁症、失眠症病史的人是不能够购买保险的。专家指出，保险公司的这种做法是对这一群体的体制性歧视。

澳大利亚抑郁症与焦虑症倡议志愿组织Beyondblue协同澳大利亚心理健康协会作出报告指出，许多保险公司拒绝向抑郁症者或焦虑症者提供收入保护、寿险、个人健康保险、旅行保险，在有些案例中甚至称他们有自杀风险。

报告强调指出，许多非常轻微的抑郁症者被归到严重的心理疾病一类，它们被放到和精神分裂症、精神变态同等的位置，并作为拒绝为其提供保险的依据，或者收取高昂的保费。调研涉及的500人中，45%被拒绝提供收入保障，36%被拒绝提供寿险。 　　

即便是那些得以购买保险的，许多都在心理疾病相关的索赔条款遭遇例外处理。受调人称，在被保险公司员工直言不讳地询问“你目前有自杀倾向吗？”或“你在今后的一年中有计划自杀吗”等问题时，他们深感受侮辱和侵犯。即使病情是数十年前的事，哪怕医生作出证明，当事人的正常功能未受影响，他们还是经常被拒绝。一位经纪人对客户说，太多人以抑郁症的名义提出索赔，保险公司无力承担，尤其是因为抑郁的病情很容易伪装。

保险公司不得为他们无法评估的风险定价。目前所使用的术语‘抑郁’包含了严重程度不一的各种状态，保险公司并没有能力评估抑郁复发的可能性。

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你不说，别人不知道，心理疾病是根据你的答题，进行的主观判断。心电图，脑电图，B超，血检等医疗设备是检查不出来的。

1，养老保险。年老的时候。

2，失业保险。不想工作的时候。

3，分红型财产保险。经济作物种在地里，不想弄的时候。想要卖房子的时候。

4，分红型意外保险。想要故意制造意外事故的时候。

5，分红型重大疾病险。得癌症的时候。

抑郁症中度买的保险有效无效？

有效。

抑郁症可以去买保险。但因为抑郁症群体通常会有精神性症状，多有自残、自杀倾向，但是保险公司没有那个专业能力能去评估被保险人抑郁症程度，因此只要有抑郁症病史，保险公司基本都是会拒保的。

      抑郁症买保险的话，如果是通过审核的话，保险公司是会理赔的，但是如果是没有通过审核或者既往症投保的，是不能够理赔的。

      不过带有身价保障的重疾险和寿险之类的产品，抑郁症如果自杀身亡是可以赔付的，但是抑郁症在医疗险中是没有报销的，免责中已经说明了，精神类疾病是一律不报销住院费用的。

没有病例说明抑郁落水这样能理赔吗？

1. 不能理赔。
2. 因为保险公司在理赔时通常需要有相关的医学证明和病例说明，以证明被保险人的抑郁状况与落水事件之间存在因果关系。
如果没有病例说明，保险公司难以确认抑郁症是导致落水的直接原因，因此无法进行理赔。
3. 如果被保险人能提供相关的医学证明和病例说明，证明抑郁症是导致落水的直接原因，那么根据保险合同的约定，可能可以进行理赔。
但是需要注意的是，具体的理赔结果还需要根据保险合同的条款来确定。

至此，以上就是小编对抑郁病史保险理赔案例问题的详细介绍了。希望这4点关于抑郁病史保险理赔案例的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。