大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于大数据保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关大数据保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买健康保险，自身情况不如实上报，在理赔时会有什么问题？
如实告知，是保险法规定的投保人的基本义务。如果不如实告知，会面临如下的问题。
01解除保险合同，且不承担理赔责任。
根据保险法第16条，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
①故意不告知：不赔，解约，且不退还保费。
②重大过失不告知：如果对保险事故的发生有严重影响的，不赔，解约，但应退还保费。
所以，如果不如实告知健康问题，不但得不到理赔，还可能被解除保险合同，严重的甚至连保费都不回来。
虽然，保险法规定，合同成立超过2年的，不能解除保险合同。但是这并不代表，保险公司对于合同成立前就已经有的健康问题会承担保险责任。而且，如果是医疗险这类短期健康险，合同期限只有1年，需要每年续保，那就不存在2超过2年的问题，保险公司发现你没有如实告知，随时都可能解除合同。
02既往症属于除外责任
对于合同成立之前的疾病，健康保险条款中通常都有除外责任，例如既往症、先天性疾病、遗传病等，是不赔的。
所以，就算你隐瞒健康问题，而且超过了2年，既往症仍然无法理赔。而且2年的时间并不短，你还可能在这期间因为没有如实告知被保险公司解除保险合同，得不偿失。
所以，没有特殊情况，务必严格履行如实告知义务。
看你是否有过相应疾病医院就诊记录，比如你之前在医院看过心脏病，结果买保险后因为心脏病理赔，医院有你之前就诊记录，但是未如实上报，这种情况拒赔。
但是假如你有心脏病，但是没有在医院留下记录，这种情况只要你自己不说漏嘴，在理赔时候一般是会理赔的。
投保时的【如实告知】，主要是【健康告知】是投保时的更大诚信原则。健康保险都会有健康告知问询，我国目前采用的是【有限告知】即：有问必答，问啥答啥，不问不答。所以健康告知问询到的如果不如实告知，那么理赔时肯定会有纠纷，甚至拒赔。
看看保险条款对于【如实告知】的释义：
1.我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。
2.对保险公司询问的所有事项，须进行如实告知。您的任何隐瞒或遗漏，均有可能影响到保险公司的承保决定。一经发现，保险公司可以依法解除保险合同，对保险合同解除前发生的保险事故不承担责任。
3.您填写的信息须真实有效。如您不提供真实、完整、准确的客户信息，可能带来的后果将由您自行承担。
4.若您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承
担给付保险金的责任，并不退还保险费。
5.若您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
6.我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
上述关于【如实告知】主要有3点
1.故意不告知，不承担保险责任，解除合同，不退还保费。
2.非故意，如真的是忘记如实告知，但是对于保险发生有严重影响，不承担保险责任，解除合同但退还所交保费。
3. 订立保险合同时，保险公司知道为如实告知，承担保险责任，不解除合同。
所以买健康保险，自身情况不如实告知，那么理赔所带来的麻烦甚至拒赔都是不如实告知的结果。别听某些保险从业人员说什么只要不住院，都没事查不出来的鬼话。大数据时代-保险公司要查询你投保前的健康情况，有太多的途径。基本客户投保前都会问询：有无住院或是门诊检查史，或者体检报告个别指标异常？这些都是关乎客户能否正常承保，及后期理赔顺利与否的关键。
题主您好！首先需要明确如实告知的范围和具体内容：【范围】只对保险人的询问做出说明或者陈述。【具体内容解释】1、陈述应当全面、真实、客观，不得编造虚假情况欺骗保险公司。2、不仅应当告知其现时已经知道的情况，而且对于其尚未知道却应当知道的情况(主要指给家人买保险的情况)也负有告知义务。如果投保人因重大过失而未知道，也违反了如实告知义务。如果用以上规则界定确实属于【未如实告知】的情况，那么请往下看，否则忽略。
保险合同是建立在双方自愿、诚信基础上签订的【平等】的合同。根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第十六条的规定，投保人在签订保险合同时必须要履行如实告知的义务。如果没有，那么这种平等的关系就被打破了，按照法律意义上来讲我们属于“过错方”，既然这样我们就处于被动的处境中了(用大白话讲我们理亏了)。说的简单明了一点：理赔的结果就更倾向承保公司一方了。
当然，虽然我们“有错”在先，但是这也不能成为承保公司随意处理的理由。为了避免这种不严谨情况的发生同时也为了保护消费者权益，所以《保险法》根据“未如实告知”所产生的后果及造成的损失规定了详细的处理措施。具体处理措施如下：
1、如果是足以影响承保公司决定是否同意承保或者提高保费的情况，保险公司可以解除合同【解除合同有30天的期限，超过期限，合同有效。如果合同签订超过两年则该合同有效】，而且是故意不告知，那么合同无效，并不退还保费。
2、对保险事故的发生有严重影响的，合同无效，退换保费。
3、保险公司包括 *** 人明确知道未如实告知仍承保的，合同有效。
以上就是我回答希望对您有帮助。祝好！
理赔时可能会被保险公司拒赔，尤其是出险的原因和自身本来有的疾病相关的情况。不过有些大公司会理赔，只要不是原来的疾病（三高重疾除外），然后把自身原来的疾病做责任免除。
互联网保险就是保险的电子化。？
互联网保险是指利用互联网技术和平台，将传统保险业务进行电子化和在线化的一种形式。通过互联网保险，保险公司可以提供在线购买保险产品、在线理赔、在线 *** 等服务，方便了消费者的保险购买和理赔流程，提高了保险业务的效率和便利性。
同时，互联网保险还可以通过大数据分析和智能化技术，提供个性化的保险产品和服务，满足消费者的多样化需求。总之，互联网保险是保险业与互联网相结合的创新模式，为保险行业带来了更多的机遇和发展空间。
大数据下的保险行业如何生存？
谢谢邀请~
保险行业在近些年来作为一个急速发展的行业，其融资成本甚至比银行还要低廉，涉足的投资领域也相当广泛；大数据这个行业的发展对保险行业，总体来说是利好的消息，但对个别跟不上发展步伐的保险公司，可能就不是个利好了。
大数据行业发展到现在，一些比较大的数据平台已经积累了相当的用户数据信息，针对数据信息的分析并精准推送或是进行保险业务的推广，我们可以对比一下生活中一些案例就可以知道大数据对保险行业的辅助。支付宝里的保险推荐（车险、寿险、账户保障保险），美团里的延误险，机票订购时推荐的飞行延误险等等。其中做的比较好的就是阿里巴巴平台，最早也最为专业，对数据分析也相当到位，推广的方式也做得不错，最少比起那些银行信用卡和保险公司业务员的 *** 推销方式做得好多了。
大数据只是一个统计和分析的工具，会对保险行业起到相当的促进作用，要说翻天覆地的变革，起码现在和可预见的未来还是不太可能。毕竟，我们现今的社会，还是相当富有特色的，不信的话，大家看看各大保险公司 *** 业务员的广告，再去实地看看他们的主要推销业务方式，还是以人海战术为主的。大数据或许是未来的大方向，但最少那只是未来，现今活下去并发展才是主要问题所在。
所以，我的看法是：大数据会促进保险行业的发展变革或推动，但是在可预见的未来，保险行业不会仅仅因为大数据行业的发展发生翻天覆地的变化。
说得不对或不够的地方欢迎大家指正哈~
已经有保险公司借用大数据的大趋势，开辟互联网保险，比如支付宝平台的蚂蚁保险，比如其他网销保险产品，将给客户带来更加快捷的保险服务。
当然，也存在一些弊端，比如互联网上销售的保险产品，因为与个人（保险 *** 人、保险经纪人）销售不同，没有专业的人负责，在提示说明、解释说明上往往是缺失的，往往引起保险消费者对所购买的产品的误解，至少信息不对成是存在的，产生纠纷、投诉、诉讼的概率更大，这是蚂蚁保险也存在的问题。
而且最新的监管政策明确互联网上销售保险，在明确提示和保证服务水平的情况下，可以在未设立分支机构的地域销售，这意味着一定要看好披露的机构，如果刚好碰上这种情况的，购买后保全、理赔等均会受到或多或少的影响。
想了解更多互联网保险的问题，尤其是蚂蚁保险，请关注我哦！
车险理赔要求传身份证给经办人，身份证信息泄露怎么办？
大数据下，别谈什么个人隐私。
没干亏心事，不怕鬼敲门。
隐私被非法利用，拿起法律武器维护自身权益。
如果不是某方面相当突出，就别想太多，该办就办，你只是14亿里面，很很很平凡的一员而已。
把身份证复印，并在复印件上注明用途后再传，至于泄露，那没办法，只要你拿出来，包括不使用，理论上说都有泄露的可能。我们只能选择相信经办人的职业操守是不会这样做的。
小保险公司理赔慢吗？为什么？
买保险不能只看保险公司的规模，重点在于产品。而且正是由于“小公司”知名度不是很高，所以在产品设计以及保费上更用心。而理赔服务和保险公司的规模更是没有关系，只要符合保险条款，投保前做到如实告知，出险后保险公司都会按照流程进行理赔。
小保险公司理赔能靠谱吗
1、小公司其实不小
根据规定，设立保险公司，注册资本不低于2亿元人民币。这样的“小保险公司”你还觉得小吗？其实他们的实力是不容小觑的。很多保险公司背后的股东都很厉害，比如复星联合的股东复星集团、百年人寿的股东万达集团等，实力都很雄厚。所谓的“小公司”可能是因为了解的不多，他们的广告不多，宣传力度不够大，从而给人们造成一种“小公司”的假象。
2、小公司合同坑较多？理赔难？
很多人片面的认为“大公司”比较靠谱，其实产品好不好，不是看保险公司的大小，而是看合同约定。同样，理赔难不难，不是看保险公司大小，还是要看合同约定。保险条款都比较细致严谨，是受《保险法》约束的，只要符合保险合同定义的出险要求，都是可以申请理赔的。
拒赔和保险公司大小无关，理赔的关键主要看合同条款，不是看保险公司规模。保险公司不会随意拒赔，关键要注意以下几点：
1、投保时没有做到如实告知
若被保人在投保时没有按照合同要求如实告知，出险后，保险公司是有理由拒赔的。人身险投保时，有健康告知要求，比如是否曾经换某种疾病、是否半年内住院等。所以在投保时，一定要遵循更大诚信原则，如实告知，不要存在侥幸心理，更不要为了能通过核保而故意隐瞒，否则会得不偿失。
2、不符合合同约定的出险定义
保险合同都比较严谨，对事故产生的原因、理赔条件等都做了明确的规定，例如，如果罹患轻症，虽然投保了重疾险，肯定是不会按照重疾保额来赔付的。所以在投保前都要了解清楚，不明白的地方及时询问保险咨询顾问。
3、理赔事项在保险合同约定的免责范围内
每个保险合同都有免责条款，比如吸毒、酒驾、核辐射等，不同的保险合同约定的免责条款略有差别，具体的依保险合同条款而定。
感谢邀请。
就我个人观点而言。大公司的综合理赔时效。确实是要高于小公司的。
一个高效的保险理赔。主要取决于三方面的素质和效率。
一个方面是客户的方面。如果客户在发生了保险事故以后及时报案，并且协助保险公司提供相应的票据，票证，按保险公司的条款约定，入住定点或者认可的医院。并且在投保前没有不实或者隐瞒的告知。在理赔处理的时候，这种案件一般效率都会非常的高。
第二个方面来自于保险公司。对于保险公司来说，理赔的硬件设施以及相关人员的素质也是非常重要的。当保险公司有较好的理赔流程设计以及相应配套的快速处理的程序。并配搭上与之相适应的高效率是的理赔人员。处理也会非常的迅速。举个简单例子，在一家保险公司是由一个理赔人员去处理各种案件。小至感冒发烧，大到肠癌，胃癌，肺癌等等都是个人去处理。因为病种的细节不同，住院的情况不同，所以在处理这些理赔案件的时候，相对要费时费力一些。而另一家公司，一个理赔人员专职处理一类型的案件。例如感冒，或者胃癌，因为病种的同质性，所以理赔效率就会高很多。有人会说，别人一个人处理，你说的高效是几个人处理，肯定效率不一样。是的，大小公司的区别就这样，没办法。当公司硬件（配套的 *** 设施和程序）和软件（人员素质）都不错的时候，效率自然就会高。同时，由于处理问题的单一性，导致理赔时效受人员更换的影响，降至更低点，人员更换也不会太影响理赔时效。
第三个方面就是来自于 *** 人的是否专业。一个专业的 *** 人在理赔中，理赔后都能及时完善的为客户提供相应的理赔服务。及时提醒客户报案，入住定点医院或认可医院，提醒口述病史注意事项，医疗资料及时完整准备，及时的提交并实时追踪结果。这些都可以提高理赔时效。
同时也要申明，事事无绝对，有些小公司因为业务量不大，理赔案件不多，时效也会相对较快。但对于不熟悉理赔状况的人来说，大公司还是可以相对更值得推介的。
有不同看法的，欢迎探讨，但请亮出依据，不嘴练。
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1. 保险公司理赔依据是保险合同，与保险公司的大小无关。寿险主要看死亡证明书，重疾主要看疾病确诊书，医疗主要看治疗报告和单据。大家经常担心的保险公司会不会故意刁难，不想理赔？建议大家观看我之前做的涨知识系列视频之一季《保险公司是靠拒赔来赚钱吗？》，就会很清楚啦。
2. 实践证明获赔绿和理赔时效与保险公司的大小无关。各保险公司发布的2024年理赔年报数据显示，不管公司大小，获赔比例基本在97%以上，集中在98%左右；理赔申请支付时效通常在2天左右。少量没有赔到案件，主要是由于没有如实告知，或者提出索赔的保险事故不在保障范围内。
3. 如果有保险业务员说通过他投保可以加快理赔，这种话听听就算了，千万不要指望太多。总之记住，保险赔不赔，主要看条款，与公司品牌或规模关系并不大。
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至此，以上就是小编对大数据保险理赔问题的详细介绍了。希望这5点关于大数据保险理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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