去报医疗保险是理赔吗还是报销-人伤事故有保险还需要自己去吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于去报医疗保险是理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关去报医疗保险是理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 人伤事故有保险还需要自己去吗？
2. 交通事故产生医疗费用，医保是否报销？
3. 保险责任内报销是什么意思？

人伤事故有保险还需要自己去吗？

人伤事故有保险的时候还是需要自己去的，主要的原因有两个，第1个首先你作为责任方对于人家一个没有责任的人员的是你是有不可推卸的责任的，第2个目前购买的车辆保险中，对人员受伤产生的医疗费用的赔偿中，医保类用药是保险公司赔偿，医保外用药是车主自费，所以你还是需要自己掏一笔钱的。

交通事故产生医疗费用，医保是否报销？

社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

保险责任内报销是什么意思？

只要发生住院，不管因意外住院还是等待期后生病住院，保险责任范围内，免赔额以上部分100%赔付！它不限疾病种类，不限社保用药，进口药、自费药、ICU费用、诊疗费、检查检验费、手术费、护理费、床位费、放化疗、肾透析、抗排异治疗……责任内都能报销！

1. 各险种都有自已的保障范围，凡是发生保险事故，属于这个险种管辖范围内的就赔偿。比如你买的重大疾病险，但没有附加住院费用险，而这次因肠炎住院发生的费用就不能报销，因为肠炎不属于重大疾病。

2. 弄清楚你买的险种具体保什么的，发生对应范围的事故才能报销。这就是保险责任内报销，责任外不赔。

A

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

任何人在缴纳医保之后，若是在定点医疗报销机构医治，此时是可以报销医疗费的。由于考虑到有些患者在救治之后，并没有关注医疗费报销的时间，故此我国法律也规定了二次报销的相关规定。若是错过了二次报销的时间，此后该患者将不能再报销之前的医疗费了。

至此，以上就是小编对去报医疗保险是理赔吗问题的详细介绍了。希望这3点关于去报医疗保险是理赔吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。