大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险为何理赔难的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险为何理赔难的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
为什么买保险容易，真正到了理赔的时候却难上加难，保险里的文字游戏太多，怎样识别？
之一、保险合同内容繁杂，投保人很少认真看。
第二、保险人员流动性大，跳槽频繁。
第三、保险公司业务人员提成高，与内勤人员收入差别大。理赔时恰恰是由内勤人员审核理赔。
购买保险后，万一出险，希望能够迅速得到理赔，关键在于购买保险时，要仔细阅读合同条款，把里面每一个细节看准，根据合同办事。
保险，是一份双方按照意思表示签订的合同。虽然里面有格式条款，但是所有需要特别说明的地方，都会进行特别提醒，比如字体加大、加粗、放在显眼的位置等。
而且，保险专门设置了犹豫期，就是为了给购买者“再想想”多留点时间。
所以，购买保险时，务必做到以下几点：
保障内容要分清
其实，保险产品相当于你提前花了一些钱，买未来万一出事有人帮你解决问题而提供的资金服务。
所以，这个内容得自己看明白了。
比如：如果是双目失明险。瞎了一只眼睛可能就不保。因为险种以及合同中都规定，只有两只眼睛都瞎了才进行赔付。
这不是文字游戏，是老百姓从来不关注合同细节。因此，无论合同多么难以理解，都要认真仔细地阅读，尤其涉及保障的内容部分，自己弄懂了，才能擦亮眼睛维护自己的权益。
总之，对自己负责的更好方式就是认真仔细看合同。这个时候，感觉学点法律太有用了，无论看什么，都会反复思考其中的文字含义。
保障期限不能错
保险的期限各种各样，有时候期限不对，出险就不赔。
比如：我坐飞机时，机票里会包含意外险，是跟着这趟飞机的。而有些意外险，是保一年的，同样是和飞机有关的保险，有些就是延误险，只有飞机延误了才赔。
保险经纪人要靠谱
从这个角度来分析，很容易造成投保者或者被保险人的不满。
大部分保险经纪人都是不错的，但是有些工作人员由于自身年纪小，经历的东西少，工作稳定性差，专业度不够强等各种原因，在给客人讲解保险时，很多需要提醒的东西可能从来没关注过，也是造成最后理解上偏差的问题。
总而言之，买保险的时候仔细看合同，抠细节。理赔时带齐所有资料，不要把时间浪费在来回跑手续上。其实，保险产品真的是个“杠杆型”产品，会用才是理财的工具。
为什么买保险容易，真正到了理赔的时候却难上加难，保险里的文字游戏太多，怎样识别？如果你买保险的时候，有“很容易”、“很简单”这样的体会，那只能说明你把保险想简单了。在商业社会中，当有份合同拿出来需要你签字的时候，通常都会仔细阅读合同内容的吧，比如租赁合同，购房合同，离婚协议等等。可为什么偏偏在买保险的时候就认为可以不看保险合同就签字的呢？
买保险是件大事，一张保单把保费全部交完不亚于交了一套房子的首付，这种大额支出对任何人任何家庭来说，都不是小事，是需要严肃对待的。保险公司的理赔是严格按照条款约定来进行的，不是条款里的文字游戏太多，是必须将每条保险责任、每条责任免除、每种疾病定义解释清楚，不产生歧义，否则极易产生理赔纠纷。
关于怎么识别的问题，现代社会分工越来越细，每个人只需在自己擅长的领域去做事，其它的事情交给懂的人去办，我们只需雇佣他即可。就好比打官司找律师，娶媳妇找红娘，看病找医生一样，保险合同太晦涩看不懂，没关系，找保险经纪人，这些人就是吃这碗饭的，他们会把保险合同当爱情小说一样去读的。
不知道您为什么会有这种观点，是身边有人被拒赔了吗，还是只是感觉？
如果是前者，很抱歉让您有这么不好的体验。保险被拒赔无外乎以下几种情况：
1.买的保险不能解决您想解决的问题。比如担心看病费用太贵而买了重疾险，结果后来肺炎住院去理赔，不赔。因为重疾险只赔合同里约定的那些重疾，不包括肺炎，所以不能理赔。想解决看病的费用问题，最需要买的是医疗险。
2.不清楚自己买的保险的理赔范围。这是我身边真实的例子，朋友告诉我她同学对她说保险是骗人的，因为同学得了癌症重疾险没理赔。这怎么回事？许多人一听肯定炸了，癌症肯定属于重疾呀，重疾险为什么不理赔？原来，朋友的同学买的女性防癌险，里面规定了只赔付原发的几种女性特定癌症。而朋友的同学是转移的乳腺癌，不是“原发乳腺癌”，所以不能理赔。这位朋友在我这买了保险，没想一年后出险，顺利理赔了。
3.买保险时没有如实告知。确认了险种，确认了保障范围，结果理赔的时候还是被拒赔了，为什么？那就是保险公司发现你投保时隐瞒了健康状况，违背了诚信原则，所有不给理赔。
4.需要提交的理赔资料不全。比如赔付身故，你没有被保险人的死亡证明；赔付医疗险，你弄丢了发票。这些硬性规定的资料不全，只能找保险公司协商，不赔也没办法。除了这些情况，其他的都会顺利理赔的。因为我每年都要帮客户办理大大小小的各种理赔，都顺顺利利理赔下来了。
如果是后者，那就是隔岸观花了。因为一旦发生拒赔大家就会四处宣扬；而顺利理赔却不会有太多人愿意四处说，所以自己知道的大都是拒赔的例子。当然也和有些从业者不专业误导消费者有关。但只要买的时候清清楚楚，该自己做的都做到，赔的时候一定顺顺利利。
作为一名保险从业者，很抱歉您对保险有这样不够美好的体验，说到底还是因为我们这些人做的还远远不够。
买保险容易，理赔难，说到底其实是一个认知上的不对等问题，保险也是一种合同，而且是更大诚信合同，只要符合下面几个条件，理赔是不难的：
1. 投保时做到了如实告知
我们买保险时保险公司都会对我们的身体状况财务情况等进行询问，我们一定要认真对待这个健康告知。如果隐瞒了自己的既往病史，保险公司会认为我们有骗保嫌疑，从而拒绝理赔。看图一图二。
2. 符合合同条款
简单来说只要保单条款里面提到的病种只要确诊就是可以理赔的。这句话并不完全准确，有时候除了确诊以外，还需要达到合同条款规定的某种状态。如急性心肌梗塞的重大疾病赔付标准，见图三，需满足至少三项才可以赔付，如果只满足一项是不能赔付的。
3. 如果是非意外导致的重大疾病，需要过了等待期确诊（有的保险产品是发病）才能赔付，重大疾病保险的人等待期一般是90天，有些是180天，等待期内出险也是不给赔付的，但是可以退还已交保费，见图四。
保险合同作为一件法律文件，它的结构和措辞是非常严谨晦涩难懂的，一般人根本看不懂，需要有这个领域的专业人士来帮助解读才可以完全理解。如果买保险时的业务员不够专业，自己都不能完全理解，又怎么向保险产品的使用者解释清楚呢？这就是导致现在很多人认为保险好买理赔难的根本原因。
希望我的回答能帮助到您[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
保险理赔真的难吗？
保险是否理赔严格按合同办事，一般来说，符合下面四点理赔是不困难的！
之一，购买保险时一定要遵照事实如实告知！
第二:我们都知道有病了保险公司是不会承保的，需要我们在没病的时候就准备，才能防患于未然！是一个概率问题！买保险是商业行为，商业保险是保而不包！不是一张保单什么问题都可以解决的！
第三:事故发生及时告诉 *** 人和报案，有一些基本的常识，不要说一些不该说的话影响理赔！
第四:及时准备好所需资料交给 *** 人或保险公司
做到了上面四点理赔真的很快，有什么需要请及时联系我，很高兴为大家服务！
不难，保险公司所需要的手续保户提供全了，保险公司会快速给你理赔。当时我的理赔手续迟迟交不到保险公司，我们没着急保险公司先着急了，理赔人员给老公打 *** 问为何还不把手续交全？老公说他在外地上班还没回我们当地县医院调医疗收据，还没跟120救护中心要到收据，后来女儿去县医院办妥了手续快递给了爸爸，老公交到保险公司，很快理赔款就打到我的工资卡里了。只要不是带病投保，得的病符合保险条款，那么理赔一点不难；带病投保骗保的保险公司一经查实会拒赔的
保险理赔真的难吗？关于这个问题关系到投保前要履行如实告之义务，诚信原则。发生风险时要及时报案，准备好理赔资料，各种资料齐全。
1. 在投保前履行如实告知义务，健康状况和住院情况。如果投保人未履行告知义务或者隐瞒病情带病投保，对以后的理赔就有点困难。
要明确自己买保险时买的什么险种，保险公司对我们承担哪些保险责任，不要买了理财险当健康来陪，或者买了理财险当作医疗险来赔，那肯定是赔不到。
2. 发生风险后要及时报案给保险公司，保险公司会来调查事故发生的原因，实在不行可以联系保险 *** 人帮你报案。在最快的时间内收集理赔资料，交给保险公司保险公司会在规定的时间内给你答复要陪还是不陪。
总之保险公司在合同保障的范围内，真的万一发生风险，保险公司是会理赔的。如果不在保障范围内，保险公司是不会赔的。
我可以负责任的说保险理赔真的不难。
在对保险了解不多的人群眼里，看到的都是表面现象或者道听途说。他们对保险的印象还停留在过去，销售宣传的误导或者对一些不明原因的拒赔的夸大。如果你有耐心好好的去了解一下，保险没有那么神秘，理赔也并不困难。只是理赔需要手续齐全，需要符合合同规定。
很多人一说到合同就觉得头疼觉得枯燥乏味，不愿意去看。买保险的时候只是听说，并不去看条款，比如每种病合同规定的理赔需要达到一定的程度，如果病人没有达到，根据合同规定，保险公司是不能陪的，投保人就会说保险是骗人的，我都得了保险公司说的病了也没给我赔。事实上呢不是这样的，任何事情都有规定的范围。只要符合条款，保险公司没有理由不陪，现在的保险法也是偏向弱势群体的，所以理赔并不难。
任何事情只要你去了解了，就会明白真相。保险理赔不难，请认真看好条款。
不难，只要是合情合理的理赔，一般都很快到位。我做业务员好几年 手中的理赔案件不下一百个，没有一列理赔出现问题。有问题的，都是有些人故意胡搅蛮缠。
记得前年西安有个理赔案，一个客户买了太平洋的金佑人生，过了一年，她就得了癌症，太平洋公司按合同给她赔了十二万块钱，结果她还不知足，领着记者去公司闹事，闹事的原因是，为啥只给她赔十二万，以后她还要花很多钱，为什么不把她管到底。大家都知道，健康险一旦发生理赔，合同就随之终止，理赔到位，保险公司就没有责任了，这位客户大闹保险公司，只不过想是再得到更多的赔偿，可你的保额就只有十万呀？你有什么理由和人家闹呢？
单方事故保险公司为什么理赔难？
是这样的。我是车险从业人员。 这属于不能被证实的单方事故，有骗保风险。得要现场报案，保险公司现场核实。
有这种情况：有的人车子跟别人发生碰撞，受损。对方全责或主责，并且对方已经给他现金赔付了。他拿了赔偿不修车，回头又报一次案，要保险公司赔自己的车损，想要获得二次赔偿。这是种骗保行为，不容易被核实。
还有这样的情况：确实是单方面事故。但是事故发生情形具有拒赔条件。例如，酒后驾驶，毒驾等等。车主知道这种情况赔不了，就等到酒醒了，毒品代谢了，再来报案。这也是骗保，同样不好查。
为了降低上述情况可能带来的损失。保险公司对于这样的案子只给70%的赔偿。你要拿全额赔付，就得要证明自己不是在这样骗保。 比如说，你的要当时现场报案，现场有碰撞痕迹，有证无毒无酒可查实。 没有现场报案，那就要有交警/公安开具的事故证明，确定你的车损是在本次单方面事故中形成的，而不是其他事故。 当然，如果事故现场有完整监控，或者其他直接证据，也是可以获得全额赔付的。 又或者你购买了车损险的附加险：无法找到第三方险。那么，保险公司就不会追究这个事情(因为你已经多交了保费，为了这个骗保的可能性买了单)，直接把你的情况视同第三方逃逸的双方事故给予全额赔付。 此外，还有一个特例，即底盘受损。底盘受损只能是单方面事故，而且车主很难马上发现。所以保险公司不要求现场报案，也给予全额赔付。 以上是保险公司的处理逻辑。如果不认同，而且理解偏差很大的话。可以通过司法程序 *** 或者是投诉到保监会。
另外： 根据你描述的情况，我推测查勘员会严重怀疑你酒后驾驶。无现场报案的单方事故。发生时间是凌晨0-2点。这就是酒驾事故的特点。 他说的怀疑你违章，其实就是怀疑你酒驾。一般的违章，闯个红灯之类的，是不影响理赔的，只有酒毒无证会拒赔。近来网曝保险赔付难的问题不断！不知大家对保险有何理解？
保险不是万能的，不是一出险就一定赔付。风险与险种有关。
我曾经在本世纪初当过两年的保险业务员，对保险有一定了解。这里以常见的人身保险为例讲一下：
- 很多人对保险理赔有看法，根本原因是对保险了解不够。而保险业务员在解说时不够详细（说得太细了别人可能就不买了），保险合同的条款又特别多，没有几个人真正认真去看那种格式合同。在意识里默认：买了保险，出险就得赔，不赔就是耍赖。而这种想法在出险的时候就会被否定。
- 保险实际上是一种风险互助。购买保险，实际相当于与保险公司签订了一份赌约。它说你不会出事，但对出事的范围是有详细的规定的。以交保费为作为赌注。当它承诺的风险出现的时候，会给出险者进行赔付。赔付的钱呢，来源于订单相同合同而没有出险的人所交的保险费。实际是把个人的风险，分摊给了参与保险的更多的人。保险公司只是把大家组织起来“打赌”的组织者，通过精密计算，从中获利，它是以赢利为目的的。对于投保人来说，不出险，交的保险费就贡献给出险的人了。
- 保险有很多种类。人身保险主要有养老类、大病赔付类、医疗（疾病）报销类、意外风险类……等。如果买了养老类，只要是达到年龄领取养老金或者没达到年龄就出现了生命终止时，一次性赔付身故金。但是人在出现疾病、意外等情况下，找它是不给赔付的；如果买的是大病赔付，对大病的种类有详细的清单，出现小病是不给赔付的；买的医疗类，出现意外事件造成的费用也不给赔付；一位负责任的保险业务员，会根据投保人的实际情况，用不同的保险品种进行组合、考虑到各种风险，制定出完美的方案。对专业知识要求还是挺高的，真的要买保险时，要给专业人员时间，要充分讨论方案的优劣，更好是自己仔细看明白保险合同之后再做决定。
- 购买保险并不能避免风险，它只是提高了风险的承受能力。有众拾柴火焰高的性质。不出风险才是更大的赢家。
保险轮到赔付的时候，无外乎这几种结论。
第1种是按照合同没有任何争议，赔了 这个可能都已经占到95%了。
第2种是按照合同，没办法赔偿
第3种是按照合同，这事事很难区分，很难分得清是该赔还是不该赔？
比如说意外保险，突然一下人死了，倒在地上了。
你能说得清楚到底是疾病导致死亡然后摔倒。
还是意外摔倒了导致的死亡。
不做尸检根本不清楚，家属拒绝做尸检的话，这个事就没有结论了。
第2种和第3种，基本上都是打官司了。
而我国现行的法律上，基本上只要是能擦着边，不管消费者有没有道理能赔的，就尽量以给予赔付了。
甚至有一些法院的判决，我个人看着都觉得不应该赔，也判决赔付了一部分。
反正啊，保险这个东西大家爱买不买，但是最后出了事情，出了交通事故，生了病发生这样的情况下。
保险买的全的人是不用水滴筹是不用卖房的。
至此，以上就是小编对保险为何理赔难问题的详细介绍了。希望这4点关于保险为何理赔难的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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