保险牙齿为什么会除外呢-为何医保不能报销看牙的费用?

chkek 答疑解惑 4110

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险牙齿为什么会除外的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险牙齿为什么会除外的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 为何医保不能报销看牙的费用?
  2. 交通事故牙齿碰掉保险公司就不陪牙?
  3. 学校的保险赔牙齿吗?
  4. 商业保险镶牙补牙可以报销吗?

为何医保不能报销看牙的费用?

医保并不是不能报销看牙的费用,而是只能报销其中的一部分。

医保可以报销的看牙费用有:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。

医保不能报销的看牙费用有:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。(根据各地政策可能有所不同,但可以用医保卡账户余额支付医疗费,具体详见医保卡。)

所以来说,医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用,通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销,这从总体上也符合我国医保现阶段特点:低水平,广覆盖。现如今我国还处于社会主义初级阶段,经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高,如果强行纳入医保,必将占据我国财政在医疗支出的一大部分,影响到其他医疗支出,不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发,最终还是人民群众受苦。

医保广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。所以说医保保障的是人民最基本的医疗,而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗,不属于直接的疾病治疗范畴。即便现阶段是有一些高端保险,但是牙齿保险都属于附属险种,很少单独出来。故此,医保不能报销全部的看牙费用。

交通事故牙齿碰掉保险公司就不陪牙?

如果你的全险包括了交强险及第三者保险,就属于保险责任范围之内。

但根据我们国家社会保险的报销规定,补牙齿的费用不在报销范围之内,但是可以报销牙齿的治疗费用,即保险公司不会报销补牙齿的费用,但会报销治疗的费用的。

学校的保险赔牙齿吗?

可以的。学校为学生入的意外伤害保险也就是学生平安保险,就是保学生在校内外遭受意外伤害而承保的保险。

学生牙齿摔碎了,是意外险的一种形式,保险公司应该是报销其医疗费用的,但是镶牙和补牙不在承保范围内,我们要清楚只承保医疗费用,其他的保险公司不报销。

商业保险镶牙补牙可以报销吗?

不可以

补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。

不能。但是有一种情况除外,如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤,也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款,看上面是否有关于牙齿的保障内容,就知道补牙算不算报销范围内了。

至此,以上就是小编对保险牙齿为什么会除外问题的详细介绍了。希望这4点关于保险牙齿为什么会除外的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险牙齿为什么会除外 报销 医保 费用

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